师传三十二则 浮

类别:子部 作者:清·张璐 书名:诊宗三昧

    浮脉者.下指即显浮象.按之稍减而不空.举之泛泛而流利.不似虚脉之按之不振.芤脉之寻之中空.濡脉之绵软无力也.浮为经络肌表之应.良由邪袭三阳经中.鼓搏脉气于外.所以应指浮满.在暴病得之.皆为合脉.然必人迎浮盛.乃为确候.若气口反盛.又为痰气逆满之征.否则其人平素右手偏旺之故.有始病不浮.病久而脉反浮者.此中气亏乏.不能内守.反见虚痞之兆.若浮而按之渐衰.不能无假象发见之虞.伤寒以尺寸俱浮.为太阳受病.故凡浮脉主病.皆属于表.但须指下有力.即属有余客邪.其太阳本经风寒营卫之辨.全以浮缓浮紧分别而为处治.其有寸关俱浮.尺中迟弱者.南阳谓之阳浮阴弱.营气不足.血少之故.见太阳一经.咸以浮为本脉.一部.不逮.虚实悬殊.亦有六脉浮迟.而表热里寒.下利清谷者.虽始病有热.可验太阳.其治与少阴之虚阳发露不异.又有下后仍浮.或兼促兼弦兼紧兼数之类.总由表邪未尽.乃有结胸咽痛.胁急头疼之变端.详结胸脏结及痞之证.皆为下早.表邪内陷所致.究其脉虽变异.必有一部见浮.死生虚实之机.在关上沉细紧小之甚与不甚耳.惟阳明腑热攻脾.脉虽浮大.心下反硬者.急需下之.所谓从证不从脉也.其在三阴.都无浮脉.惟阴尽复阳.厥愈足温而脉浮者.皆为愈证.故太阴例有手足温.身体重而脉浮者.少阴例有阳微阴浮者.厥阴例有脉浮为欲愈.不浮为未愈者.须知阳病浮迟兼见里证.合从阴治.阴病脉浮.证显阳回.合从阳治.几微消息.当不越于圣度也.近世陶尚文浮中沉三法.举世共推.虽卓立己见.究其所云.不论脉之浮沉迟数.但以按之无力.重按全无者.便是阴证.曷知按之无力者.乃虚散之脉.与浮何预哉.逮夫杂证之脉浮者.皆为风象.如类中风痱之脉浮.喘咳痞满之脉浮.烦瞑衄血之脉浮.风水皮水之脉浮.消瘅便血之脉浮.泄泻脓血之脉浮.如上种种.或与证相符.或与证乖互.咸可治疗.虽内经有肠 下白沫.脉沉则生.脉浮则死之例.然风木乘脾之证.初起多有浮脉.可用升散而愈者.当知阴病见阳脉者生.非若沉细虚微之反见狂妄躁渴.难于图治也.


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