正文 卷二

类别:子部 作者:清·吴金寿 书名:三家医案合刻

    咳失音,脉右部向内极微而涩,水竭金枯之象。姑变法治之。

    炒熟地 麦冬 川贝 败叫子 海参 梨汁 紫菀 蝉衣加鸡子清一个,囫囵煎。

    另方 猪肺一个煮烂,俟卧后将醒,不可开口说话,取肺及桐城秋石少许,食之即睡。

    ■

    失血咳嗽盗汗,从阴虚治。

    黄 北沙参 炒枣仁 麦冬 北小麦 生牡蛎 南枣

    ■

    胃寒不能食。

    河车一具,重汤煮,收入菟丝饼末四两,焙燥为末。

    鹿角胶(四两) 蛤蚧(一对) 制附子(一两) 补骨脂(二两) 制白术(斤半) 南枣(半

    煎膏丸。

    ■

    腹满发黄,恶寒舌白,多食即胀。

    陈香橼挖去盖,入砂仁二钱,仍用盖合上,用水和东壁土 ,存性取出,去泥研末,即

    ■

    将东壁土一撮,煎汤送下一钱,用糠火煨。

    牙龈肿痛,左尺弦搏之象稍缓,水中之火渐戢。

    大补阴丸加

    犀角 藕汁 生牡蛎 人中白 骨碎补 丹皮(炒炭) 芦根

    敷药

    石膏 廉珠 人中白 金丝草灰 土贝 青黛 生赤小豆

    研末。

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    酒湿侵络。肩 酸麻,留着不去,肺受其伤,痰中亦带血矣。络脉既伤,郁而成热,清补不可废也。

    细生地 地骨皮 料豆衣 白扁豆 丝瓜筋 炒黑新绛 米仁 柿饼灰

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    气急脉数久咳,内热盗汗,用虚损法。

    生精羊肉(一两,煎汤去油) 黄 (蜜水炙) 土炒当归 炙鳖甲 制白术 北沙参 淡天冬 怀山药

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    鼓舞胃气。

    炒松黄鳝 参条 炒香焦术 梨汁 白荷花露 南枣 大麦仁

    丸方

    黄鳝(六两) 淡菜(六两) 五味(一两) 党参(二两) 莲肉(二两) 山药(二两) 麦冬(二两) 玉竹(二两) 米仁(二两) 梨膏(四两)

    为末,黄精二两,南枣二两,去皮核,同梨膏捣丸。

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    服药后,血止而口中之热亦去,亦稍见效矣。而食不加增,脓亦未除。询其所得之证,则自齿中出血之日始,则非一日矣。使投六七剂,而即扫除痼疾,恐扁仓亦谢不敏也。今姑用王良诡遇之法以试之何如。

    炒熟地 龟板 骨碎补 黄柏 生牡蛎 人中白 旱莲草 夏枯草 犀角 芦根 野菊根红曲 黄鳝 蒸白术 楂炭 小赤豆

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    郁结伤肝,肝火上侵肺络,故痰中见血。治从肺肝两经清理。

    阿胶 白芨末 鸡子清 白棉纸灰 炒黑侧柏 料豆衣 炒柿饼

    ■

    气下陷,肛门似坠,下鲜血,用补中升阳法。

    四君子汤加

    升麻 柴胡 砂仁 木香 鲫鱼末(用矾五分入腹中,缝好,泥涂,煨存性)

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    血症屡发,于滋养中寓堵截法。

    炒熟地 麦冬 北沙参 川斛 女贞子 料豆衣 茜草 侧柏 白芨 牡蛎 藕节灰

    ■

    汗泄太过,津伤口燥,究竟邪未得清,咳犹未除。夫邪在手经,本非重症,止宜以轻剂调之足矣。

    枇杷叶 南沙参 杏仁 川贝母 霍石斛 南花粉 玉竹 水梨皮

    ■

    真阴亏损,火炎为患,用滋降方。

    熟地 河车 龟板 石决明 川斛 犀角 廉珠 黄柏 人中白 莲须 淡天冬 丹皮炭 黑山栀 金樱子 芡实 夏枯草

    煎膏和丸。

    ■

    耳内流脓,昔人谓之肾疳,用六味丸加味治。今用其法,兼清少阳。

    六味丸加

    桑螵蛸 黄甘菊 山栀 石决明 桑叶 黄柏(盐水炒)

