正文 三、湿痰

    （案 1） 脾胃（脾胃：下文病机中言“下少生发之气”，治则中又云“脾肾并补”，故据理当为“脾肾”。又，“头眩痛”案 1 正作“脾肾”，可参。）久虚，中无砥柱之权，下少生发之气，肝阳上升，挟素蕴之湿痰，耗气灼阴，流灌失职。内热口干，头眩神倦，脉来细弦。治宜脾肾并补，清肝化痰。高丽参一钱西洋参一钱半大白芍一钱半粉甘草五分冬瓜子四钱黑料豆三钱生杜仲三钱冬青子三钱大麦冬三钱生熟谷芽各四钱白茯苓三钱川石斛三钱川贝母三钱薄橘红三钱（原抄本眉注：“橘红向用五分或八分，三钱恐误。”参“头眩痛”案 1，橘红作“一钱”）红枣五枚

    （案 2）本案重出，见“经络病”（案 1）。

    （案 3） 胸腹作痛已止，大便亦调，湿痰渐化，胃气通降。惟脾土未健，运化失职。腹胀贲响，夜寐不酣，脉来沉细。治宜健脾渗湿，兼和胃气。南沙参四钱云茯神三钱大白芍一钱半冬瓜子皮各三钱川石斛三钱酒炒黄连一分淡吴萸一分陈广皮一钱金香附一钱半白蔻壳八分粉甘草五分生熟谷芽各四钱

    （案 4）本案重出，见“经络病”（案 2）。

    （案 5） 大便通畅，湿热下泄，胃气宣布，胸腹较舒，呕吐亦止。惟纳谷运化不速，腿足软。弱无力，脾失运化之权，肾少生发之气，脉弦已减，沉细如常。宜宗前法进治。吉林参须五分江枳实一钱陈广皮一钱制半夏一钱半鲜竹茹一钱生熟谷芽各四钱宣木瓜一钱半大白芍一钱半生杜仲二钱生甘草五分冬瓜子四钱北沙参四钱佩兰叶一钱左牡蛎四钱炙内金二钱

    （案 6） 湿痰上阻肺络，肺气不降，肾气不纳。呛咳气疾，举发无常，甚则喉际痰声漉漉，寝食俱废，抱恙多年，根深蒂固。脉来弦滑。治宜渗湿消痰，兼肃肺气。化橘红一钱制半夏一钱半紫苏子二钱海浮石三钱全当归二钱瓜蒌仁三钱甜杏仁三钱炙紫菀一钱赤茯苓三钱苡仁三钱南枣三枚

    （案 7）本案重出，见“经络病”（案 4）。

    （案 8） 脾土不运，积湿生痰，阻塞胃气，不能下降。胸脘痞闷不舒，饮食少进，不易消化，苔黄，神倦，四肢无力，脉来沉细而滑。治宜健脾化食，消痰和胃。陈广皮一钱制半夏一钱半川贝母三钱白茯苓三钱江枳壳一钱半南沙参四钱炙内金二钱冬瓜子四钱佩兰叶一钱半姜竹茹一钱生熟谷芽各四钱

    （案 9） 湿痰渐化，胃气流行，胸脘皆舒，呕吐已止，大便通畅。惟精神萎顿，腿足软弱无力，脾肾久虚，中无砥柱之权，下少生发之气，脉来沉细。宜宗前法，更进一筹。高丽参一钱西洋参一钱大白芍一钱半陈广皮一钱黑料豆二钱左牡蛎四钱焦苡仁二钱生熟谷芽各四钱佩兰叶一钱半冬瓜子四钱生杜仲三钱红枣五枚

    （案 10）本案重出，见“经络病”（案 7）。

    （案 11） 湿痰渐化，气机宣布，胸腹渐舒，尚未通畅，内热口干，头眩目赤，纳谷运化不速，脾肾久虚，肝阳上亢，耗气灼阴，流灌失职，脉来沉弦。宜宗前法进治。杭甘菊二钱京元参一钱半茯苓皮四钱车前子二钱灯芯三尺瓜蒌皮三钱冬瓜子四钱牡丹皮二钱冬桑叶一钱半淡竹茹一钱半川石斛三钱炙内金三钱川贝母三钱

