自刺引之后，并不发热，起初三日，所刺处常如蚁咬。然至第三四日，始露形影，发出痘尖，顶脱血迹。第五六日，起如小 ，周遭灌水，第六七日，水足灌浆，微微觉痒。第八九日，灌浆满足，两腋底微痛，略似结核，头额掌心俱见微热，此周身毒由此出，毒发则火动，正要其元阳运化也。其痘灌浆满足，有如绿豆大，又如白豆大者。第九日、十日，脚外红晕随散，微热必退，浆转黄蜡色，先从痘心焦硬处变苍而结靥。半月之外，靥落有疤，其靥光泽坚浓，卷边如小香菰样，细看疤内，更有几点小疤居其中，此种情形齐备，可以告成功矣！予身曾亲历，故知之更详。
天行之痘，医家先论成色，牛痘则须分真假。凡痘顶平而不尖，脚收束紧实，色如珍珠宝光，中央一点焦硬，根脚如有红线围缠，痘脚外有红晕（如先天毒重始有红晕，毒轻则无）
，如此者乃真痘也。无水无浆，无红线脚，或有灌水而不上浆，或灌浆如黄白脓者，其痘顶尖而不平，脚斜散而皱不收束，色淡白暗而无宝光，靥黄而薄，又有中央浓而边薄者，此假痘也。真痘既出之后，天行永不复出，即再引之，亦无复出者。假痘仍要再种，恐其遇天行复出，务须于此等处辨清，而种痘之小儿，至灌浆后，亦必须请原种痘之人看过，方保无误天行之痘，必由五脏一经而发，牛痘亦然。间有夜睡略惊搐、略烦躁者，主心经也。有略多眼眵者，主肝经也。有略作渴、略作闷呕及泄泻者，主脾经也。有略咳嗽及喷嚏者，主肺经也。有夜睡 牙者，主肾经也。何以既走五经而不用服药哉？盖引之则症轻，所谓毒不横而症自顺也。
种牛痘宜趁天行未到之先引泄更佳，诚恐孩童沾了天行气息，引泄适逢其时，则有出天行而不出牛痘者，亦有天行与牛痘并出者。如播种之日即晚或次日发热，此乃天行在先，非牛痘发作，否则系夹感冒别症，自须延医诊视。恐有射利之徒，自作聪明，竟将天行痘浆与人刺引，及遇发时浑身俱出。先天毒轻者，出痘少尚无妨碍，毒重者出痘必多，更须医治，若根据牛痘之法，以所种之痘苗种人，则引一颗，即出一颗，断无多出之理。种此穴即出此穴。亦无横出别外之理。种痘家宜致谨焉。
牛痘固无多出之理，亦有四颗、六颗不能出全者乎？曰∶有。有将奈何？曰∶无伤也。
假 年 再 如 此 引 余 三 种痘之初，四五日宜食火腿、腊鸭、瘦猪肉、鲜鱼、素菜、豆腐、冬笋、芫荽、荸荠、甘蔗、清汤、粥饭、一切清淡各物。肚泻则不宜食鱼腥，灌浆后亦不宜食芫荽、冬笋及豆腐、甘蔗、荸荠诸凉物。到灌水时，观其似弱，则稍食鲜虾、鲜蟹，催助浆水；壮旺者，不食亦可。忌食生鸡、鲤鱼、牛肉，误食恐痘破成坑，不能合口，又恐结痂后痂旁红肿，如类痘。及一切煎炒、热毒、面食凝滞之物。放苗之初，太酸太咸各物不宜食，豆腐食多，亦恐致痒。
