卷十一 受妊

类别:子部 作者:清 · 陈士铎 书名:辨证奇闻

    一瘦怯久不孕育,一交感卧病终朝,人谓气虚,谁知血虚乎。血藏于肝,精涵于肾。交感泄肾精,与血虚何与?不知肝气不开,则精不能泄。及精泄,肝气益虚,以肾为肝母。母既泄精,不能分润以养肝,肝燥无水,且暗动以烁精,肾愈虚。况瘦人多火,又泄精则水益少,火益炽,水难制火,腰肾空虚,故倦怠而卧。此等女子偏易动火,然此火出肝木,乃雷火,非真火。交又易走泄,阴虚火旺,不能受胎。即受胎,逼干男精,随种随消。必补肾水,平肝木,水旺血亦旺,血旺火亦灭。用养阴种玉汤:归、芍、枣皮、熟地、山药五钱,茯苓、丹皮、杜仲二钱,甘菊、牛膝一钱。服三月受孕,再服三月身健。此不特补血,又补精。精满,子宫易摄;精血足,子宫易容物。禁房事三月自坐孕,否则只可自健。

    一饮食少思,胸膈饱闷,倦怠思卧,房事后呻吟不已,人谓脾胃气虚也,谁知肾气不足乎。气升上焦,脾胃易于分消;降下焦,脾胃难于运化。人生赖水谷以养,脾胃之气乌可降而不升。但脾胃气虽充脾胃中,实生两肾内。肾无水气,则胃气不能腾;无火气,则脾气不能化。然补脾胃气,可不急补肾中水火乎。但补肾不补脾胃,则肾中水火之气不能提于至阳之上。用兼提汤;参、芪五钱,白术、熟地一两,巴戟一两,枣皮三钱,枸杞二钱,柴胡五分。服四受孕。此补气多,补精少,似以补脾胃为主。不知脾胃健,生精自易。是补脾胃,正补肾也。脾胃旺,又补精,阴足阳升,气自腾于上焦,况加升提乎。阳不下降,大地阳春,随遇皆生机,安得不受孕。

    一下身非火不暖,交感绝无温热气,人谓天分薄,谁知胞胎寒乎。寒地不生草木,阴渊不长鱼龙。胞胎寒冷,何能受孕?虽男精热射,阴寒相逼,虽茹亦吐。夫胞胎居心肾间,上系于心,下系于肾。胞胎寒,乃心肾火微。故必补心肾二火。用温胞散:人参、杜仲、菟丝、芡实、山药三钱,白术、巴戟一两,故纸、肉桂二钱,附子三分。服一月愈。此补心即补肾,温肾即温心。心肾气旺,真火自生,心肾火生,胞胎之寒自散。倘为丸,朝夕吞服,尤能摄精,断无伯道之叹。

    一素恬,饮食多则难受,呕泄,胸饱闷胀,人谓天分薄,谁知脾胃虚寒乎。夫胃非心不生,脾非肾火不化。心、肾火衰,脾胃即失生化之权,不能传化水谷,以化精微。如是自无津液以灌注胞胎,欲胞胎温暖,以养胎气,得乎?纵受胎,带脉之间,断然无力,亦必堕。乌可不补脾胃。然无须补心肾火。盖母旺子不弱,母热子不寒也。用温土毓麟汤:巴戟、覆盆子一两,白术、山药五钱,人参三钱,神曲一钱。服一月种子。此脾胃同补,即脾胃同温也。能温命门,又温心包,故药不多,四经并治,一用无不用也。二火旺,脾胃无寒冷,自饮食多化,气血盛,带脉有力,何不种子。

    一小腹自觉紧迫,急而不舒,断难生子,人所不识。人谓邪气在腹,谁知带脉太急乎。带脉系腰脐间,宜暖不宜急。带脉急,由腰脐不利。腰脐不利,又由脾肾不足。脾肾虚,腰脐之气闭。腰脐气闭,带脉拘急,胞胎牵动。男精射入胞胎,胞胎虽茹,亦必小产,况又不节欲乎。此带脉急,不能生子也。是则宽带脉在利腰脐气,利腰脐必大补脾肾,带脉可宽。用宽带汤:白术一两,巴戟,熟地五钱,故纸一钱,苁蓉、人参、麦冬、杜仲、归、芍三钱,北味三分,莲肉不去心三十个。四剂腹宽,一月受胎。此脾肾双补,又利腰脐气,带脉自宽。或北味、白芍酸收,何反宽带脉?不知血虚,则缩而不伸,气虚则挛而不达。芍药酸以平肝,则肝不克脾。五味酸以生肾,肾能益带,相碍实相成。