    猪脊髓、芡实、粥为丸。

    ■

    诊脉左涩滞,右弦滑,饮邪为患。肝郁不舒,若以燥药治水则阴阳,以滋药养肝则饮滞,皆非策也。议用加减当归四逆,以养肝而利水,健脾运痰。

    蒸于术 霞天曲 酸枣仁 茯神木 半夏 橘红 石决明 辰砂 砂仁 沉香

    淡菜胶丸。

    ■

    痰喘而见血燥,药难于进矣,变法治之。

    淡菜 霞天曲 青盐陈皮 川贝 生蛤壳 蛤蚧

    藕粉和丸。

    ■

    脉小微数,真阴不足,今既见血,旋复咳嗽,久烁肺金,不能无虑。温燥不可进,姑从金水二藏治之。

    炒熟地 麦冬 料豆衣 北沙参 霍石斛 山药 藕

    丸方

    鳗鲤丸加

    獭肝 人中白 熟地 川贝 全鳖 侧柏叶 女贞子(旱莲草汁蒸晒)

    用十大功劳六斤,淡菜八两,红枣四两,煎膏丸。

    ■

    诊脉,右部虚软无力,左足内踝肿渐大,此足三阴经脉所行之处,藏真亏损何疑。议用峻补方。

    六味丸加

    河车 杜仲 菟丝子 川续断 五味子 麦冬 牛筋 鹿筋 黄柏

    用黄牛骨髓、羊骨髓、猪脊髓、精羊肉煎汤。入淡菜同熬膏丸。

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    休息痢已久,但其为痢也,与寻常之痢有异。其始先下浊水,后则下燥粪,所谓浊水燥粪,皆微带红色,水与粪各行,全不混入。故其燥愈甚,而水竟独行其事也。夫渣滓之下,由于大肠,先从小肠而下,小肠属火府为丙,大肠属津液,属金为燥,火性急速,故水速于下。金性燥,故粪结且硬也。治宜益脾阴以润大肠之燥,并缓火性,使勿速下,庶与病机有裨。

    生甘草 红曲 料豆衣 鸭血 茯苓 琥珀屑

    猪大肠煮烂和丸,夜服威喜丸。

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    脉左弦,右关上半主胃,亦见弦象,合之于左部,则血之下也。因乎肝火,而胃脘之病,亦因之而起。治在肝胃。

    生白芍 炙草 沉香汁 藕节灰 苏梗汁 金柑皮 荆芥炭 楂炭 炒黑石耳子 炒黑荷蒂

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    脉右尺举按少力,左关弦,肝火易动,动则主疏泄,精泄不固,有自来矣。右尺主肾中之阳

    制于术 菟丝饼 麦冬 川斛 远志炭 沙蒺藜 杜仲 巴戟肉 黄甘菊 丹皮炭 米

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    久咳鼻衄,内热口渴。

    炒熟地 麦冬 料豆衣 丹皮 犀角 花粉 青蒿子 淡菜 山药 莲肉藕汁和丸。

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    梦泄先伤其阴,故足跟肿痛,更兼下痢口渴,是真阴再竭矣。据述微恶寒,仲圣以此属少阴病,则从厥少治,又何疑?

    烧黑鹿角霜 生菟丝子 炒黑骨碎补 炒松牛筋 金毛狗脊 没石子 木瓜

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    据述,吐血在二月至六月方止,血止发热,如火后渐止。今又发热,推测病情,尚是伏暑,失血后,邪乘虚入营分,久而复发,竟有热入血室之意。仲圣阳明篇原有此条,正可援其例鲜地骨皮 桑根白皮 青蒿汁 水梨汁 蝉衣 芦根 生甘草

    加三甲煎。

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    疟已四月,传入三阴,缠绵不已,用搜络法。

    三甲煎加

    蒸于术 党参 青蒿 归身 牡蛎 炙草 姜 枣

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    足冷肢麻,面有风块,又恶风脉沉细。前方滞而少通,宜与当归四逆汤。

    本方去枣加

    附子 生姜

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    三疟四载,寒轻热重,呕逆腰痛。此腰痛疟系少阴也。宜治少阴兼理少阳。

    鹿角霜 杜仲 续断 半夏 生鳖甲 生姜

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    冲脉为病,治宜镇逆。

    炒熟地 紫石英 坎 鹿角胶 杞子 金铃子 肉桂 小茴香 生杜仲粉 菟饼 沉香屑

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    木火旺令,肝木乘阳气之浮,直冲清道,血遂上溢,脉左部弦急,宜从肝治。

    炒熟地 生左牡蛎 沙参 料豆衣 侧柏叶 山药 鸭肝

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    经闭半年,腹肿未消,脾虚,肝乘中焦,营气失职,经何由而至。今又客邪侵肺,咳嗽间作,宜兼理之。

