卷四 小儿部 赤游丹毒

类别:子部 作者:清·祁坤 书名:外科大成

    丹者受毒于未形之先。发病于有生之后。由胎养失宜所致。预辨之法。小儿无故眼生浓眵。或眼胞红晕。微有气喘。夜则烦啼。此欲发丹之候也。急服蓝根等药。潜消其毒。已有赤肿者。即用芸苔等类。外锉其锋。然必兼吮砭洗贴等法治之。始获全效。

    胎热丹毒 初发赤肿光亮。游走遍身者。由热毒之气极与血相搏而风乘之也。故又名之曰赤游风也。初宜升麻葛根汤表之。次用百解散、驱风散清之。甚者大连翘饮。如腹胀不乳。毒气入里也。紫雪散下之。外则吮之砭之。淋洗之。随用精猪肉片贴之。一时许。换药敷之。甚者日换二次。三日后身凉腹软。声清乳哺如常。砭处肉活者顺。反此者逆。

    丹起于腹背。流入于四肢者顺。起于四肢。流入于腹背阴囊者逆。

    胎惊丹毒 初则面生水豆根脚微红。出没无定次至颈项丹赤如珠。再次延及胸乳间者。由孕母受惊传袭于儿胎也。先用四圣散洗目。内服之药照前胎热。如微有痰喘作搐者。少加解惊药。

    食滞丹毒 初发赤晕。行而缓慢。非若胎热之暴速者。此由食滞所致。治宜先消其食。食滞消而丹仍作者。用药与胎热药同。

    吮法砭法 丹毒之法。急令人用甘草煎浓汁漱口净。随患处遍吮之。使毒各聚一处。淋洗之。敷贴之。

    自效。甚者吮毕。随行砭法。如赤晕走彻遍身。难以悉砭者。令人吮胸背四肢等数处而砭之。令微出血以泻其毒。血红者轻。紫者重。黑者死。或出白汁如珠亮。如水晶手粘起丝者重。砭毕。随以药水淋洗之。用精猪肉薄片贴之。一时许换药敷之。甚者日换敷二次。次日如肿未全消。再量行砭法。洗敷照前。第砭时不可刮尽其血。血尽则出黄水矣。若身弱者有不测之变。盖为血去而气不能独居也。

    又儿生百日之内。不可砭之。以其肌肉不能任也。如患在头。令儿倒卧。头要低些。用铍针自下而上。偏针挑之出血。令毒从顶出。不行砭法。敷药同前。

    丹名虽多。其源则一。总以右法施之。自验。(砭法见首卷针砭门)

    凡治风丹。宜解毒托里。令微通利。使元气内护而排外邪。慎用硝黄等大下之剂。若夫发散太过。则表虚热。赤不退者。补中益气汤。加防风、白芷。寒凉太过。则胃虚热。赤不退者。异功散加升麻、柴胡。或兼发搐者四君子汤加升麻、当归、钩藤。如丹毒已解。发热作渴不食者。七味白术散。

    【主治方】

    升麻葛根汤 治丹毒面红。发热气急。啼叫惊搐等症。

    升麻 葛根 白芍 柴胡 黄芩 栀子(各一钱) 木通 甘草(各五分)

    用水二钟。煎一钟。母子同服。

    百解散 治一切丹毒。

    升麻 葛根 赤芍 黄芩 连翘 麻黄 薄荷 半夏 荆芥 金银花 甘草

    水煎。母子同服。

    驱风散 治紫赤丹毒。及诸疮咽喉肿痛。并伤风发热烦躁。鼻塞气喘。痰嗽惊风等症。

    金银花(三钱) 牛蒡子(炒) 防风 荆芥 当归 川芎 白芍 黄芩 连翘(各八分)木通 甘草(各四分) 甚。加大黄 丹毒。加麻仁(炒研)

    水二钟。煎八分。母子同服。

    大连翘饮 丹毒发热。痰涎壅盛一切诸疮痧疹颈项生核。或伤风伤寒。时行发热等症。

    连翘 牛蒡子 防风 荆芥穗 黄芩 柴胡 栀子 蝉蜕 当归 赤芍 石膏 滑石 木通 瞿麦 车前子 甘草(等分)

    用灯草二十根。水煎。母子同服。

    紫雪散 治小儿赤游丹毒。甚者毒气入里。肚腹膨胀。气急不乳。宜此救之。又治伤寒热燥发狂。及外科一切蓄毒在内。烦躁口干。恍惚不宁等症。

    升麻 寒水石 石膏 犀角 羚羊角(各一两) 玄参(二两) 沉香 木香(各五钱) 甘草(八钱)

    用水五碗。煎至一碗。滤清再煎。滚投提净朴硝三两六钱。微火慢煎。水气将尽。欲凝结之时。倾入碗内。下朱砂、冰片各二钱。金箔百张。各预研细末和匀。将碗顿水内。候冷。凝成紫雪。收用。如大人每用一钱。小儿用二分。十岁者用五分。含口内。徐徐咽之。即效。甚者倍服之。或用淡竹叶、灯心煎汤化服。亦佳。

    四圣散 治胎受热毒。两目不开。及丹毒眼胞红晕。

    黄连 秦皮 木贼 灯心 枣子(等分咀片)

    每用二三钱。水一盏。煎七分。澄清去渣。不时洗目。

    淋洗丹毒等方

    丹毒赤晕渐开。或晕有碎疮者。用甘草两许。水一大钟。煎半钟。待温。令乳母满口含漱。徐徐吐淋病处。以手掌并指揩洗之。勿犯指甲。仍与小儿些须饮之。只一次。则晕不开大矣。良久再淋。三淋必瘥。

    一用柳叶或桑白皮。每取一升。用水一斗。煎三升。于避风处淋洗之。日五七次。

    敷丹毒类方

    芸薹菜子研末。酒调。澄清饮之。渣涂之。或轻粉末杵芫荽汁调稀。鹅翎蘸扫患处。须臾。赤色变白。或生。或自破。而愈。或景天草杵汁。加陈醋涂之。或紫檀香一块。水磨汁涂之。

    丹流入腹者。杵马齿苋汁饮之。渣敷。

    丹流入阴。赤肿出血者。用牛膝一两。生甘草五钱。水一钟。煎五分。加鸡子清调伏龙肝末涂之。(伏龙肝即灶心烧红之土也)


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