正文 病因赋

类别:子部 作者:清·刘一仁 书名:医学传心录

    夫百病之生也,各有其因,因有所感,则显其症。症者病之标;因者病之本。故《内经》有曰:“知标本者,万举万当。未知标本,是谓妄行”。盖百病皆生于六气,诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经,必须熟认。瘟疫病感冒四气,务要先明。内伤脾胃者,辨有余与不足。外感热病者,知夏热与春温。卒中风因有四端,治分三中。破伤风原有三种,治别三经。中暑有动静之异。受湿有内外之分。火有七说,痰有十因,气有九论,郁有六名。疟犯暑风,更兼痰食。痢因湿热,及受积停。呕吐者,胃气逆而不下。泄泻者,脾气伤而不平。霍乱,脾寒伤食所致。痞满,脾倦积湿而成。呃逆者,胃气之不顺。咳嗽者,肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停。中满臌胀者,脾虚不运。噎膈翻胃者,气食相凝。喘急有虚有实。痉症有阴有阳。五积六聚,总是气凝其痰血。五劳六极,皆是火烁乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺经。痰涎血,属于脾脏。咯唾血,属于肾经。牙宣者,阳明之热极。舌衄者,少阴之火生。腹中窄狭,而痰火各别。胸中烦热,而虚实可分。惊悸,痰迷恐惧所致。健忘,血少忧郁而成。癫狂者,分心肝之热极。痫症者,寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。九种心疼,痛在胃脘。七般疝气,病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精,心肾不能既济。五般黄疸,湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。不寐者,痰火旺而血少。多睡者,脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结。小便闭乃气滞不行。痔疾、肠风湿热所致。发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七团。兹有七十四种之病,略举其概而赋云。欲知其备,后论详明。看方犹看律,用药如用兵,机无轻发,学贵专精。

    百病皆生于六气

    六气者,风、热、湿、火、燥、寒也。《原病式》云;“诸暴强直、支痛,緛戾、里急、筋缩,皆属于风。足厥阴风木乃肝胆之气也。

    诸病喘、呕、吐酸、暴注、下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之如鼓、痈疽疡疹、瘤气结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻窒鼽衄、血溢、血泄、淋秘、身热恶寒、战栗、惊惑、悲笑谵妄、

    衄蔑血污,皆属于热。少阴君火乃真心小肠之气也。

    诸痉强直、积饮、痞隔中满、霍乱吐下,体重胕肿肉如泥按之不起,皆属于湿。足太阴湿土乃脾胃之气也。

    诸热瞀瘛、暴瘖、冒眛、躁扰、狂越、骂詈惊骇、胕肿疼酸、气逆冲上、禁栗如丧神守、

    嚏、呕、疮疡、喉痹、耳鸣及聋、呕涌溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛、暴病暴死,皆属于火。手少阳相火之热乃心包络三焦之气也。

    诸涩枯涸、干劲皴揭,皆属于燥。手阳明燥金乃肺与大肠之气也。

    诸病上下所出水液澄彻清冷、(病去丙换征)瘕、(病去丙换颓)疝、坚痞、腹满急痛、下利清白、食已不饥、吐利腥秽、屈伸不便厥逆禁固;皆属于寒。足太阳寒水乃肾与膀胱之气也。”

    风有风寒、风热。风寒者,发散祛风,则风自解。风热者,疏散热郁,则风自平。热有虚热、实热、热郁。虚热者补之,实热者泄之,郁热者散之。湿有寒湿、风湿、湿热、湿气。寒湿者热药燥之,风湿者风药胜之,湿热者寒药清利之,湿气者气药通畅之。寒有内寒、外寒、虚寒。内寒者温中为急,外寒者发表为先,虚寒者壮阳兼固本。燥有热燥、寒燥、风燥。热燥者清热,寒燥者温经,风燥者祛风,亦必以养血润燥之药为君。

    诸症莫逃乎四因

    四因者,气、血、痰、食也。丹溪治病:用四君汤以治气,四物汤以治血,二陈汤以治痰,平胃散以治食,多用此四方为主,更参以郁法治之,故药不繁,而多中于病。

    伤寒症传变六经必须熟认

    霜降以后春分前,伤寒即病六经传,传过六经当自愈,请观素问不虚言。若然两感伤寒症,一日两经表里病,水浆不入不知人,六日之间当殒命。是故伤寒不服药,待过七日无差错;七日之中一剂差,变成坏症终耽搁。阳盛格阴须细察,阴盛格阳必须研。表里阴阳明的确,汗、温、吐、下用无偏。

    太阳经证用药诀

    太阳经证恶寒先,身热头疼脊痛连。有汗伤风脉浮缓,无汗伤寒脉紧弦。无汗麻黄汤可汗,汗多宜以桂枝煎,时药香苏(饮)加减用,对经中病即时痊。初病原来是太阳,即宜发表便安康,若然误用阳明药,引入肌中热不凉。

    阳明经证用药决

    阳明经证热如汤,不恶寒兮减去裳,目痛鼻干眠不得,脉浮洪滑数而长,法用解肌微取汗,升麻葛根(汤)最为良。太阳传症到阳明,剂用升麻病即轻,若犯小柴胡一剂,邪即传入少阳经。

    少阳经证用药诀

    少阳寒热往来更,口燥咽干胸胁疼,干呕脉弦兼重听,小柴和解即安宁。阳明传入少阳经,一剂柴胡热便清;若用麻黄重发汗,变为蓄血反蒸蒸。少阳经证未全除,若用将军下即虚,痞气结胸从此致,请君临症莫含糊。

    太阴经证用药诀

    太阴经证当恶热,脉沉有力来无歇,舌苔气急烦躁增,石(膏)知(母)(汤)投之休胆怯。太阴恶热烦躁并,口干舌苔心下闷,二便自利病居中,黄连泻心汤最应。太阴恶热多口渴,烦躁腹满大便数,黄芩芍药两相须,更加甘草和中药。太阴经证身恶热。更兼腹痛将危绝,腹部连朝结不通,桂枝大黄汤最捷。太阴经证表尚热,内有烦躁便且结,腹中满闷舌中苔,大柴胡汤登时捷。

    少阴经证用药诀

    少阴经证身体凉,恶热烦躁手足扬,口渴舌苔腹满硬,大小便秘语言狂,或为下利纯清水,此皆邪热胃中藏,法用苦寒攻下剂,急投三味小承汤。

    厥阴经证用药诀

    厥阳经证身厥冷,烦躁去衣腹满硬,舌卷囊缩气上冲,发狂谵语将殒命。寄语医家不用忙,要知生死脉中详,生脉来时沉有力,大承急下即安康;死脉来时微且乱,若然投剂即乖张。

    三阴厥逆之症,实非真寒,乃假寒也。外虽厥冷,内有实热。内经云:亢则害、承乃制。热极反兼寒化,阳盛格阴,热深厥亦深也。表虽厥冷,非比太阳恶寒之症。如初病太阳,后次第传至三阴,必先扬手掷足、揭去衣被、狂乱不宁、大小便秘结,复至沉静厥逆。医家至此,不可不察病情,误投热药,杀人不远。


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