    当归 白薇 丹参 丹皮 川贝 桔梗 楂炭 生麦芽

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    食随痰出,噎时颇痛,用镇降方。

    灵磁石 代赭石 海浮石 月石

    研细。

    旋复花 夜合花 枇杷叶 蜜

    煎成调入前药末。

    复诊。

    鸡谷袋 戌腹粮(漂炒) 月石

    加油和蜜调服。

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    疝气时作痛胀。

    六味丸加

    柴胡梢 独活 肉桂 吴茱萸

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    脉数,肌肉消烁,痰咯不和,有虚损之象,先进清补之剂。

    北沙参 淡菜 甜杏仁 川贝 白扁豆 青盐陈皮 水梨汁

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    心肾不交,无寐,阴不制阳,阳强易动,与坎离交媾法。

    熟地 龟板 牡蛎 建莲肉 酸枣仁 茯神 远志 黄柏

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    痰哮有年。

    六味加

    杏仁霜 川贝 橘红 蛤蚧

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    素患精虚遗泄,今春始发潮热,半夜方止。初则扪之而热,后则热及骨髓矣。此系肾虚,复感冬寒,以感轻,故发亦不甚耳。

    炒熟地 桂枝 生牡蛎 龙骨 茯神 白芍 煨姜 炙草 淮小麦 南枣肉

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    左胁掣痛,筋脉不舒,络虚气攻所致。

    旋复花汤加

    当归 苏梗汁 沉香汁

    ■

    额上胀,鼻息不通,牙关颊车开阖不利。此乃足阳明交会之地,据述喉肿之后起。宜从阳明治,而开阖不利,是挟风使然。

    葛根 犀角 生地 丹皮 杏仁 桔梗 连翘 山栀 白芷 苍耳

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    食之吐,因于不运,非尽由肝也。姑与消补方。

    焦术 枳实皮 木香汁 砂仁 鸡内金 炒归身 沉香汁 红曲 陈皮 茯苓 炒芝麻

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    食不足,则气滞而支,两胁胀斯作矣。议两调之。

    旋复花汤加

    鸡谷袋(末) 沉香(末) 红曲(末) 麦芽(末) 焦滞 橘络 藕粉(研) 楂炭

    汤泛丸。

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    交夏至后腹胀,一阴生而肝邪为患也。当与当归四逆汤。

    本方加

    杞子炭 小茴香 去枣

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    额颡着寒则嚏,清涕随流,咳甚,五心灼热。此卫阳虚而肝火炽也。仿东垣法应之。

    生 防风 桂枝 炙草 石决明 细生地 小川连 元参 川石斛 南花粉 地骨皮 丹皮 苏梗汁

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    阴寒凝聚成瘕,上攻为痛,右脉虚软,即真阳式微之征,非辛温通阳弗效也。

    淡附子 吴茱萸 归身炭 炮姜 大茴香 法半夏 炙草 茯苓

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    素有饮邪,阳不交阴,故目不瞑。

    法半夏 秫米 生术 茯苓 枣仁

    ■

    寒热胁痛,腹结瘕形,肝脾同治。

    六味加

    柴胡梢 蒸于术 炙鳖甲 楂炭 白芍

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    湿胜则肿,如何服五味,肿而热痛,奈何以鹿胶助热。

    大豆卷 海桐皮 川萆 宣木瓜 川通草 白麻骨 米仁 茯神

    ■

    脘中常痛,病起于劳倦伤中,用建中法极合,当即以此加减。

    桂枝 当归 肉桂 橘饼 炙草 煨姜 南枣

    ■

    手足指痒,肝乘脾虚而风动,以脾主四肢故也。

    于术 茯苓 半夏 橘红 石决明 丹皮 川斛 料豆衣 木瓜 甘菊 桑叶

    ■

    气升呕逆,此属下焦根本不固,急宜填补。

    贞元饮加

    紫石英 肉桂 杞子 炒焦菟饼 淡吴萸 牛膝

    ■

    肠中攻动则痛,下痢更甚,明系肝邪为患。曾服补中益气升阳之剂而反剧,则升之无益可知矣。宜从风动飧泄一条,比例治之。

    制白术 炒黑秦皮 炒焦菟丝饼 蕲艾叶 牡蛎 炒黑骨碎补

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    阳虚挟湿,左足时木。治宜养阴通阳,佐以疏肝活络,可收全功。

    贞元饮加

    制附子 肉桂 杞子 白芍 鹿筋 新绛 生于术 茯苓 远志炭 橘红 沉香汁

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    痢渐减,口干夜热。

    鲜荷叶 生菟丝 炒枯砂糖 鲜稻叶 黄蜡 怀山药

    先用炒枯熟地四钱,泡汤煎药,俟药冷,蜡浮水面去之,再温服。

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    足筋不舒,为湿邪所阻。以致络脉壅滞。今发疮。即是湿邪疏泄处。

