孙真人云凡四时之中皆不得久坐久立湿冷之地亦不得因酒醉汗出脱衣跣足当风取凉皆成 脚气 若暑月久坐久立湿冷之地者则湿热之气蒸人经络病发必热而四肢酸疼烦闷若寒月久坐久立湿 冷之地者则湿冷之气上入经络病发则四肢皆酷冷转筋世有勤工力学之士久坐久立于湿地冷风 来入经络不觉成病也若欲使之不成病者初觉则灸所觉处二三十壮则愈不复发热黄帝云当风取 凉醉以入房能成此疾也 东垣云千金外台总录所录皆谓南方卑湿雾露所聚之地其民腠理疏阳气不能外固因而履之 则清 湿袭虚病起于下此由血气衰弱受清湿之邪气与血并行于肤腠邪气盛正气少故血气涩涩则痹虚 则弱故令痹弱也后人名曰脚气针经云有道以来有道以去治之多以炙KT 为佳以导引湿气外出及 饮醪醴以通经散邪所制之方寒药少热药多用麻黄川乌姜附之属内经云湿淫于内以苦发之麻黄 苦温发之者也川乌辛热走而不能守通行经络姜附辛甘大热助阳退阴亦散清湿之邪又察足之三 阴三阳是何经络所起以引用药为主治更审六气中何气客之治以佐使之药孙真人云医者意也随 时增损物无定方真知言哉 辨北方脚气所得之由 发明曰异法方宜论云北方者其地高陵居风寒冰冽其俗饮潼酪而肉食凡饮潼酪者以饮多速 饮为 能经云因而大饮则气逆又云食入于阴长气于阳今乃反行阴道是为逆也夫乳酪醇酒者湿热之物 饮之属也加以奉养太过亦滋其湿水性润下气不能 故下疰于足胫积久而成肿满疼痛此饮食下 流之所致也通评虚实论云谷入多而气少湿居下也况潼酪醇酒之湿热甚于谷者也至真要大论云 太阴之胜火气内菀流散于外足胫 肿饮发于中 肿于下此之谓也故饮入于胃游溢精气上输于 脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行合于四时五脏阴阳揆度以为常也若 饮食自倍脾胃乃伤则胃气不能施行脾气不能四布故下流乘其肝肾湿流于足胫加之房事不节阳 尽阴盛遂成脚气孙真人云古人少有此疾自永嘉南渡衣冠之人多有之亦此意也 按此言北方脚气为脾之湿气下乘加之房事不节而致当作内因处治可谓发病机之秘然南方 是证 亦莫不为下虚邪气乘之故也以陈无择所论外感当分风湿寒热五内虚实所因为治迥出千金之文 何此理又不复具焉盖北方此证殊少耳学人审是则又知南方脚气有全非外因者焉于紫苏子等汤 例可见
