癸丑岁。与窦子声先生随驾在瓜忽都田地里住冬。与先生讲论。因视见流注指要赋及补泻法。用之多效。今录于此。使先生之道不泯云。云流注指要赋题辞。望闻问切。惟明得病之源。补泻迎随。揭示用针之要。予于是学。始迄于今。虽常覃思以研精。竟未钩玄而赜隐。俄经传之暇日。承外舅之训言。云及世纷。孰非兵扰。其人也神无根据而心无定。或病之精必夺而气必衰。兼万国因乱而隔殊。医物绝商而那得。设方有效。历市无求。不若砭功。立排疾势。乃以受教。遂敏求师。前后谨十七年。晓会无一二辈。后避屯于蔡邑。方获诀于李君。斯人以针道救疾也。除疼痛于目前。愈瘵疾于指下。信所谓伏如 弩。应若发机。万举万全。百发百中者也。加以好生之念。素无窃利之心。尝谓予曰。天宝不泄于非人。圣道须传于贤者。仆不自揆。遂伸有求之恳。获垂无客之诚。授穴之秘者四十有三。疗疾而弗瘳者万千无一。遂铭诸心而着之髓。务极其困而扶其危。而后除疼痛迅若手拈。破结聚涣。如冰释。夫针也者果神矣哉。然念兹穴俞而或忘。借其声律则易记。辄裁入韵。赋就一篇。讵敢匿于己私。庶共传于同志。壬辰重九前二日谨题。
流注指要赋
必欲治病。莫如用针。巧运神机之妙。工开圣理之深。外取砭针。能蠲邪而扶正。中含水火。善回阳而倒阴。原夫络别支殊。经交错综。或沟池溪谷之歧异。或山海邱陵而隙共。斯流派以难揆。在条纲而有统。理繁而味。纵补泻以何功。法捷而明。自迎随而得用。且如行步难移。太冲最奇。(太冲肝经。在足大指本节后二寸。或一寸五分动脉中)人中除脊膂之强痛。(人中督脉。一名水沟。在鼻柱下)神门去心性之呆痴。(神门心经。一名锐中一名中都。在掌后锐骨端陷中。)风伤项急。便求于风府(风府督脉。入项发际一寸。脑户后一寸五分。项大筋宛宛中)头晕目眩。要觅于风池。(风池胆经。在颞 后发际陷中)耳闭须听会而治也。(听会胆经。在耳前陷中。开口有孔)眼疼必合谷以推之。(合谷大肠经一名虎口。在大指次指骨间)胸结身黄。取涌泉而即可。(涌泉肾经。一名地冲。在足心陷中。屈足蜷指宛宛中)脑昏目赤。泻攒竹以偏宜。(攒竹膀胱经。在眉头陷中)若两肘之拘挛。仗曲池而平扫。(曲池大肠经。在肘外辅骨屈肘两骨之中)四肢之懈惰。凭照海以消除。(照海肾经。在足内踝下。阴跷所主)牙齿痛吕细堪治。(吕细膀胱经。一名太溪) 颈项强承浆可保。(承浆任脉在下唇下陷中)太白宣通于气冲。(太白脾经。在足内侧核骨下陷中。治腹胀满)阴陵开通于水道。(阴陵泉脾经。在膝下内侧辅骨下陷中。治小便不利)腹 而胀。夺内庭兮休迟。(内庭胃经。在足大指次指外间陷中)筋转而疼泻承山而在早。(承山膀胱经。在兑 肠中分肉间陷中)大抵脚腕痛、昆仑解愈。昆仑膀胱。经在足外踝后跟骨上陷中)股膝痛、阴市能医。(阴市胃经。在膝上三寸伏兔下陷中。)痫发癫狂兮。凭后溪而疗理。(后溪小肠经。在手小指外侧本节后陷中)疟生寒热兮。仗间使以扶持。(间使包络经。在掌后三寸两筋间陷中)期门罢胸满血膨而可已。(期门肝经。在太容傍一寸五分。直乳第二肋端)劳宫退胃翻心痛以何疑。(劳宫包络经。在掌中央屈无名指取之)稽夫大敦去七疝之偏坠。王公谓此。(大敦肝经。在足大指端。去爪甲如韭叶)三里却五劳之羸瘦。华老言斯。(三里胃经。在膝下三寸 骨外筋内宛宛中)固知腕骨祛黄。(脱骨小肠经。在手外侧腕前起骨下陷中)然谷泻肾。(然谷肾经。在足内踝前大骨下陷中)行间治膝、肿腰疼。(行间肝经。在足大指间动脉应手陷中)尺泽去肘疼筋紧。(尺泽肺经。在肘中约横纹上)目昏不见。二间宜取。(二间大肠经。在手食指本节前内侧陷中)鼻窒无闻。迎香可引。(迎香大肠经。在禾 上鼻孔傍)肩井除两臂湿痛难任。(肩井胆经。在肩上陷中缺盆上大骨前。以三指按取之。当中指下陷者是)丝竹疗偏头疼痛不忍。(丝竹空三焦经。在眉后陷中)咳嗽寒痰。列缺堪凭。(列缺肺经。在腕后一寸五分)眵 冷泪。临泣尤准。(临泣胆经。目上直入发际五分)髋骨将腿疼以祛残。(髋骨膀胱经。在腿砚骨上)肾俞把腰疼而泻尽。(肾俞膀胱经。在十四肋下两旁。各一寸五分)。以见越人治尸厥于维会。(维会督脉)随手而苏。文伯泻死胎于阴交。应针而陨。(三阴交脾经。在足内踝上三寸骨下陷中)所谓诸痛为实。但麻曰虚。实则自外而入也。虚则自内而出欤。是故济母而裨其不足。夺子而平其有余。观二十七之经络。一一明辨。据四百四之疾证。件件皆除。故得夭枉都无。跻斯民于寿域。几微以判。彰往古之玄书。抑又闻心胸病求掌后之大陵。(大陵包络经。在掌后两筋间陷中)肩背痛责肘前之三里。(手三里大肠经。在曲池下二寸)冷痹肾败。取足阳明之土。(三里也)连脐腹痛。泻足少阴之水。(阴谷也)脊间心后者。针中渚而立痊。(中渚三焦经。在手小指次指本节后间)胁下肋边者。刺阳陵而即止(。阳陵泉胆经。在膝下一寸外陷中)头项痛拟后溪以安然。(后溪小肠经。在手小指外侧本节后陷中)腰脚疼在委中而已矣。(委中膀胱经。在 中央约纹中动脉陷中)夫用针之士。于此理苟能明焉。收祛邪之功。而在乎捻指。