    熟地 阿胶 桑叶 黑芝麻 当归 真血余 石决明 甘菊 木瓜 丝瓜络 新绛 牛筋 人乳粉 牛酥 白麻骨

    用猪脊髓、阿胶烊化和丸。

    ■

    食入窒塞且响,少腹微痛,切脉肝部不和,用温通厥阴治。

    九香虫 戌腹粮 楂炭 炒红曲 苏梗 炒谷芽 沉香 炒麦芽

    生山药煮浆和丸,饭后服二钱。

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    喉痒痛未愈,下体有漏,时梦泄。

    炒熟地 麦冬 线胶 黄明胶 地骨皮 人中白 山药 湘莲

    鳖一个,泥涂 存性研末,生鸡子清和丸。

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    每至新凉,阳微饮逆,气喘不得卧,宜摄阴通阳。

    附桂八味加

    蛤蚧 杏仁 橘红

    炼蜜丸。

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    脾肾虚损,肝阳扰动,调停二者之间,治肝为要。

    生地 龟板 知母 黄柏 白术 雄猪肚 牡蛎 川连 苦参

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    吐血后,痰时带红,是肺病。姑整肃手经,再议填补,用仲醇法。

    生地 地骨皮 枇杷叶 川斛 川贝 巴杏 扁豆 桑叶 梨汁

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    由不得汗,肿从面起,其为风水显然。水不得泄,由肺气郁遏,不得外达,并不得下行而为小便,故遂直走肠间而便溏,所谓不得横,遍转为竖穷,正合卢氏之说也。不从此参究病情,再以寒滑之品,欲从前阴驱之,罔顾其利,斯亦左矣。

    桂枝 白术 羌活 防风 川芎 独活 桔梗 姜皮 椒目 赤豆

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    脉左关弦,全是肝火为患,仿喻氏清燥救肺法。

    枇杷叶 桑叶 生地 丹皮 霍斛 料豆衣 地骨皮 青蔗汁

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    心中嘈杂如饥,此肝火上炎所致。

    炒熟地 淡天冬 川连 牡蛎 料豆衣 淮小麦 炙草 南枣肉

    ■

    诊脉三五不调,短而微数,按之不鼓,真阳式微,气不下潜,虚里振动,宜于温补中佐以镇摄。

    熟地 杞子 萸肉 杜仲 紫石英 河车 坎 鹿角胶 菟丝饼 鹿茸 枣仁 茯神 山药 建莲 远志 补骨脂

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    肝邪偶有所触则发,遇寒遇郁,或饥饱不时,尤易扰动,见于两胁肝部也。口涌甜水,脾滞也,木乘土,用建中法。

    桂枝木 当归 橘饼皮 煨姜 炙草 香附 橘络 南枣

    ■

    先天禀赋不充,故填补未能,即应南翁辅以益胃运脾之法,先后天同治,亦周密矣。当仍其方,略为增损,以消息之。

    人参 菟丝子 煨砂仁 于术 陈皮 锅巴

    山药浆和丸。

    ■

    筋脉挛急,治宜养营。

    熟地 阿胶 当归 人乳 木瓜 牛膝炭

    丸方

    全当归(一斤,料豆衣制) 牛筋(八两) 牛膝(二两) 木瓜(二两) 桂圆肉(十二斤)马匝(四两) 牛乳(六斤)

    桂元膏丸。

    ■

    目干则涩,目润则开。其开阖之机,即少阴之枢也。开阖不利,其水亏乎。

    熟地 生地 玉竹 霍斛 石决明 明月砂 桑叶 黑芝麻

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    面目浮肿,不及股足,三疟未除,宜运脾胃之阳,兼益命门真火,以祛寒湿,斯不治疟桂枝木 生白术 茯苓 法半夏 淡附子 生姜

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    太阳气化不行,亦因天一之源不足,徒用渗泄无功。

    炒熟地 西党参 麦冬 丹皮 枣仁 山药 茯苓 泽泻

    ■

    食物易噎,噎则喜呕。昔张鸡峰谓之神思间病,宜以怡情适志为主。

    苏梗汁 鸡谷袋 橘红 橄核汁 牛啭草 茯苓

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    食噎有痰。

    枇杷叶不拘多少,拭去毛,煎膏加白蜜梨汁同收。

    右脉细而急,细属木体之虚,急则肝火之动也。鼻衄气逆则嚏甚,是其明征。

    六味加灵磁、犀角、血余、川柏、牡蛎、人中白,藕汁拌,晒干,阿胶、龟胶丸。

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    饮食少思,大便溏泄,夜卧,口燥殊甚,肾阴既亏,脾阳复陷,治法极不易。

