三因严氏云泄泻一证经中所谓洞泄飧泄溏泄溢泄濡泄米谷注下是也所因有内外不内外差 殊耳 经云春伤于风夏必飧泄又云湿胜则濡泄寒甚则为泄暑热盛之亦为泄至于七情感动脏气不平亦 致溏泄其 如饮食不节过食生冷而成泄泻者乃脾胃有伤也但停滞泄泻一证直须积滞已消然后用以断 下药今人往往便固止之多成痢疾者矣治法先理中焦次分利水谷治中不效然后断下 按此三因所分甚详但外所淫者既六而立方止有其二内之七情为证而又不详及于治法 治泻痢用吐下汗三法 子和云一僧脏腑不调三年不效此洞泄也以谋虑不决而成肝主谋虑甚则兼脾脾湿不流乃上 涌痰半盆又以舟车丸浚川散下数行仍使澡浴出汗自尔日胜一日常以胃风汤白术散调养之 按子和为治大率多用此三法洞泄一证纵其果有积滞郁结之甚元气壮实者亦不宜骤用此三 法况 有积滞虽甚而元气尤虚者哉设使果当用此三法者亦当如仲景察证以辨其吐汗下者有可不可下 之殊况仲景治痢又有合下合温之法焉此得非孟浪乎 丹溪论局方用热药涩药治痢之误 按此见滞下门 谨按泄泻一证古方率以为肠胃虚寒与风冷乘之为论故多行涩热之剂彼泻痢者岂无积滞岂 无热 证乎今观病机机要所论有属寒属风湿属火之证此因于外而伤者也又云厥阴经动并胃气下降为 泻痢三因所言七情感动脏气不平亦致溏泄此则因于内而伤者也外则当调六气内则当平五脏况 又有饮食所伤肠胃停滞所致者治法各不同也然更有因胃气下流而泄者在法则当升举因风而成 飧泄者则当解散因痰积于上焦以致大肠之不固而泄者又当去上焦之痰而不治其泻因脾胃气虚 而泄者又当补中益气使胃气升腾而泄自止盖各求其本而治可也
