外科大小合参卷十九 瘰瘿瘤大小总论合参(附梅核)

类别:子部 作者:清 · 冯楚瞻 书名:冯氏锦囊秘录

    瘰 者,先贤名曰丸漏,是由其人阴虚火盛冲击,开冲管束之处,而又过食 炙,风痰热毒相搏,而结成顽核,郁滞不散,久则内溃而为瘰 。治宜养阴和肝,理脾舒郁,化痰清利,切勿徒事克伐,以损真元。若夫婴儿产下,因胎毒而即患者,此禀母之肝胆二经火郁气滞,亦宜平肝滋肾化毒为主,盖瘰 之源,虽由于肝,实根于肾,夫肝火之有余,乃肾阴之不足,故其本在脏,其末上出颈,腋之间。若浮于脉中,未着于肌肉,而为脓血者易去也。若反其目而视之,赤脉贯于瞳人。如见一脉,即一岁死,见一脉半,即岁半死,二脉三脉亦如之。若赤脉未见者,庶可治焉!其始必止发一枚,次必连生大小十数,缠绕项下,先肿作脓,穿破难干,故名漏项。若在胸旁,或两胁者,此名马刀,至若其口深黑,内溃精烂,穿透咽喉,饮食不通,目肿舌出,耳出黄脓者不治,更有无故寒热,身体头项结核如 ,及心胸腹背,皆有坚核而不痛者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。

    瘰 者,手足少阳蕴热结滞所致也。二经多气少血,所以结核坚而不溃,延蔓串通。若阳明经则气血多而溃矣。即俗名烂 ,惟少阳起者,当从本治,俗医不知,概以毒药攻之。如负薪救火,为害更甚,元气弱者,反成劳弱矣。

    夏枯草,能散结气,而有补养血脉之功,能退寒热,虚者尽可用之。若实者,佐以行散之药,外施艾灸,亦渐取效。

    又结核或在项,或在背,或在身,或在耳后,或在顶门。如肿毒不红不痛不作脓者,多是痰注气滞不散,不外乎曰痰、曰气、日热三者,久不已,则成瘰 ,宜早治之。大抵因七情之气郁结,或因饮食之时触犯怒恼,遂成此症。妇人女子,患此最多,治宜开郁顺气利隔,化痰清肺。然未有不阴虚火旺而有痨瘵根脚者,更宜兼乎补阴乃其治也。

    瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结,戒食浓味,忌妄破决。凡侵大侵长,坚硬不可移者,名曰石瘿。皮色不变,即名肉瘿,筋脉露结,名曰筋瘿。赤脉交结者,名曰血瘿。随忧愁消长者,名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破,惟胎瘿破而去其脂粉则愈。

    一方

    治瘰 。

    海藻(洗去沙土,晒干) 昆布(揉去土,同上味先研,为末) 何首乌(木臼捣为末) 皂角刺(炒令黄色) 公蛇蜕(树上或墙上是也,用一条,平地上者是母)

    五味为细末,和匀一处,猪头项下刀口肉,烧熟蘸前药末吃,于食后倒患处眠一伏时,每核灸七壮,口中觉烟气为度,脓尽即安。初生起时,灸曲池,男左女右。

    连翘丸

    治瘰 结核已破,或未破者。

    薄荷(新者,二升,制取汁) 皂角(一挺,水浸,去皮制取汁) 上二味,于银石器内熬成膏,次入青皮一两) 皂角子,(慢火炮去皮,取皂子仁捣罗为末五钱),陈皮(一两),连翘(五钱),黑牵牛(二两五钱,半生半炒),五味为末,用前膏子为丸,如桐子大,每服二十丸,煎连翘汤,食前送下。

    一方

    治瘰 。

    用斑蝥(一两,去足翅) 粟米(一升,同炒黄色,去米) 细研,入薄荷末四两,鸡子清丸,绿豆大,空心蜡茶汤下一丸,每日加一丸,加至五丸。又方,用鸟鸡子一个,丸上开一窍,搅清黄令匀,以斑蝥一个,去足翅,入鸡子中,纸糊封之,饭上蒸熟去壳,并斑蝥,空心吃鸡子,一日一个,以瘥为度。

    无比方

    治瘰 。

    白术 槟榔 防风 牵牛(半生半熟) 密陀僧 郁李仁 斑猫(糯米炒,各等分)

    为末,面糊丸,桐子大,每服二十丸,空心临卧,甘草槟榔汤下。至一日后,腹中觉痛,于小便中,取出如鱼眼 毒为度。已破者自合,未破者自消。

    太乙膏

    治 子疮甚效。

    脑子(一钱) 轻粉(二钱) 乳香(二钱) 没药(四钱) 麝香(三钱) 黄丹(五两) 用清油一斤,先下黄丹熬,用柳枝搅,又用HT 儿葱七枝,先下一技,熬焦,再下一枝,葱尽为度,不住手搅,觑令热得所,入脑子等药,研细搅匀,瓷器盛之,用时旋摊。

    一方

    用沥青、蓖麻子,去壳,同研成膏,先用葱椒汤,洗疮净,以红绢摊膏,贴患处。

    一方

    用白胶香一两,瓷器内熔开,去渣再熔,以蓖麻子六十四粒,研烂入胶内,更入油半匙,熬匀,滴水中,试软硬得所,量疮大小,以绯帛摊贴。先以葱椒汤洗疮净,后贴一膏,可治三五疮,并治恶疮软疖皆效。

    一方

    用荆芥煎汤待冷,洗疮后,看紫黑处,以针刺破,却用雄黄,樟脑,为末,清油调捺三四次,候黄水出处,仍取未见日蚯蚓粪,如鸡子大,一块,火内烧红,穿山甲九片,微炙,为末,入乳香、没药少许,香油调搽甚妙。

    又方

    以鸡子 ,烧灰末搽。未破香油调敷,已破干搽。

    夏枯草膏

    用夏桔草,不拘多少,锅内煮烂,去渣,取汁熬膏,贴之。


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