    西党参 百蒸于术 麦冬 北五味 葛根 桔梗 茯神 炙草

    用熟地二钱,泡汤煎药。

    ■

    三疟已止,而薄暮犹甚恶寒,此邪尚未尽也。宜和营卫。

    桂枝木 当归 炙草 蝉衣

    姜枣煎。

    ■

    夜不得寐。

    济生归脾汤加

    川连 龙齿 辰砂

    ■

    各血后,左乳傍胀,嗳气始宽,是左升太过,右降无权,肝络阻塞,气为之痹也。

    旋复花汤加

    炒枯熟地 阿胶 牡蛎 枇杷叶

    ■

    治目之法,不惟阴精宜补,而阳光尤为最要,不可偏,偏则畸重畸轻矣。用瑞竹堂四神久咳音嘶,痰中带红,脉右数。

    淡人中白 廉珠

    生鸡子清丸。

    ■

    目光,犹阳火也,其在天为日月。日为阳精,月为阴精,目皆应之。故目之病,不尽得之阴亏,亦有得之阳弱。如寒水翳膜,与云雾阴霾何异?今诊脉迟涩,阳虚可知,阴药不可用,须变法治之。

    炒熟地 枸杞子 肉桂 生菟丝 白蒺藜 甘菊炭 明月砂 凤凰衣 谷精 羊肝

    ■

    用介类潜阳,而以参 苓 术建中,治法密矣。而风邪尚未寂静,脉弦数,闪烁无定,究竟阳动而阴不能制,仍用前方增损,以消息病机。

    炒熟地 西党参 制于术 黄 龟板 灵磁石 牡蛎 石决明 淡菜 人中白 白芍 丹皮 夏枯草 怀牛膝 川柏

    ■

    脉弦为肝木月余之象,未免侵克脾胃,胃腑以通为补,且肝主疏泄,议两和之。

    生益智仁 半夏曲 沉香 陈皮 长须 谷芽 金柑皮 砂仁 茯苓

    ■

    气胀上嗳,下泄始宽,兼有痰饮呛逆,议达郁疏肝,佐以涤饮。

    川贝 青盐 半夏 橘红

    研末,用梨汁浸晒干丸。

    ■

    胃脘作痛,肠风下血,悉属痰饮为患,故呕出始快。其下血亦湿伤脾络所致。

    熟地 金铃子 炒黑防风 法半夏 茅术 沉香汁 炒黑木耳 茯苓

    ■

    心阳过耗,肝胆之火,翕然从之,以致神气浮越不寐,汗多。治宜收摄心阴,以寂神志朱砂拌茯神 枣仁 牡蛎 五味 炙黑 甘草 淮小麦 麦冬 南枣

    ■

    疟发时作时止,亦无定期,历秋冬而不愈,邪已深伏三阴,必得搜剔经络,以发伏祛邪,庶可渐瘳。

    六味三甲加

    当归 白芍 牡蛎 虫

    ■

    三疟既久,项酸腰似折,督脉惫矣。宜治少阴。

    鹿角尖 生菟丝 当归 焦术 补骨脂 杜仲

    ■

    脉微涩,三五不调,此由先天禀赋不充,故当壮盛之年,而肾阳衰惫,水乘上泛,饮邪充斥,宜崔氏八味,加味以祛饮。

    崔氏八味丸加

    蛤蚧 胡桃肉

    ■

    疟久不止,邪扰营分,汗多,用建中法,佐以升阳祛邪之品。

    黄 五物汤加

    鹿角霜 炙鳖甲 当归 小茴香 橘饼

    ■

    左关弦急,酸水上冲,脘中不爽,悉是木郁土中,阳微滞运,议与宣通之法。

    冬虫夏草 玫瑰花 于术 砂仁 黑沉香汁 神曲 半曲 陈皮 金柑皮

    ■

    疟后失调,耳鸣气喘,是劳倦伤中,宜用归脾加味。

    济生归脾加半夏 茯苓 丹皮 桑叶

    ■

    脉数而细,喘急咽干,此属金枯水亏之象。

    炒熟地 淡天冬 女贞子 北沙参 乌饭子 淮山药 坎 地骨皮 十大功劳

    又 人中白 廉珠

    研细,开水调服。

    ■

    疟发,腹中犹胀,肝邪未平。

    归 建中汤加

    鹿角霜 焦白术 小茴香 橘饼

    ■

    当脐有瘕,不可攻也,食入不运,宜以宣通为主,但不可碍肝。

    炒松黄鳝 小茴香 砂仁 红曲 广木香汁 新会皮 茯苓 麦芽

    ■

    三疟变为间日,伏邪有转出之机。

    黄 五物汤去白芍加

