卷十 行针第六十七

类别:子部 作者:不详 书名:黄帝内经灵枢

    【题解】行针,一是指针刺治疗的全过程,二是指针刺后运针。因为本篇主要论述了由于人的体质不同,针刺后的反应也不同,以及针刺操作正确与否同疗效的关系等针刺有关问题,故篇名为"行针"。

    【原文】黄帝问于岐伯日余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气各不同形,或神动而气先针行;或气与针相逢或针已出气独行;或数刺乃知;或发针而气逆或数刺病益剧,凡此六者,各不同形,愿闻其方。

    岐伯日重阳之人,其神易动,其气易往也。黄帝日何谓重阳之人?岐伯日重阳之人,煸煸叫高高,言语善疾,举足善高,心肺之脏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。黄帝日重阳之人而神不先行者,何也?岐伯日此人颇有阴者也。黄帝日何以知其颇有阴也?岐伯日多阳者多喜,多阴者多怒,数怒者易解,故日颇有阴,其阴阳之离合难,故其神不能先行也。

    【提要】本段主要论述不同体质的人对针刺有不同的反应,以及重阳之人针刺反应出现的机理。

    【注释】[1]熵熵口邑,音贺。熵熵,即火热炽盛。

    【白话解】黄帝问岐伯道我从先生这里了解了有关九针的理论,在施治过程中,发现人们的血气盛衰是不一样的,对针刺的反应也有明显的差异。有的在进针之前神情就有了变化,精神高度紧张,并对针感有强烈的反应。有的进针后马上就有得气的感觉。有的在出针后才有反应。还有的很不敏感,经过数次针刺才有反应。有的甚至下针后就出现气逆、晕针等不良反应。更有甚者,经过几次针刺治疗后病情反而加重。上述六种情况,表现各不相同,我想知道其中的道理。岐伯回答说重阳类型的人,易于激动,表现为高度敏感,对针感反应很强烈。

    黄帝问重阳类型的人是什么样呢?岐伯答道重阳类型人的神气禀性如同火一样轰轰烈烈,精力充沛,说话爽朗流利,趾高气扬。因为这种人的心肺脏气有余,功能旺盛,阳气充盛滑利而易发越激扬,所以他的神情易于激动而对针刺反应强烈。

    黄帝问有些重阳类型的人,神情并不易激动,这是什么道理呢?岐伯回答说这种人虽然阳气炽盛,但阴气也盛,阳中有阴。黄帝又问怎么知道这种人阳中有阴呢?岐伯答道多阳的人情绪高涨,精神愉快,常喜形于色。多阴则精神抑郁,心情紧张,经常恼怒不快,好发脾气,但很容易缓解,根据上述特点说明这种人阳中有阴。所以阳为阴滞,阴阳离合困难,神气就不易激动,反应也不那么强烈。

    【原文】黄帝日其气与针相逢奈何?岐伯日阴阳和调而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。

    黄帝日针已出而气独行者,何气使然?岐伯日其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。

    黄帝日数刺乃知,何气使然?岐伯日此人之多阴而少阳,其气沉而气往难,故数刺乃知也。

    黄帝日针入而气逆者,何气使然?岐伯日其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也,此皆粗之所败,上之所失[1],其形气无过焉。

    【提要】本段主要论述不同体质的人对针刺有不同反应的机理。

    【注释】 [1]上之所失据《太素》应为"工之所失"。

    【白话解】黄帝问有的患者对针刺很敏感,下针后很快得气,这是什么道理呢?岐伯答道这是因为人的阴阳均衡协调,气血濡润和畅,所以进针以后就很快出现得气的反应。黄帝又问有的人在起针以后,才出现反应,其内在的机制是什么呢?岐伯回答说因为这种人多阴而少阳,阴的性质主沉降,阳的性质主升浮,阴偏盛则沉潜敛藏占优势,所以针刺时反应迟缓,当出针以后,阳气随其针而上浮,才出现反应。

    黄帝问经过几次针刺治疗才出现反应,是什么道理呢?岐伯答道这是因为这种人多阴而少阳,其气机沉潜至深,反应低下而气难至,对针刺极不敏感,所以通过几次针刺后才出现反应。

    黄帝问有的人刚刚进针即出现气逆晕针的不良反应,这是什么道理?岐伯答道进针后出现气逆晕针的不良反应,还有经过多次针刺治疗后病情反而加重恶化者,并不是患者的体质阴阳偏盛偏衰,以及气机的升浮沉降造成的,都是因为医生本身技术不高明,是治疗上的失误,与患者的形气体质无关。


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