卷二十 妇科产后门 四物汤不宜产后论

    凡产后诸病，古方多用四物汤加减何也？以方中有芎、归之辛温，佐以地、芍之寒凉，温寒适中，可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂，若用于产后，大非所宜。予考方书之意，以为白芍重复用酒制炒，去其酸之性，但存生血活血之能；或再加黑姜辛热佐之，有何不可。又谓芍药性清，微酸而收，最宜于阴气散失之证，岂不为产后要药。但观其再制以酒炒，则他寒凉峻削之不宜用，概可知矣。予思芍药，初产三五日所当禁用，若产日已久，以酒制透，为他药之佐犹可。惟四物汤中生地更凉，直走血分，且伤脾胃，为害愈甚。或云易以熟地，补益正阴，则称为至当。独不思熟地性滞，更使血滞不快，虽有芎、归，反行牵制而少行动，亦非新产者所宜。盖新产之妇，血气俱虚，最忌寒凉，大宜温药，以助资始资生之源也。是以丹溪先生谓芍药伐生发之气，禁而不用，良有深意矣。予叹世之概以四物治产后者，胡不思乎？