    西党参 当归 鳖甲 桑虫 焦术

    ■

    脉数,咳嗽不止,带血,湿热下注,成漏,便溏泄,所赖胃气尚强耳。壮水清金,固属至要,但不得有碍脾阳,以资生之本在是也。

    北沙参 鲜地骨皮 料豆衣 米仁 乌饭子 生蛤蜊壳 淡菜 扁豆 梨汁

    ■

    缺盆右痛,肺络受伤,宜清补兼施。

    生地 阿胶 沙参 麦冬 牡蛎 川斛 苏梗 栝蒌藤 侧柏叶 藕节灰 川贝 白芨

    用梨汁拌药三次,柿饼捣丸。

    ■

    炳类偏枯,由梦泄太过,得之阴精既伤,筋脉亦失所养,治宜填补固摄,以滋荣溉之源

    炒熟地 枸杞子 龙骨 金樱子 干河车 当归 牡蛎 白莲蕊 鱼胶 牛筋

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    诊脉按之不鼓,阳虚湿聚,舌白腹满,溲少脐平,急与通阳泄湿。

    桂枝木 淡干姜 舶上茴香 淡附子 茯苓 炒米仁

    ■

    食噎呕逆痰多。

    旋复花 陈胆星 干姜 淡附子 代赭石 法半夏 杏仁 槟榔

    再诊。

    原方去槟榔,加瓦罐末一分。

    ■

    三疟后,寒热屡发,持重则心悸,宜和营卫。

    桂枝汤加

    当归 鳖甲 淮小麦 茯神

    ■

    血虚故便燥,气虚故脱肛,须两治之。

    补中益气加

    桔梗 细生地 北五味 芝麻 灵磁石

    ■

    三疟头痛心悸,病在厥阴。

    桂枝汤加

    石决明 当归 茯神 龙齿 淮小麦

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    脚气行痹,左右更代而痛,宜温通方。

    桂枝 独活 秦艽 贝齿 晚蚕砂 茯苓 防风 附子 木瓜 萆 海桐皮 米仁

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    气升不降,胸中热而辣痛,痰色黑,此肝肾病也,非滋降不可。

    炒熟地 当归 沉香汁 法半夏 紫石英 炙草 茯苓 橘红

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    疟后,日轻日重相间,此名子母疟。呕恶,邪在少阳居多,体虚难用小柴胡,仿其意为之。

    鲜荷叶边 法半夏 橘红 草果仁 茯苓块 生姜

    ■

    脾弱,不能散津上输,故咽干口渴,用东垣法。

    葛根 麦冬 于术 升麻 生甘草 陈皮 人参 五味 川连 桔梗 炙草 泽泻 谷芽

    复诊 加木香、楂肉。

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    痛在右胁,是肝木郁而不宣,以逍遥法。

    当归 柴胡梢 旋复花 青葱 白芍 茯苓 新绛 沉香汁 谷芽 苏梗汁 炙草

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    诊脉短而涩,短为气弱,涩为营虚,阴不恋阳,阳动而升,为心疼心痛,先宜清火育阴,徐议峻补。

    熟地 天冬 石斛 石决明 磁石 牡蛎 丹皮 黄菊炭

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    阳虚,寒湿袭入厥少二阴,下注成疝,治宜温通。

    细辛 附子 杞子 葫芦巴 小茴香 吴萸 肉桂 归身 穿山甲 干地龙 独活 茯苓 韭根

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    瘰 之生,胆汁不足也,而木火因之上升,失血、咳嗽、惊溏,所谓上传及肺,末传寒中也。滋则碍脾,燥则碍肺,兼顾方稳。

