论疳疔原委共三章并附治法 第三节

类别:子部 作者:清·林东湘 书名:花柳指迷

    上节所论皮肤之症有六种,医者皆宜进核。其在皮色发红一种,间或全体皆有,唯多发于身上及四肢等处。盖每向疳症未愈之时,而发出是症也初发红时或有身热或无身热。顾此种红色往往分现各处,甚少相连,形状颇圆。盖尝核其发红之处,每处则阔约四五分或至八九分,既使用指压之,而其色亦不散,甚至症愈之后其上面薄皮一层,虽经脱去而该处仍觉晦味。大概患是症者,其色必俟十日,或二三十日,方能散去。其在生鳞一种,盖多在脸上额上、发里臀里,及手心脚心等处而生也。大抵自疔毒伏内,约历四十日或七十日而后有此症,此症一起,或致喉烂或致骨绞发痛,唯身上甚少发热耳。医生尝验其生鳞之处,每处则阔约二三分至五六分,鳞色略灰,及觉污垢,而且或生于此或生于彼,甚少合聚而生也。至于鳞下其色红粽,由渐变烂,先发脓后结靥,故此症必俟数月始能脱去。其在水泡一种,盖每向疳症将愈之时,而皮肤先发小粒,未几将变为小水泡凡作泡时或兼有喉烂骨痛。大抵该泡不一,或小而尖,或大而圆,或每颗分开而生,或数颗相近而生,而且颗颗均有一红圈环绕,盖多生于颈上手上及胸前也若头与脸处则少生。但患此症者,必以渐而始散,所以凡经生泡之处,每致脱去薄皮一层,抑或该泡破后,旋结为靥,迨至靥脱则生疤,而该疤仍觉暗昧微现黄色。唯水泡一症系因疔毒发出者,亦甚少耳。其在脓泡一种,则发于数月后者寡,而发于数年后者多也。大抵该泡或小或大小则恍如半边白豆,大则恍如半边白果或形如蚌珠,或形如鸡蛋,而且或平或尖有散开而生者,有合聚而生,有种种不一。所以凡生此泡,每致数百之多,或旧或新,而陆续发出也。至若泡内之脓,或稠或稀,亦不一端若向他人皮肤刺破少许,而以此脓涂之,即能传染。唯脓后则结靥,靥颇厚,其色棕,及至靥脱之后,其在轻症者则生疤,疤略薄而尚有或棕或灰之色。若在重症者,靥脱后仍有脓穴,穴圆而深,穴内并有一层灰色之网,时流脓水,此则必俟靥结数次方能收口。收口后,而仍有一厚疤,殊难脱去也。大概患脓泡者,有时兼生毒粒及致浮肿,若与发红生鳞两种而一并发出者,则甚少也。要之,脓泡一种,每易伤生,患此症者,亟宜疗治。其在毒粒一种,则该粒发出多属小而硬及不含水,未几则生鳞,医者尝核其症,盖不烂亦不结靥者也。但此症复分两种,其一则毒粒压向身上发出数处,或疏或密,厥色棕黄,而粒粒均有一紫圈环绕。故乍观其迭生毒粒之处,顿觉一片紫色,此则历数日而各粒自消,及脱去上面之鳞也。其二则毒粒由渐发出,而多生于发里额上及四肢等处。大抵此粒亦有鳞而略大,唯无紫圈环绕,盖多合聚而生也。此种鳞易生亦易脱,脱后复生,甚至该处之皮亦生鳞,而顿变为干枯也。若此者则历数月而各粒始脱,医者尤宜细查。凡患此症者,固有眼热喉烂骨痛等弊。若当疳疔未愈之时,则或兼有脓泡及浮肿也。其在浮肿一种,乃疔毒中最甚之症也。凡发肿处,其大约如白豆,或属圆或属扁,或散开而生,或合聚而生,厥色棕黄,按之颇滑,未几则脱去上面薄皮,脱后复生,此则不甚觉痛者也。大抵症尚未深,多属如是。若在重症,其发肿处多现紫红,每处阔约三四分,并有一棕黄之圈环绕,此则历数月或数年而类多不变也。倘若变烂,则成为一穴,发脓发痛而穴口则多烂,穴底则颇硬及着紫色。俟至结靥,而该靥亦易脱,脱后则脓穴愈觉生阔。尤有甚者,或数穴相联而烂,则更成为一巨穴,此所以为疔毒中最甚之症也。以上六种,医者须知其详而发药,乃能奏放。


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