卷三十四 头痛门 诸经内外头痛用药法

类别:子部 作者:元明·徐彦纯 书名:玉机微义

    太阳头痛恶风寒川芎 少阳头痛往来寒热脉弦柴胡 阳明头痛自汗发热恶热白芷 太阴 头痛 体重痰实腹痛半夏 少阴头痛三阴三阳经不流行而足寒逆为寒厥头痛细辛 厥阴头痛项痛脉 微浮缓欲入太阳其疾痊然亦当用川芎(宝鉴作 本一作吴茱萸)气虚头痛黄 血虚头痛当归 (宝鉴作川芎下同)诸气血俱虚头痛黄 当归 伤寒太阳头痛麻黄汤桂枝汤 阳明头痛白虎汤 少阳头痛柴胡汤 太阴头痛脉浮桂枝汤脉沉理中汤 少阴头痛脉沉微 热麻黄附子细辛汤 厥阴头痛外伤本经桂枝麻黄各半汤 呕而微吐水吴茱萸汤 按此与后论重出者众然中间药味略有不同故两存之 东垣头痛论 金匮真言论云东风生于春病在肝俞在头项故春气者病在头又诸阳会于头面如足太阳之脉 病冲 头痛足少阳之脉病头角颔痛夫风从上受之风寒伤上邪从外入客于经络令人振寒头痛身重恶寒 治在风池风府调其阴阳不足则补有余则泻汗之则愈此伤寒头痛也头痛耳鸣九窍不利者肠胃之 所生乃气虚头痛也心烦头痛者病在膈中过在手巨阳少阴乃湿热头痛也如气上不下头痛巅疾者 下虚上实也过在足少阴巨阳甚则入肾寒湿头痛也如头半寒痛者先取手少阳阳明后取足少阳阳 明此偏头痛也有真头痛甚则脑尽痛手足寒至节者死不治有厥逆头痛者所犯大寒内至骨髓髓者 以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛凡头痛者木也风则温也治以辛凉秋克春之意故头痛皆以风药治 之者总其大体而言之高巅之上惟风可到故味之薄者阴中之阳乃自地升天者也然有三阴三阳之 异故太阳头痛脉浮紧恶风寒川芎羌活独活麻黄之类为主少阳经头痛脉弦细往来寒热柴胡为主 阳明头痛身热目疼鼻干恶寒发热恶热其脉浮缓而长升麻汤或石膏白芷为主太阴头痛必有痰体 重或腹痛为痰癖其脉沉缓苍术半夏南星为主少阴经头痛三阴三阳经不流行而足寒气逆为寒厥 其脉沉细麻黄附子细辛汤为主厥阴头痛项痛或痰吐涎沫厥冷其脉浮缓吴茱萸汤主之诸血虚头 痛当归川芎为主诸气虚头痛人参黄 为主为主者主治也兼见何证以佐使药治之此立方之大法 也气血俱虚头痛者于调中益气汤中少加川芎蔓荆子细辛其效如神半夏白术天麻汤治痰厥头痛 药也青空膏乃风湿热头痛药也羌活附子汤厥逆头痛药也如湿气在头者以苦吐之不可执方而治 按此论头痛至为详悉首言伤寒内伤头痛历引内经以明湿热寒湿偏头痛真头痛厥逆头痛等 证细分六经用药之法后世无以加矣


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