卷五 燥

类别:子部 作者:清 · 叶天士 书名:临证指南医案

    某 脉右数大,议清气分中燥热。(气分热)

    桑叶 杏仁 大沙参 象贝母 香豉 黑栀皮

    卞 夏热秋燥致伤,都因阴分不足。(肺胃津液虚)

    冬桑叶 玉竹 生甘草 白沙参 生扁豆 地骨皮 麦冬 花粉

    某 燥火上郁,龈胀咽痛,当辛凉清上。(火郁上焦)

    薄荷梗 连翘壳 生甘草 黑栀皮 桔梗 绿豆皮

    王(六七) 老人舌腐,肉消肌枯,心事繁冗,阳气过动,致五液皆涸而为燥,冬月无妨,夏月深处林壑,心境凝然,可以延年。(心阳过动伤液)

    每早服牛乳一杯。

    陈 秋燥复伤,宿恙再发,未可补涩,姑与甘药养胃。(胃阴虚)

    麦冬 玉竹 北沙参 生甘草 茯神 糯稻根须

    某 上燥治气,下燥治血,此为定评,今阳明胃腑之虚,因久病呕逆,投以辛耗破气,津液劫伤,胃气不主下行,致肠中传送失司,经云,六腑以通为补,半月小效,全在一通补工夫,岂徒理燥而已,议甘寒清补胃阴。

    鲜生地 天冬 人参 甜梨肉 生白蜜

    张 脉数虚,舌红口渴,上腭干涸,腹热不饥,此津液被劫,阴不上承,心下温温液液,用炙甘草汤,(热劫阴液)

    炙甘草 阿胶 生地 麦冬 人参 麻仁

    某(氏) 心中烦热,正值经来,而热渴不已,若清肺气大谬,用复脉法。

    炙甘草 生地 阿胶 麦冬 枣仁 蔗浆

    某 阳津阴液重伤,余热淹留不解,临晚潮热,舌色若赭,频饮救亢阳焚燎,究未能解渴,形脉俱虚,难投白虎,议以仲景复脉一法,为邪少虚多,使少阴厥阴二脏之阴少苏,冀得胃关复振,因左关尺空数不藏,非久延所宜耳。

    人参 生地 阿胶 麦冬 炙草 桂枝 生姜 大枣

    燥为干涩不通之疾,内伤外感宜分,外感者由于天时风热过胜,或因深秋偏亢之邪,始必伤人上焦气分,其法以辛凉甘润肺胃为先,喻氏清燥救肺汤,及先生用玉竹门冬桑叶薄荷梨皮甘草之类是也,内伤者,乃人之本病,精血下夺而成,或因偏饵燥剂所致,病从下焦阴分先起,其法以纯阴静药,柔养肝肾为宜,大补地黄丸,六味丸之类是也,要知是症大忌者苦涩,最喜者甘柔,若气分失治,则延及于血,下病失治,则槁及乎上,喘咳痿厥,三消噫膈之萌,总由此致,大凡津液结而为患者,必佐辛通之气味,精血竭而为患者,必藉血肉之滋填,在表佐风药而成功,在腑以缓通为要务,古之滋燥养营汤,润肠丸,五仁汤,琼玉膏,一气丹,牛羊乳汁等法,各有专司也。(邵新甫)

    徐评 有因风而燥,当兼治风案中未备。


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