离合真邪说
古有离合真邪云者。盖圣人欲使其真邪相离而勿合之谓也。若邪入于真。则真受其蠹而不遂其纯一之真。真之不遂。则其所谓真也、罹害有不可言者。真被乎邪。窃其柄而肆其横逆。邪既横逆。则其为患。复可胜言哉。呜呼真邪之不可合也如此。胡为真。胡为邪。真之为言也、天理流行。付与万物。万物得以为生者。皆真也。圣人保之如持盈。邪之为言也、天地间非四时五行之正气。而差臻迭至者、皆邪也。圣人避之犹矢石。其防微杜渐之严如是。渊有旨哉。盖真立则邪远。邪厉则真残。邪固可除。真尤宜养。养真之道。无须异求。但饮食男女。节之以限。风寒暑湿。御之以时。复能实慈恕以爱人。虚中襟而应物。念虑必为之防。举止必为之敬。如斯内外交养周备。则吾之生。不永生而生。不期寿而寿矣。不然。摄养少或不严。则六邪乘隙竞入。诸疾交生。众害并作。则吾之真所能存者几希。故圣人忧之。揆度权衡机宜所在。示之以克邪之方。使屏之如沃雪拔刺而无遗者以此。古人有云。树德务滋。除恶务本。亦此意也。然去邪之方。经旨俱存。再拜遗诠。
敬为节录。
针有补泻法
帝问邪气在经。其病何如。取之奈何。对曰。邪之在经。如水得风。波涌陇起。其行脉中循循然。其中手也。时大时小。动无常处。在阴与阳。不可为度。卒然逢之。早遏其路。吸则内针。无令气忤。静以久留。无令邪市。吸则转针。以得气为故。候呼引针。呼尽乃去。大气皆出。故命曰泻。帝曰。不足者补之奈何。必先扪而循之。切而散之。推而按之。弹而 (一作弩)之。爪而下之。通而取之。外引其门。以闭其神。呼尽内针。静以久留。以气至为故。如待所贵。不知日暮。其气以至。过而自缓(一作护)候吸引针。气不得出。各在其处。推阖其门。令神气存。大气留止。故命曰补。
○泻法。先以左手揣按得穴。以右手置针于穴上。令病患咳嗽一声。捻针入腠理。得穴。令病患吸气一口。针至六分。觉针沉涩。复退至三四分。再觉沉涩。更退针一豆许。仰手转针头向病所。以手循经络。循扪至病所。气至病已。合手回针。引气过针三寸。随呼徐徐出针。勿闭其穴。命之曰泻。
○补法。先以左手揣按得穴。以右手按之。置针于穴上。令病患咳嗽一声。捻针入腠理。得穴。令病患呼气一口将尽。内针至八分。觉针沉紧。复退一分许。如更觉沉紧。仰手转针头向病所。根据前循扪至病所。气至病已。随吸而疾出。针速闭其穴。命之曰补。
春夏秋冬深浅补泻法
春夏刺者。皆先深而后浅。秋冬刺者。皆先浅而后深。凡补泻皆然。
寒热补泻法
凡补泻之法。皆如前也。若病入患热者。觉针气至病所。即退针三二分。令病患口中吸气。鼻中出气。根据本经生成数足。觉针下阴。气隆至。根据前法出针。若病患患寒者。觉针气至病所即进针至二三分。令病患鼻中吸气。口中出气。根据本经生成数足。觉针下阳气隆至。根据前法出针。
灸法补泻
黄帝针经云云。气盛则泻之。气虚则补之。以火补者。毋吹其火。须待自灭也。以火泻者。疾吹其火。催其艾火灭也。
造度量权衡法
丁德用注难经云。其升、斗、秤、尺、四者。先正其尺。然后造其升斗秤两。皆以同身寸。为以尺造斗。面阔一尺。庭阔七寸。高四寸。俱后三分可容十升。凡以木之脂脉全者。方一寸为两。十六方为一斤。此制同身寸。尺升斗之度。为人之肠胃轻重长短之法也。洁古老人云。丁公注当。
求寸法
黄帝明堂灸经有云。岐伯明堂经云。以八寸为尺。以五分为一寸。人缘有长短肥瘦不同。取穴不准。秦时扁鹊明堂云。取男左女右。手中指第一节为一寸。为缘人有身长手短、手长身短。取穴不准。唐时孙思邈明堂经云。取病患男左女右。大拇指节横纹为一寸。以意消详。巧拙在人。亦有差身。今取男左女右手中指第二节内。度两横纹相去为一寸。自取此寸法。与人着灸疗病已来。多得获愈。此法有准。今已为定矣。素问要旨论云。取灸之法。以从男左女右。以中指与大指相接。如环无端。度中指上侧两横纹之际为一寸也。