痘谓之痘象形命名得其形为顺失其形为逆其色血而成圆者气为之形象乎天痘出而血从则圆必周净附气而成晕者血为之影象乎地痘出而气从则晕必光明夫色之红者痘始出也白者毒未解也黄者毒将解也干黄者毒尽解也灰白者血衰而气滞也黑者毒滞而血干也焦褐者气血枯也如红变白白变黄者生红变紫紫变黑者死之兆也痘之稀者毒火不胜其气血自解间有气血弱而风寒侵泄泻所陷毒药所伤者亦难保痊稠如缀粟者气血不胜其毒火动生风表里不顺营卫不调七窍壅塞可易疗乎间有气血胜者其形圆净不连其色红活不滞虽稠密可治
（疹即麻疹斑即斑毒疹小于痘而成片斑大于痘而红紫）痘毒出于脏而深疹斑出于腑而浅疹痘受于运化之间是以经而易解有难解者为内实而外中风寒也夫痘从外解疹从内解此不易常法若痘出之际毒趋百窍被风寒封固腠理兼气血壮盛湿蒸火炽系动腑毒因而痘疹并出是皆不顺之候如痘出稀疏可以升麻汤解之疹散痘出其势自利若痘太盛其疹虽解而气血已先受亏诚恐内虚不能收敛是尚难议有生其有夹斑者乃血太盛而卫气疏缺不能密护脉络至太过之血夹痘上浮陈氏所谓三番痘疹是也如痘出起齐内必虚矣内虚则斑从内解不解以升麻汤加归芍主之又有结痂后而发余毒者热盛煎熬内分其斑必烂此以解毒汤加归芍防风甚则大连翘饮傅生肌散无不瘳矣若夹毒初出色赤如火乃毒滞不能宣发之故当服四顺清凉饮利下一二次而退则血附气位急进四君子汤加黄姜枣如泻不止加肉果药须预煎伺斑退即服防其损陷期谓用药之机如用兵也
唇口与五脏相通气血盛衰受毒深浅观此可知吉凶也未出宜红活如常不宜燥裂干红如见黄白紫赤而不润泽或气粗热盛舌白至唇口湿处而为胃烂者皆不可治如唇上痘出相连诸痘未浆而此痘已先黄熟则其毒内攻已成使毒难成浆尤为不治之证间有气血下陷毒攻唇口糜烂成疳疳虽成若得黄白脓水出者尚可治也又有黄色如干酱其肉臭烂一日烂一分则二日烂一寸名走马疳者世无可治之方也若痘未褪谢连唇口结干红渣滓颊红唇紫此乃欲成肺痈之候治宜解毒清肺以解毒汤加陈皮归芍桔梗黄连甚则大连翘饮随症加减
津液不能制火宜大补元气保元气加麦门冬五味子甚则加参苓白术散阴虚火动渴难治
气虚而血上行盐腌皮肉抓破倒塌宜保元汤倍助表加芍制血或加何首乌有食毒而发中气者宜解之
痘气非热不发其出非热不损未出之前宜大热以发其毒却乃头温足冷不能发其毒反致攻内此当热而不热也毒既出宜表里和平长养气血助毒成浆乃反热煎熬气血往来不宁不能拘收其毒毒无出路甚则气滞血失之患作矣是皆逆候也但观气粗面赤耳尻反热耳之间平时冷处今皆热可见热盛也治法在前宜无比散升麻汤解毒汤在后以保元汤加桂助气血以逐毒也初发寒热为实因血气与毒火相攻气血旺而不受邪触故也已出而发则为虚矣七日前后独热者痘蒸气血与毒俱盛之过也七日前后独寒者为气血虚损而毒瓦斯内郁太盛难治矣十四日独热者为余毒易治
七日前见寒战者表虚斗牙者内虚也七日后见寒战者气虚极也斗牙者血虚极也气虚以保元汤加桂以助阳分血虚以保元汤加芎归益阴分有不省人事闭目无魂谵语狂烦衣摸缝斗牙不已者此气血将尽覆水难收矣七日前早用保元汤犹为可治
痘发五六日面目先肿光亮者因血有余虚阳动作其气妄行肉分七日后气退毒陷不可为矣
毒去之后卫气受亏而元气益损督脉缩急致睛上吊也不省人事无魂者不治但只露睛而无他症可以保元汤加陈米助胃益气以固真元也若七日前者必不可治
心气举击出于肺而为声咽窍若管焉痘出气喉初时不觉及肌表之痘成浆内痘亦成浆其毒壅盛则气出管窄狭故气举击出之声不清而咽哑如饮汤水毒痘壅碍会厌门不易进纳乃溢入气喉气喉不受物故发而为呛若谷食有渣自能入门不呛非如水溢犯气道也故咽哑水呛七日后作者不医自愈何也外痘而内自痊也若七日前见便为逆症以风邪阻塞腠理痰唾稠粘有碍气道其毒不能尽行肌表故耳先贤治甘桔汤预防清其气道诚为妙法
毒瓦斯大盛血弱错经妄行或吐或便皆不能治独鼻出传注督脉不犯其内为无害若阳疮痘毒间出者则为走泄走泄多肉分空虚毒无定位矣其发水泡者血有不足不能载毒归附致气毒盛有过本位津液随之发为水泡宜保元汤加白术山楂少润水气以平之水泡一症最难治原其放苗之初根脚嫩红而血散乱痘顶皮白最薄光亮如水晶易于长大若此水泡稀少根红活顶润泽或头面背胸亦有正痘或在后发些少正痘如粟米大者犹有生意可照前用参芎归加甘草肉桂糯米为使磨木香酒乳服之若一齐涌出无大小根脚淡不治苗不润泽灰暗者不治九日形色已定亦不治
