有声无痰之谓咳。有痰无声之谓嗽。有声有痰者名曰咳嗽。然谓无声者。非全无声也。
咳而易出。声之不甚响也。谓无痰者。非果无痰也。嗽而费力痰之不易出也。分而言之。咳为在肺。嗽为在脾。合而言之。肺与脾迭相为用。而又互相为害者也。使肺不受热。则化气自清。亦可以利脾。而何至于生痰。脾不受热。则游溢情气。自足以滋肺。而何以至于成嗽。此肺与脾之互相为害也。由是观之。则脾肺虽分二经。而咳嗽总为一病。病之所由。成皆火之所致也。虽然火固能致病矣。而亦有得于外。或伤于风。或伤于寒热。如此之类。种种不同。亦皆归咎于火乎。殊不知始之者。风寒与热也。而成之者火也。内外夹攻。病斯成焉。而不可以一端求也。然此特论夫咳嗽之由耳。而咳嗽之名非一言之所能尽悉。而数之有火痰嗽。湿痰嗽。郁痰嗽。顽痰嗽清痰嗽风寒痰嗽。酒食痰嗽。干咳嗽时行嗽。瘀血嗽。与大肺胀嗽之异焉。而诸嗽之形症。又何以别之。盖火痰嗽者。嗽必面赤。声多痰少。用力久而后出。脉数喘急是也湿痰嗽者。喉中漉漉有声。嗽而易出者是也。郁痰嗽者。胸臆胀满。连嗽不出。喉中有喘声。夜不得眠。上饱下饿者是也。顽痰嗽者。胶住咽喉咯不能出必努力大嗽。而后出少许。如脂膏之状者是也。清痰嗽者。必待嗽而后出。其痰不稠粘者是也。
风痰嗽者。肺气壅盛。必顿嗽而后出。其痰浮而有沫。状如津唾。而略稠粘者是也。寒痰嗽者得于秋冬之交。或为冷雨所淋。或为冷风所侵。或露卧星月。或寒天入水所致。其嗽必哮喘。而或肩背觉寒。得热汤饮之则缓者是也。酒痰嗽者。醉后感冒风热。腹中有酒积。饮浊酒即发者是也。食积痰嗽者。每食后则嗽。胸膈不宽。其痰稠粘。觉有甜意。面上蟹爪路。一黄一白者是也。干咳嗽者平素阴血不足。虚火有余。喉中常痒。痒即频嗽。有声而无痰是也。时行嗽。发寒热鼻塞气急。瘀血嗽。喉间常有腥气。肺胀嗽。动则喘满气急或左或右眠不得者。此痰与瘀血碍气而病也。又有嗽而两胁痛者。名曰肝咳。有嗽而腰软痛者。名曰肾咳。有嗽而中脘作痛者。名曰脾咳。有嗽而鼻流清涕者。名曰肺咳。有嗽而口苦舌干者。名曰心咳。又有嗽而遗尿者。气虚也。又有嗽而五心烦热者。血虚也。凡治病者。当精详而审之。
【脉云】
肺脉实者。浮大有力。若沉而滑。则痰气盛也。虚者。弦洪无力。若沉而带数。则火郁也。大要浮大者生。沉伏匿者不治。
【立方】
咛嗽抑火汤 治肺火上炎咳嗽痰多。午后面赤。
知母 栝蒌仁（去油） 贝母（各二钱） 玄参 麦门冬 黄芩 天花粉 山栀仁 枳实（各一钱） 竹茹 桔梗（各八分） 生姜三片煎服。
开郁降痰汤 治郁痰咳嗽。胸胁胀懑。并积痰咳嗽。
杏仁（去皮尖） 枳壳 黄芩（酒炒） 苏子（炒各一钱） 桔梗（炒） 香附（童便制） 贝母（去心） 栝蒌仁（去油） 山楂（各二钱） 甘草（二分） 灯心三十茎食后服。
保肺饮 治久患咳嗽。肺金衰弱。上气喘急。口干喉哑。痰中带血丝。或咯出鲜血。或痰如灰色。将成肺痿。
知母 天门冬 五味子 川贝母 杏仁（各一钱） 天花粉 麦门冬 紫菀茸 款冬花 百合 桔梗 苏子 阿胶（各八分） 水煎温服。
清气化痰汤 治酒色过度。咳嗽不止。两肋疼痛。
人参 沉香 青皮（各八分） 甘草（二分） 知母 桑白皮 地骨皮（各一钱五分） 五味子（二十一粒） 苏子 半夏（姜矾制） 麦门冬（各一钱） 水煎食远服。
芦吸散 治寒痰凝结肺经。喘嗽气急。午后发寒。
肉桂 明雄黄 鹅管石 款冬花 粉甘草（各等分）
上为极细末。以芦管挑药。轻轻含之吸入喉内。徐徐以清茶过口。
