大全云:妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新触风寒,皆由脏虚而致动也。邪正相击,而并于气,随气上下,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二气交攻于内,若不时瘥者,其痛冲击胞络,必致动胎,甚则伤堕矣。又云,妊娠心腹疼痛,多是风寒湿冷痰饮,与脏气相击,故令腹痛攻冲不已,则致胎动也。
薛氏曰:前证若风寒痰饮,用金沸草散,杂病咳嗽,胎气郁结,加香附、川芎;若饮食停滞,用六君加紫苏、枳壳;若怒动肝火,前药更加柴胡、山栀;若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳、山栀。
一妊妇心腹作痛,吐痰恶心,胎气上攻,饮食少思,此脾虚气滞而为痰,用六君子加柴胡、枳壳,诸证渐退,饮食渐进,又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒,两胁气胀,中脘作痛,恶寒呕吐,用六君加柴胡、升麻、木香一剂而愈。
川芎散 治妊娠素有冷气,忽心腹痛如刀刺。
川芎 当归(各一钱) 人参 吴茱萸 浓朴(姜制,各五分) 茯苓 桔梗(各四分) 芍药(七分半)
枳壳 甘草(各二分)
上剂水煎,稍热服。
当归芍药散 治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后崩中,去血过多,眩晕虚乏。
白芍药(炒四两)(产后忌芍药,而此方兼治,且以为君,愚谓产后惟去血过多者可用,若恶露不行作痛者,不可用也) 当归 茯苓 白术(各二两) 泽泻 川芎(各一两)
上为细末,每服二钱,食前温调服。
阿胶散 治妊娠胎动,腹中绞痛,不思饮食。
当归(炒) 陈皮(各一两) 白术 白茯苓 阿胶(炒) 川芎(各七钱半) 甘草(二钱半)
上 咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分服。(胎动方中多用艾叶,而此则用白术者,盖不治痛,而治不思饮食也,妙在当归、陈皮为君)
一方 治妊娠患腹痛,并胎动不安。
当归(三两) 川芎 阿胶 人参 浓朴(各二两) 葱白(切,一升)
上 咀,以水七升煎至三升,分三服。一方有甘草,无浓朴、川芎。
香莪散 治妊娠五个月以后,常胸膈间气刺痛满,或肠鸣,以至呕逆减食,此由喜怒忧虑过度,饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子,夫人怒欲逐之,遂病,医官王师复处此方,三服而愈。
广中莪术(炒,一两) 丁香(半两) 粉草(二钱半)
上为细末,空心盐汤点服一大钱,觉胸中如物按下之状。
古今录验方 疗妊娠腹内冷痛,忽胎动。
薤白(一升) 当归(切,四两)
上以水五升煮取四升,作三服。
一方 治妊娠胎动欲落,腹中痛不可忍。(镇坠解热护胎,方法俱妙,于体强暴病者可用)
上等银(一斤) 茅根(二斤,去黑皮)
上以水九升煮银,取五升,入清酒一升同煎茅根取三升,分三服,立安。
一方 治妊娠腹痛。(血热血虚腹痛,若此方甚妙)
用生地黄三斤捣,酒一升合煎减半,顿服愈。
一方 治妊娠四五个月,忽然腹绞痛。
大枣(十四枚,炒令黑) 盐(一钱,炒令赤)
上为末,取一撮许,酒调服即愈。一方单用枣十四枚,烧存性为末,童子小便调下。
一方单用盐一斤,烧令赤,以两指取一撮,酒调服。