卷之二 玉版论要论第十五篇

类别:子部 作者:清·高士宗 书名:黄帝素问直解

    玉版,着之玉版也;论要,论色脉之大要也。色脉大要,以神为主。故首言神,次言色言脉,而论要毕矣。

    黄帝问曰∶余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?

    度,入声,下同。奇,异也。恒,常也。奇恒,异于恒常之病也。帝问揆度奇恒,所指不同,于十二经脉之循行,余欲用之以为治奈何?

    岐伯对曰∶揆度者,度病之浅深也,奇恒者,言奇病也。请言道之至数。

    度病之浅深而为揆度,奇病而为奇恒,所指虽有不同,然道之至数,请得言之。

    五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机。

    道之圣数,有色有脉,五色与脉,其变无常,以五色脉变,而揆度于奇恒,则用之之道,惟在于一。一者神也,色脉本神气以营运,左旋右转而不回。若回则不能旋转,乃失其营运之机。

    至数之要,迫近以微,着之玉版,命曰合玉机。

    请言道之至数,其至数之要,迫近而在于色脉,以微而在于神机,色脉神机,可以着之玉版。合玉衡旋转之机,故命曰合玉机。着之玉版,则为玉版论要。合玉机,则为玉机真脏。帝闻岐伯之言,其后复有玉机真脏之论。此言色脉,以神为主,神机合玉机,所以着之玉版也。

    容色见上下左右,各在其要。

    在,察也。所谓色变者,面容之色,见于上下左右,当各察其浅深顺逆之要。

    其色见浅者,汤液主治,十日已。

    色浅,乃微青微黄微赤微白微黑也。色浅则病亦浅,故以汤液主治。汤液者,五谷之汤液,十日已者,十干之天气周,而病可已,即移精变气论,所谓汤液十日,以去八风五痹之病者是也。

    其见深者,必齐主治,二十一日已。

    色深则病亦深,故其见深者,必齐毒药主治。齐,合也。即汤液醪醴论所谓必齐毒药攻其中者是也。

    二十日,则十干再周,二十一日,再周环复,其病可已。

    其见大深者,醪酒主治,百日已。

    色大深,则病亦大深,故其见大深者,醪酒主治,醪酒乃熟谷之液,其性悍滑疾,营运荣卫,通调经脉,故百日病已,百日则十干十周,气机大复也。

    色夭面脱,不治,百日尽已,脉短气绝,死。病温虚甚,死。

    颜色夭而面容脱,其病不治,至百日尽已。尽已,气血皆终也。若兼脉短气绝,即死。病温虚甚亦死,不能期之百日矣。

    色见上下左右,各在其要,上为逆,下为从。

    色,容色也,申明容色见上下左右,各在其要者。《灵枢·五色》论云,其色上行者,病益甚。

    故上为逆。其色下行,如云彻散者,病方已,故下为从。

    女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。

    女子为阴,经脉之气,右旋左转,故病色见于右为逆,见于左则从而散,故为从。男子为阳,经脉之气,左旋右转,故病色见于左,为逆;见于右,则从右而散,故为从。

    易,重阳死,重阴死。

    重,平声。易,交易也,女子左为从,男子右为从者,女为阴而从阳,男为阳而从阴,乃阴阳交易之道也。女子右为逆,男子左为逆者,女为阴,右亦为阴,男为阳,左亦为阳,乃重阳死,重阴死之义也。

    阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。

    阴阳相得则顺,反他则逆。若阴阳反他,则治之之法,在于权衡相夺。权衡者,得其平也。相夺者,夺其逆于右者从左,逆于左者从右。如汤液主治,必齐主治,醪酒主治,皆权衡相夺之义。夫阴阳反他,乃奇恒事也。治在权衡相夺,乃揆度事也。此举色之大要,而有死生也。

    搏脉痹,寒热之交。

    所谓脉变者,正气与邪气相持,则为搏脉,病干形体,则为痹为,病干气机,则为寒热之交。

    脉孤,为消气;虚泄,为夺血。孤为逆,虚为从。

    脉者,气血之先,脉孤则阳气内损,故为消气。孤,谓弦钩毛石,少胃气也。脉虚泄,则阴血内亏,故为夺血。虚泄,谓脉气内虚,不鼓动也。脉孤而无胃气,则真元内脱,故为逆,虚泄而少血液,则血可渐生,故为从。

    行奇恒之法,以太阴始。

    人有奇恒之病,而揆度其脉,是行奇恒之法也。行奇恒之法,不离人身经脉之常,故以太阴始,肺手太阴之脉,为十二经脉之首,始于寅肺,终于丑肝,故当以之为始。

    行所不胜曰逆,逆则死。行所胜曰从,从则活。

    克我者,为所不胜,行所不胜,则有病之经脉受克,故曰逆,逆则死。我克者,为所胜,行所胜,则有病之经脉气盛,故曰从,从则活。

    八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。

    数,上声。八方之风,主于四时,各有所胜,如东风主春木而胜土;南风主夏火而胜金;西风主秋金而胜木,北风主冬水而胜火;四隅应中土而胜水。八风四时之胜,各主其时,循环无端,故终而复始。一岁之中,木火土金水,以次相生,若逆行一过则相生不次,故不复可数,而生气或几乎息矣。此举脉之大要,而有死生也。

    论要毕矣。

    总结上文,合神机色脉论要毕矣。


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