卷三 抵当汤并丸

    治伤寒蓄血，并治症瘕，追虫、攻毒甚佳。

    水蛭（熬）虻虫（去翅足，各三十枚）桃仁（二十枚）大黄（三两，酒洗）上四味，水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下再服，即以四味捣粉为丸，分四丸，以柯韵伯曰∶膀胱为水府，血本无所容蓄者也。然太阳为诸阳主气，是气之最多者，而其经热结必其急沉便非至峻之剂，不足以抵其巢穴而当此重任，故立抵当汤。蛭，虫之善饮血者，而利于水；虻，虫之善吮血者，而猛于陆。并举水陆之善取血者以攻之，同气相求；更佐桃仁之苦甘，推陈致新，大黄苦寒，荡涤邪热，此名抵当也。若热虽盛而未狂，小腹满而未硬，宜小其制，为丸以缓治之。若外症已解，小腹急结，其人如狂，是转属阳明，用调胃承气加桃仁、桂枝之行血者于其中，以微利之，胃和则愈矣。此桃仁承气，又为治之缓也。