卷八 鼻

类别:子部 作者:清 · 叶天士 书名:临证指南医案

    鲍(十七) 两三年鼻塞不闻,清涕由口呛出,而气窒仍然,大凡头面诸窍,皆清阳交会通行之所,就外邪来乘,亦必雾露无质清邪,邪郁既久,气血失其流畅,进药攻治,必不效验,欲治其疴,须查手太阴自少商穴起,施针刺以泄邪流气,乃一法也。(清邪郁久肺气窒塞无方)

    徐(四十) 头面诸窍,皆清阳游行之所,邪处于中,则为堵塞,阳气不司流行,必畏寒形颓,内痹必郁而成热有鼻柱鼽衄,矣论理当用通圣散,远处江外仓猝就诊,不可轻投,用轻可去实。

    苦丁茶 干荷叶边 蔓荆子 连翘心 飞滑石 白芷

    毛(十四) 热壅,肺气失降,鼻柱窒痹。(热壅肺气)

    知母 水梨肉 川贝母 水熬膏

    杨 咸降滋填,鼻渊止,得寐,用虎潜法,减当归陈皮,加天冬淡菜胶脊筋丸。(脑热鼻渊)

    沈(氏) 素有痰火气逆,春令地中阳升,木火化风上引巅顶,脑热由清窍以泄越,耳鸣鼻渊,甚于左者,春应肝胆,气火自左而升也,宜清热散郁,辛凉达于头而主治。

    羚羊角 黑山栀 苦丁茶 青菊叶 飞滑石 夏枯草花

    又 照方去滑石,加干荷叶、生石膏。

    又 性情躁急,阳动太过,气火上升,郁于隧窍,由春深病加,失其条达之性,经言春气病在头也,考五行六气,迅速变化,莫若火风,脑热暗泄而为鼻渊,隧道失和,结成瘿核,夫东垣升阳散火,丹溪总治诸郁,咸取苦辛为法,然药乃片时之效,欲得久安,以怡悦心志为要旨耳。

    连翘心 土贝母 海藻 昆布 黑山栀 川芎 小生香附 郁金 羚羊角 夏枯草 干荷叶边

    生研末,青菊叶汁法丸,苦丁茶煎汤送二钱五分。

    汪 形瘦尖长,禀乎木火,阴精不足,脑髓不固,鼻渊淋下,并不腥秽,暖天稍止,遇冷更甚,其为虚证显然明白,医者愈以风寒中脑主治,发散渗泄,愈耗正气,岂但欲愈,劳怯是忧,用天真丸。(精虚鼻渊)

    人参 黄芪 白术 山药 苁蓉 当归 天冬 羊肉

    经云,肺和则鼻能知香臭矣,又云,胆移热于脑,令人辛頞鼻渊,传为衄衊瞑目,是知初感风寒之邪,久则化热,热郁则气痹而塞矣,治法利于开上宣郁,如苍耳散,防风通圣散,川芎茶调散,菊花茶调散等类,先生则佐以荷叶边苦丁茶蔓荆连翘之属以治之,此外感宜辛散也,内热宜清凉者,如脑热鼻渊,用羚羊山栀石膏滑石夏枯草青菊叶苦丁茶等类,苦辛凉散郁之法也,久则当用咸降滋填,如虎潜减辛,再加镇摄之品,其有精气不足,脑髓不固,淋下无腥秽之气者,此劳怯根萌,以天真丸主之,此就案中大概而言之也,然症候错杂,再当考前贤之法而治之。(华玉堂)

    徐评 此等病皆有专治之方,大概以清火驱风保肺为治,于理无害,而药不中,往往无效,所以医贵博极群书也。


如果你对临证指南医案有什么建议或者评论,请 点击这里 发表。
重要声明:典籍《临证指南医案》所有的文章、图片、评论等,与本站立场无关。