    人参 霞天曲 莲肉 谷芽 淡菜 沙参 米仁 藕

    ■

    喉痛原属少阴,今痛止而犹肿,左关弦滑,阴虚有火,并挟热痰,须滋其化源,佐以清热之品。

    熟地 山药 茯苓 泽泻 琥珀 廉珠 辰砂 灯心 人中白 石决明

    阿胶二两化丸。

    ■

    此非伏暑症也。暑既兼湿,无阳以化,则少阴之枢不转,而太阳之开反阖矣。但热居湿下,温通又非所宜,宗河间法。

    河间桂苓甘露饮

    ■

    胃脘痛,右关弱而不鼓,中阳式微,故肝邪乘之,用建中法。

    当归 炙草 香附 煨姜 官桂 炒大茴 橘饼 南枣

    ■

    久咳痰秽,脓血交作,并非肺痈,此褚氏所谓难名之疾也。病涉少阴而阴火甚炽,以饮

    猪肤 蛤壳 海参 川贝母 米仁根 梨汁

    ■

    阴虚挟湿,风阳易动,故痹症时发,湿邪宜去,却不可燥。以燥药易致劫阴也。

    生地 杜仲 料豆衣 茯苓 炒黑防风 木瓜 麻骨 泽泻 木防己 萆 桐皮 五加皮 黑芝麻 炒独活 桑叶 鸭血 鲜山药藤

    为末,牛乳拌晒二次,薏苡仁一斤,霍斛四两,煎浓汁丸。

    ■

    肝脉弦搏,火有余也。痰中带红,以前曾坠马跌伤,瘀血留络所致。当于育阴中,佐行瘀之品。

    炒熟地 参三七 楂炭 麦冬 阿胶 白花百合 藕节汁 柿饼

    ■

    病湿挟风,身发红瘰,服搜风之剂,外燥里湿。外燥,故风愈烈,内湿,故水益聚。肤裂水溃,始觉微痒,岂非湿泄而卫气得行之据乎?此症以治湿为本,而禁风燥之品。

    干首乌 桑叶 石决明 川斛 生术 黑芝麻 细生地 梨汁

    ■

    胃脘痛发,必寒热得汗则解,厥阴病从少阴而泄也。平素阴虚内热,却不可用滋补,从交感朱雀两方出入以消息之。

    朱砂 香附 人乳拌茯苓 莲蕊

    人乳藕汁泛丸

    ■

    诊脉小而弱,经阻四月,脉不见滑象,未可即以妊断,但体质素虚之人,往往脉形有不见滑利者,以气血不充故也。治法不妨为子莫执中之说,则于本体有益无损,可无畸重畸轻之弊苏梗汁 陈皮 金柑皮 藕 归身 砂仁 炒锅巴

