卷五 嘈杂证十

    【歌】痰因火动令人嘈，湿痰气郁总同条。肥人自是湿痰故，伐火芩连栀子调。

    【论】丹溪云：嘈杂者，俗谓之心嘈是也。有痰因火动者，必痰多，脉滑而数，宜治痰为先，治火次之。

    有食郁作热者，脉数而大，当治其火，而开导次之。有因湿痰者，脉沉而滑，宜豁痰。有因气郁者，脉沉而涩，宜开郁理气，盖沉则为郁，滑主痰而涩主气也。医能审脉验证，真知是火、是气、是郁，斯为活法矣。

    痰

    痰因火动者，治痰为先，二陈汤加姜炒黄芩、黄连、山栀子为君，南星、半夏为佐，桔梗、青黛为使。

    二陈汤（方见痰证。）

    气郁

    气郁者，越鞠丸，或二陈汤加枳壳、桔梗、香附、乌药、姜炒黄连、苍术，有痰加贝母。

    越鞠丸（方见郁证。）

    火

    火嘈者，二陈汤加黄芩、黄连、山栀子，或三补丸。有火郁，二陈汤加山栀子、香附、抚芎、苍术。

    三补丸

    黄芩（四两） 黄连（四两） 黄柏（四两）

    上为细末，水丸，每服七十丸，白汤送下。

    食郁热

    食郁有热先治火，芩连枳术丸加神曲、麦芽、山楂、陈皮、半夏。或食郁不消，胸满嘈杂，大安丸。

    芩连枳术丸

    即枳术丸加芩、连。（方见脾胃。）

    大安丸

    即保和丸加白术。（方见伤食。）