    （案 12） 肝气上升，克脾犯胃，土受木制，运化无权，积湿生痰，阻塞气机。胸胁作痛，受寒咳嗽，湿痰凝结已著，脉来细弦，居经不行，已经四载。治宜养血润（润：“咳”（案 18），“胸脘痛腹痛”（案 17）均作“调”）。肝，扶土化痰。北沙参四钱大白芍一钱半金铃子一钱半左牡蛎四钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱薄橘红八分冬瓜仁四钱冬青子三钱白茯苓三钱甜杏仁三钱生谷芽四钱;]

    （案 13） 脾肾久虚，中失运化之权，下少生发之气，积湿生痰，阻塞气机。胸腹胀痛贲响，大便或溏或结，便后带血，脉来细弦。治宜化湿消痰，宣通气机。陈广皮一钱制半夏一钱半赤茯苓二钱金香附一钱半生熟谷芽各四钱荜澄茄一钱半全当归二钱冬瓜子四钱乌药一钱陈香橼皮一钱

    （案 14） 脾肾久虚，中失运化之权，下少生发之气，积湿生痰，阻塞胃气，不能下降。胸腹胁肋胀痛，纳谷无多，脉来细弦。治宜渗湿化痰，兼和胃气。陈广皮一钱制半夏一钱半赤茯苓三钱南沙参四钱酒黄连一分淡吴萸一分大白芍一钱半左牡蛎四钱川楝肉一钱半宣木瓜一钱半冬瓜子皮各三钱生熟谷芽各四钱

    （案15） 纳谷无多，不易消化，口干破碎，腿足怯冷，大便溏薄，每日二三行。肾气久虚，肝阳上升，湿痰阻塞，胃气宣布无权，脉来沉细而弦。益肾清肝，化痰和胃颇合，宗前法进治。吉林参须五分北沙参四钱白茯苓二钱粉甘草五分生熟谷芽各四钱益智仁一钱半生杜仲三钱白芍药一钱半茅苍术黑芝麻拌蒸，一钱半大枣二枚薄橘红一钱生苡仁三钱冬瓜子四钱甜川贝三钱

    （案 16） 湿痰渐化，胃气下降，胸脘较舒，大便亦调。惟腹内结块，咯痰，觉冷，纳谷无多。脾土久虚，运化无权，脉弦已减，沉细仍然。宜宗前法进治。吉林参须八分赤茯苓二钱焦茅术二钱粉甘草五分大枣三枚金香附一钱半老干姜五分陈广皮一钱制半夏一钱半厚朴花八分生熟谷芽各四钱连壳蔻八分冬瓜子四钱

    （案 17） 脾土久虚，运化无权，积湿生痰，阻塞肺气，清肃之气不能下行。呛咳气喘，脘闷鼻塞，甚则喉际痰声漉漉，寝食俱废，脉来沉弦而滑。治宜健脾渗湿，化痰肃肺。全当归二钱赤茯苓二钱生苡仁三钱薄橘红一钱光杏仁三钱制半夏一钱半莱菔子二钱白芥子一钱紫苏子一钱半冬瓜子四钱炙紫菀一钱大贝母三钱瓜蒌皮三钱海浮石三钱淡豆豉一钱半

    （案 18） 脾土久虚，运化无权，积湿无从宣泄，蕴结于中，阻塞胃气，宣布失职。胸腹不舒，纳谷无多，大便溏薄，脉来沉细而弦。治宜健脾化湿，兼和胃气。吉林参须八分赤苓三钱焦茅术一钱半粉草五分冬瓜子四钱陈广皮一钱制夏一钱半厚朴花五分大枣二枚连壳蔻八分生熟谷芽各四钱

    （案 19） （痰热）[括号内文字为原抄本眉注，下同。]内热口干，头眩作痛，眼花痰多，饮食少进，脾失运化之权，肾少生发之气，肝阳上升，挟痰热销铄津液，脉来细弦而数。治宜益肾清肝，运脾化痰。冬青子三钱北沙参四钱大白芍一钱半川石斛三钱冬瓜子四钱川楝肉一钱半川贝母三钱甜杏仁三钱瓜蒌皮三钱杭菊花三钱生杜仲三钱广皮白五分忍冬藤三钱生熟谷芽各四钱

    （案 20）本案重出，见“湿热”（案 3）