（附论）
夫五发者。谓痈疽生于脑、背、肩、鬓、髯是也。大概论之分为三等。一者疽也。二者痈也。三者疖也。夫疽初生如黍米大。痒痛有异。误触破之。即 展四畔。赤肿沉闷。牵引胁肋。疼痛数日之后。渐觉肌肤壮热。恶寒、烦渴、眩晕。侵展 浆汁出。积日不溃。抑之则流血者。谓之发背疽也。其发于脑者。为脑疽也。其发于鬓眉髯者。以类呼也。又有初生。其状无头。肿阔三四寸。始觉注闷疼痛。因循数日。皮光微软者。甚则令人发热恶寒。头痛烦渴者。谓之发背痈也。又有初生一头。色浮赤而无根。肿见于皮肤之间。大小一二寸者、疖也。三者之候。惟疽最重。此疾初生。皆由滋味与浓衣。衣服浓暖。则表易招寒。滋味过多。则五脏生热。脏腑积热。则血脉不流。而毒瓦斯凝滞。邪气伏留。热搏于血。血聚则肉溃成疮。浅则为疖。实则为痈。深则为疽矣。亦有因服金石发动。而患此疾者。亦有平生不服金石药。而亦患此疾者。盖由上祖曾服饵。其毒瓦斯流传子孙。此病初生。认是疽则宜速治之。若气实之人。急服五香连翘汤、漏芦汤。若年未五十少壮实者。可服五利大黄汤、化毒丸。取通利脏腑一二行。疮头上用追毒散之类。贴温热膏剂。更 肿汤、溃毒汤。淋 之。
如此调治。以待脓成。以前不可以诸药救疗。以安患人之心。慎懊恼触着。至脓成败溃。宜服五香汤。及内托里散、茯苓汤、当归托里散之类。渴不止者。服竹叶黄 汤、乳香散。勿为大热服大黄、朴硝苦寒之药。若因服利药。而利不止者死矣。若疮中恶肉未退。脓水不快者。即用追蚀之药。或铤子 之。上用鹿角散。以醋熬为糊贴之。恶肉退去。好肉渐生。即用搜脓散、翠霞散之类 之。若疮中毒瓦斯未尽。慎勿早敛。忌早上生肌之药。纵得平复必再发。其间调理次第。临时致宜。将护忌慎之法耳。
痈疽者。乳石之疾。多发于阳部。故在背则发府俞之间。在头则发脑。以头者诸阳所会。而足太阳之经。络脑故也。然脑为髓海。精血之所凑。而脑户、风府、哑门三穴。不可妄行灸刺。令人有喑哑之病。灸刺犹不可。况痈疽之所发乎。古人谓五发之病。背脑为重。始发皮肤若黍米。然赤肿旁 。耳项痛楚寒热。当急治之。稍纵不治。则毒瓦斯深入。销铄脑髓。
化为脓血。不可及矣。故经曰。痈疽不得顷时回。初发疽时。一粒如麻豆大。身体便发热热。生疽处肉赤热肿大而高。多生疼痛。破后肉色红紫。此为外发。虽大若盆碗。如用药有理。则全活必矣。初发疽时。不拘大小。身体无热。自觉倦怠。生疽处亦不热。数日之间。渐渐开大。不肿不高。不疼不痛。低陷而坏烂。破后肉紫黑色。此为内发。未作之先。脏腑已溃烂。则不治矣。复有心肾肺痈、肠痈、附骨疽证。心痈者、乃心经有热。或好饮酒。或嗜热物。积聚成热。久而不散。熏发于皮肤之外。气血不流。凝滞而生。虽曰原道颇险。而实可治。宜用托里活血之剂。攻出外来。肿高不陷。可保无虞。若陷入里。亦不可恃。如不饮食。急须扶脾。能食疮已破穿见肉膜。亦未为害。但要洗涤净洁。以生肉药掺四畔。自然而愈。