保真汤 治微微干嗽。骨蒸盗汗。四肢壮热。饮食少进。气虚血亏损。
生地 熟地 黄 人参 地骨皮 白术（各六分） 柴胡 黄柏 橘红（各五分） 五味（十五粒） 甘草（二分） 天门冬 知母 麦门冬 贝母 白茯苓（各八分） 水煎食远服。
噙化润金丹 治诸般咳嗽。久久不愈。此丹能清气化痰。生液保肺。滋阴降火。止嗽定玄参 贝母 款冬花 麦门冬（各五钱） 牛黄（一钱） 金沸草 知母（各二钱） 明硼砂（八分） 乌梅肉 当归（各一钱八分）
上为细末。以梨汁熬膏为丸。如芡实大。每次一丸。噙口内润化下。
华盖饮 治肺感寒邪咳嗽声重。胸膈胀满。头目昏眩。
赤茯苓 桑白皮 橘红 苏子（各一钱五分） 干葛 桔梗 杏仁（各一钱） 麻黄（五分）
生姜三片食远服。
团参饮子 治七情六郁所伤以致脏气不平。咳嗽浓血。将成肺痿。憎寒发热。羸瘦
团参 胆星 半夏 甘草 麦门冬 杏仁（各一钱二分） 辽五味（十五粒） 阿胶（蛤粉炒） 紫菀 百部 旋复花（各一钱） 桑叶（经霜者五片） 生姜五片。食远服。
如意丹 治嗽久不愈。诸火上升。口苦面赤。顽痰壅塞。气逆口疳。
青礞石（ 过） 硼砂 款冬花 薄荷叶（各四两） 黄芩（酒炒） 玄明粉 桔梗（各六钱）大黄（酒蒸九次五钱）
上为末。乌梅肉捣烂为丸。每服二钱。白滚汤送下。
参苏饮 治肺感风邪。膈中有热。咳嗽声重。鼻流清涕。
人参（五钱） 紫苏 桔梗 干葛 前胡 半夏 枳壳 白茯苓 陈皮（各一钱二分） 甘草（三分） 葱头三枝。生姜二片。不拘时服。
诸嗽皆宜用桔梗。乃肺经之要药。故不可不用但不可多用。以其为舟楫之剂。能上而不下。不用则不能引药至肺部。多用则又承载诸药而不能行。反能作饱故不可多用。
附：哮
哮者即痰喘也。甚而常发者。喉中有水鸡声。牵引胸背是也
【立方】
四陈散 治痰哮。
陈 茶 陈薄荷 陈皮 陈紫苏（各二钱） 姜十片。煎熟温服。
必胜饮 治哮症久久不愈。一服即止。
半夏 枳实（各二钱） 石膏（ 三钱） 杏仁（去皮尖） 茶叶 麻黄 栝蒌霜（去油） 甘草（各一钱） 姜五片。不拘时服。
二仙丹 治一切哮症。
沉香（一两） 莱菔子（淘净蒸熟晒干。五两）
上为细末。生姜汁为细丸。每服八分。白滚汤送下。
附：喘
呼吸急促之甚。经曰。诸逆冲上。皆属于火。然火有虚实。虚者气乏身虚。实者气壮身热。凡喘未发时。以养正气。已发时。以攻邪为主。
【立方】
定喘汤 治胃虚作喘。脉气无力。抬肩撷项喘而不休。
麦门冬（去心） 人参（各二钱） 辽五味（二十一粒） 麻黄（五分） 白术（土炒） 杏仁（去）陈皮 葶苈子（各一钱二分） 加黑枣二枚。食远服。
二母汤 治水喘。水气辘辘有声。怔忡者。
辽五味 黄柏（酒炒） 知母（盐酒炒） 贝母（去心各二钱） 加黑枣二枚。食远服。
平喘汤 治火喘乍进乍退。得食则减。食匕复喘。
苏子（炒） 黄芩（酒炒） 枳实（各二钱） 山栀仁（炒黑） 桔梗（炒） 杏仁（去皮尖） 栝蒌仁（去油） 桑白皮（各一钱） 加灯心三十茎。食远服。
保肺饮 治肺气不足。因嗽久而作喘。
白茯苓 人参 金沸草 麦门冬（去心各一钱） 辽五味（二十一粒） 阿胶（蛤粉炒） 紫菀（各二钱） 水煎温服。
紫金锭 治一切痰喘食喘。气喘。水喘。惟火喘不可。用姜汤磨服二钱。（方见痰症门）
三拗汤 治外感风邪。并多服参 发喘。
麻黄（不去节） 杏仁（不去皮尖各二钱） 生甘草（一钱） 生姜三片。黑枣二枚。煎服。
