伤寒项强．何以明之．太阳脉起于目内 ．上额交巅．上入络脑．还出别下项．循肩臂内挟脊．抵腰中．经曰．太阳之病．项背强痛而恶寒．以太阳感受风寒．则经脉不利．而项为之急．颈为之强尔．伤寒颈项强急者．太阳表证也．必发散而解之可也．太阳病．项背强几几．反汗出恶风者．桂枝加葛根汤主之．太阳病项背强几几．无汗恶风者．葛根汤主之．是皆发散之剂也．二者均是项背强而发散．又有轻重者．盖发热汗出恶风者为表虚．表虚者可解肌．无汗恶风者为表实．表实者可发汗．是以为治不同也．桂枝加葛根汤方．是桂枝加麻黄葛根．又葛根汤方．亦是桂枝汤中加麻黄葛根．深详究之．无汗恶风为表实．正可发汗．则于桂枝汤中加葛根麻黄为当矣．汗出恶风为表虚．表虚者可解肌．恐是桂枝汤中．但加葛根．而不加麻黄也几音殊．几引颈之貌．几短羽鸟也．短羽之鸟．不能飞腾．动则先伸引其头尔．项背强者．动亦如之．非若几案之几而偃屈也．太阳伤寒项背强．其或太阳中风．加之寒湿而成痉者．亦项强也．经曰．病者身热足寒．颈项强急．恶寒时头热．面赤目脉赤．独头面摇．卒口噤．背反张者．痉病也．金匮耍略曰．太阳病其证项背强几几然．脉反沉迟者．此为痉．桂枝加栝蒌汤主之．虽项背强．然太阳病表证．悉当发散．又有结胸病者．项亦强如柔状．下之则和．宜大陷胸汤丸主之．临病之际．审其表里．可汗可下．随证投汤则万全矣．