    ■

    经不至者,两月有余,此营不足也,惟气能生血,法当大补。

    制于术 白芍 茯神 熟地炭 归身炭 远志炭 楂炭 沙参 炒黑枣仁 湘莲 炙草 淮麦

    ■

    气冲则噫,气病自下焦来也。姑用镇逆法。

    炒熟地 山药 茯苓 紫石英 萸肉 丹皮 泽泻 五味子 杞子炭

    纹银一件。

    ■

    气从胁下,上升走络,其至于巅,则为头痛,壮阴和阳,佐以镇摄,自是一定之法。

    炒熟地 淡菜 石决明 天冬 西参 蛤壳 牡蛎 川石斛

    ■

    病在少阳之络,宜滋养而佐宣通之品。

    归身 枸杞子 续断 陈酒 新绛 人乳 木瓜

    ■

    右臂酸楚,痹而不行也,宜调营分。

    桂枝 红花 川断(酒炒) 当归 仙鹤草(鸡右翅血拌炙) 络石

    ■

    补脾而兼补其先天之不足处则可,若云益命门之火,则冲气无阳虚之理,正可不必也。

    制于术 橘红 神曲 楂炭 鸡内金 法半夏 砂仁 川连 茯苓 全牛膏 紫河车丸

    ■

    眩晕,用王氏妙香散。

    焦于术 枣仁炭 龙骨 远志炭 茯神 生智仁 茯苓 炙草 藕

    ■

    诊得右关,其来颇疾,此肝邪扰中之象。脉形不长,是肝木之郁,左关弦长,幸其全局,犹在左部。若并于右胃,必病矣。

    炒熟地 石决明 天冬 西党参 阿胶 生牡蛎 川石斛 淡菜 猪项骨

    用木瓜一钱,煎汤和入鸭血,瓦上炙黄,煎汤去油代水。

    ■

    肾水上泛,连肺液而上出,故一咳而连咳不已。昔立斋云:气虚有痰,用肾气丸补而逐之。其自注云:肾气丸,即今之六味也,今仿此意为之。

    六味加

    麦冬 猪内肾 五味 莲须

    ■

    尾闾骨痛,即以异类有情者补之。

    猪尾骨 归身 木瓜 新绛

    ■

    脉象已和,惟小便时茎中痛,连及上。若小便长,则不病也。此是阴中有火,病在小肠丙火。宜以养营合导赤,用东垣法。

    熟地 炙 白芍 炙草 生草梢 于术 归身 陈皮 茯苓 小木通加淡竹叶。

    ■

    痛止而经事犹行,应止不止,冲脉不摄,宜兼调之。

    炒熟地 杞子炭 牛角腮 螵蛸黑 蛤粉炒阿胶 杜仲 白薇 丹皮炭

    ■

    左关独弦,春脉如弦,或以将交春令使然。但弦而带急,是属肝阴不足,凡心悸腰痛,悉由此。

    细生地 枣仁炭 川石斛 石决明 辰砂 茯神 杜仲

    ■

    经行速而为日多,冲不摄也。寒热发而腹中痛,营气虚也。病关八脉,阳惟督脉波任皆及也。法以调奇经为主,使河津渐充流于经脉,病可渐愈矣。

    熟地炭 羊尾骨(炙) 艾炭 阿胶 杞子炭 沙蒺藜 杜仲 炙螵蛸 丝吐灰 白薇

    ■

    下多,阴气大亏,近兼渴饮溺少,三消有二,身仍微热,乃因婴幼,阴常不足,适当溽暑郁蒸,热伤津液,最虞肉削。

    参须 麦冬 五味 鲜莲子 炙草 炒山药

    ■

    的系温邪,壅闭肺络,咳喘气粗,声音不扬,甚则抬肩鼻煽,舌白不渴,里热不盛可知。是以苦泄淡渗,效而不效者,必佐辛宣通泄达邪,冀望奏续焉。

    紫菀 川贝母 竹叶 芦根 杏仁 郁金 连翘 蔻仁

    再诊。

    桑叶 郁金 连翘 通草 杏仁 竹叶 芦根 川贝 蔻仁

    ■

    疝本肝肾为病,又挟湿热下注,以致睾丸肿痒。昔子和分导湿热,丹溪利气辛芳,以二者兼治之。

    萆 白藓皮 茯苓 米仁 通草 生草梢

    ■

    肝阴素亏,伏邪内发,始先不寐,继则往来,腹中绊痛,泛恶干咳,寒热得汗,热未退尽,脉左弦,右涩数,治以和阳益阴,少佐清热。

    桑叶 葳蕤 料豆衣 茯神 丹皮 巴杏仁 炒白芍 橘红

    ■

    痹痛虽缓,营液颇燥,气机上阻,此属肝胃营艰于宣布,余邪犹羁留肠腑,未尽化也。

    归身 广皮 赤苓 金毛狗脊 柏子仁 油松节 萆 生麦芽 枳壳

    ■

    暑病槁热下利,昏狂谵语,至旬日而陡然口喑目闭,手足颤掉,是邪热内陷心胞,肝阴告绝矣。危险何辞。原翁芳香开络,亦背城借一计,佐以清滋熄风,以冀弋获。

    鲜莲子 羚羊角 川贝 麦冬 钩藤 稻叶

    化至宝丹一粒。

    ■

    病情如昨,势不可援,勉拟以冀万一。

    淡芩 黑山栀 甘草 元明粉 连翘 薄荷 大黄

    ■

    今日病情更幻,用药更难,议从手经开达。

    枇杷叶 杏仁 荷梗 青蒿梗 桑白皮 桔梗 佛手 连翘 川贝 郁金

    ■

    前病,暑去湿存,今又湿复招暑,烦热一候,神烦寐少,脉数右大,舌红口干,阳明不和,湿转化热矣。

    大竹叶 法半夏 甘草 麦冬 生石膏 粳米

    仿仲圣复病法。

    淡豆豉 黑山栀 枳实

    ■

    更衣后,势犹不退,表未解也。舌红苔黄,小溲短赤,里热亦不清泄。议从三焦分泄。

    大竹叶 豆卷 杏仁 连翘 大麦芽 桑皮 赤苓 滑石

    ■

    气痹化热,机窍不宣,专开上焦,使其气化热泄。

    黄芩 山栀 桔梗 枇杷叶 紫菀 淡豆豉 枳壳

    ■

    议旋降辛开,宣气热以通络。

    旋复花 黑山栀 枇杷叶 青葱 钩藤 新绛 生麦芽 紫香附

    ■

    寒热咳嗽,外感新凉,经水适至,止而复来,邪热内伤营分,虽有肝气内着为痛,仍宜宣手太阴,使痹郁得开为要。

    ■

    淡芩 黑山栀 枇杷叶 青葱 枳壳 炒豆豉 杏仁 新绛

    ■

    脉弦带数,偶吸暑浊,致身热不解,而宿病肝气随发,腹中块垒,痛剧,呛咳心嘈,皆属木火升扰。姑以宣降开达,佐以轻苦和阳。

    枇杷叶 黑山栀 金石斛 桑叶 杏仁 炒豆豉 生麦芽 半曲


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