卷二 痰饮

类别:子部 作者:清·陈念祖 书名:时方妙用

    水气上逆。得阳煎熬。则稠而成痰。得阴凝聚则稀而为饮。皆以脾肾二经为主。以水归于肾而受制于脾也。金匮以痰饮悬饮溢饮支饮分四饮。后人加留饮。为五饮。不知留饮即痰饮也。唐宋以后名色愈多。而治法愈乱。兹举数方。为扼要之法。

    凡痰脉多应于滑。脉沉而弦者。主悬饮内痛。

    一痰饮诸方。以二陈汤为通剂。兹加减法。仿金匮之意故取效倍于诸家。

    二陈汤。(八十二)

    久嗽气短。加桂枝一钱五分。白术二钱。此从水道以化气也。或与肾气丸互服。停饮胁痛。加白芥子一钱五分。前胡二钱。

    四肢肿。身体疼重。加生黄 三钱。防己二钱。

    咳逆倚息。气短不得卧。加木防己三钱。桂枝人参各一钱五分。水煎好。入芒硝八分服。

    心下有支饮。其人若眩冒。加泽泻四钱。白术二钱。

    咳嗽不已。加干姜细辛五味子。

    以上。俱仿金匮意加减。

    火痰。加海粉栝蒌仁黄芩海石。

    ○寒痰。加干姜附子。

    ○风痰。加制南星天麻竹沥姜汁。

    ○加人参白术。

    ○实痰。加旋复花枳实。

    ○食痰。加莱菔子。

    一实热老痰。变出怪症。不可名状。宜礞石滚痰丸。(六十三)

    中脘留伏痰饮。臂痛难举。手足不得转动。宜指迷茯苓丸。(六十四)

    按痰饮之病最多。胸胁疼。呕逆。神识不清。及手足臂痛。皆是。大抵痰为阳邪。随气所到。其症变幻无常。凡苦辛酸咸及竹沥姜汁童便皂角芒硝之类。随症可加入。亦有虚者宜六君子汤桂苓甘术汤。肾气丸。真武汤。小半夏倍加。茯苓汤等。以扶元气。饮为阴邪。唯停于心下胁下。为胀为咳为悸为眩冒。及溢于皮肤而为肿。必以桂苓术附。加生姜汁之类。使离照当空。而群阴力能退避。若以地黄麦冬五味附和其阴。则阴霾冲逆肆空。饮邪滔天莫救矣。


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