    一索郁不生子,此肝气郁结也。夫心脉流利且滑,肝脉舒徐且和,肾脉旺大鼓指,始称喜脉。未有脉郁能生子者。盖三部脉郁,肝脉亦必郁。肝脉郁,心肾之脉亦郁;肝脉结,心肾之脉亦结。即心肾脉不郁结,肝脉独郁结,便非喜脉。盖郁则不喜,喜则不郁也。郁即不能成胎者,以肝气不舒,必克脾土。脾气塞,腰脐气不利,何能通任达带乎。带脉气闭,胞胎口不开,闭门不纳矣。必须开胞胎口,开口舍开郁无二法。用开郁种子汤:香附、丹皮、茯苓三钱,白芍一两,当归、白术五钱,陈皮五分,天花粉一钱。服一月,郁气开,喜气盈腹,自两相和好,结胞顷刻。此脾肝郁,宣脾困,腰脐气利,不必通任脉,任自通;不必达带脉,带自达;不必启胞胎,胞胎自启。

    一肥胖痰涎多,不受孕,人谓气虚,谁知湿盛乎。湿从下受者,外邪也。胖女之湿,乃脾土内病。然脾土病自不化水谷以养四肢,宜瘦弱。不知肥胖女气虚肉盛,肉盛则肥,气衰则胖。外似旺,内实虚。内虚则气衰,气衰不能行水,湿停肠胃不化精而化涎。脾,湿土,痰多愈湿,脾不能受,自浸润胞胎,久成水窟。且肥胖女子内肉满,遮子宫,难受精者,势也。况又多水湿,男即鼓勇深入,射精直达子宫,滔滔若是,随入随流。法必泄水化痰。然不急补脾胃,则阳气不旺,湿痰未必去,人且病,安望茹而不吐乎?用补中汤加味:参、氏、当归、半夏三钱,白术、甘草、柴胡一钱,陈皮五分,升麻四分,茯苓五钱。二十剂效。此提脾气升上,则水湿自下行,助胃气消下,痰涎轻上化。不必消克以损肌,浚决以开窍。阳气旺,自足摄精;邪湿散,自可受孕。

    一口干舌燥,骨蒸夜热,遍体火焦,咳嗽吐沫,断难生子,人谓阴火动,谁知骨髓内热乎。寒地不能生物,烈日亦必害苗。骨髓与胞胎相关,前人未言,今发明之。胞胎为五脏外一脏,不列于五脏者,以其不阴不阳,上系于心包而通心,下系于命门而通肾,阴中有阳,阳中有阴,故善变化,生男女。然必阴阳两平,不偏不枯,否则不能生人。胞胎既通肾,骨髓之所化也。骨髓热,肾必热。肾热,胞胎亦热。况胞胎无骨髓之养,何以生人?骨髓热,骨中惟存火气,又何能成胎而作骨?治须清骨髓热。然热因水虚,补肾真阴,热自除,胞胎无干燥,珠露有涵濡。用清骨汤。骨皮一两,丹皮、沙参、麦冬、玄参五钱,北味五分,石斛二钱,白术三钱。服一月热解,三月受孕。此补精凉髓,不清胞胎,胞胎无太热矣。今髓热,艰于育子,本非胞胎不能受精。故少调肾,以杀火之有余,又是益水之不足,正易种子。

    一腰酸背楚,胸腹胀闷欲卧,有疝瘕症,人谓腰肾虚,谁知任督困乎。任脉行前,督脉行后,然皆从带脉上下而行。故任虚带脉堕于前,督虚带脉堕于后,必小产。况任督间有疝瘕症,则外多障碍,胞胎缩入疝瘕内,往往精不能施,虽怀玉燕何益?必去疝瘕,补任督,则提挈有力,胜任无虞。外无障,内可容,安得不受孕。用升带汤:白术一两,茯苓、人参、荸荠粉、鳖甲(炒)三钱,神曲二钱,沙参五钱,肉桂、半夏一钱。服一月任督旺,二月疝瘕消。此利腰脐,正升补任督气也。任督升,疝瘕难存。况肉桂散寒,荸荠消积,鳖甲攻坚,茯苓利湿,有形自化于无形,又至受精再堕乎。

    一小水涩,腹胀,腿虚浮,不受孕,此膀胱气不化也。膀胱与胞胎近,膀胱病,胞胎亦病。水湿必走膀胱,然必得肾气相通,膀胱之气始能化水,从阴器以泄。不然则膀胱之气化不化水湿必渗入胞胎,汪洋之田,何以生物。欲分消胞胎之湿,必须治肾中之火,使达膀胱。用化水种玉丹:人参三钱,白术、巴戟一两,肉桂一钱、菟丝、茯苓、芡实、前子二钱。二十剂愈。服二月,易受胎。此利膀胱水,全在补肾气。然濡润之品,恐益助湿,妙在补肾火,非益肾水。尤妙补火无燥烈,利水非荡涤,故膀胱气化,胞胎不至过湿。


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