祛风之剂第九 地黄饮子

类别:子部 作者:清·汪昂 书名:医方集解

    (河间)治中风舌喑不能言,足废不能行,此少阴气厥不至,名曰风痱(音肥),急当温之(风痱,如瘫痪是也。刘河间曰∶中风瘫痪,非为肝木之风实甚,亦非外中于风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒无知也,亦有因喜怒思悲恐五志过极而卒中者,皆为热甚,俗云风者言末而忘其本也。治宜和脏腑、通经络,便是治风。昂按∶此即河间主乎火之说。盖西北风气刚劲,虚人感之,名真中风,可用风药下药;南方卑湿,质弱气虚,虽有中证,而实不同,名类中风,宜兼补养为治)。

    熟地黄巴戟(去心)山茱萸肉苁蓉(酒浸)附子(炮)官桂石斛茯苓石菖蒲此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴,巴戟、苁蓉、官桂、附子以返真元之味保肺以滋水源,使水火相交,精气渐旺,而风火自息矣(《医贯》曰∶观刘氏之论,则以风为末而以火为本,殊不知火之有余、水之不足也。刘氏原以补肾为本,观其地黄饮子可见矣,故治中风,又当以真阴虚为本。但阴虚有二。有阴中之水虚,有阴中之火虚,火虚者以河间地黄饮子为主,水虚者当以六味地黄丸为主。果是水虚,辛热之药,与参之品,俱不可加。或曰风淫所胜,治以辛凉,何故反用桂附,使火盛制金,不能平木,而风不益甚耶。

    曰∶此是肾虚真阴失守,孤阳飞越,若非桂附,何以追复其散失之元阳。其痰涎上涌者,水不归元也;面赤烦渴者,火不归元也;惟桂附能引火归元,水火既归其元,则水能生木,木不生风,而


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