●金匮真言论篇第四
【马莳曰：金匮者，藏书之器也。真言者，至真之言也，故名篇。】
【张志聪曰：此篇论经脉之道，乃上帝之所贵。藏之心意，非其人弗教，非其真弗受，乃金匮中之真言，不知道者，不易得也。】
黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。
【王冰曰：经谓经脉，所以流通营卫血气者也。原其所起，则谓八风发邪，经脉受之，则循经而触于五脏，以邪干正，故发病也。四时之相胜者，不谓八风中人则病，谓随其不胜则发病也。胜，谓制克也。】
【马莳曰：此言八风能伤五脏，凡以伤其所胜者而已。八风者，按《灵枢》九宫八风篇，有大弱风、谋风、刚风、折风、大刚风、凶风、婴儿风、弱风也。五风者，按《素问》风论，有肝风、心风、脾风、肺风、肾风也。夫天之有八风，则人之所伤，在此八风也，而复有五风之谓，岂八风之外，复有五风乎？殊不知五风者，即八风之所伤也，特所伤脏异而名亦殊耳。八风发其邪气，以入干五脏之经，风触五脏，邪气发病，若是者，凡以胜所不胜，故不胜者受病。试以四时之胜者言之：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春也。彼五脏受八风之病者，亦以其相胜故耳。如九宫八风篇之所伤者是也。】
【张志聪曰：八风，八方之风。经，谓五脏之经俞。五风，五经之风也。上章论阳气，此章论经脉，故首提曰：经有五风。末结曰，善为脉者，八风发邪，谓八方不正之邪风，发而为五经之风，触人五脏，则邪气在内而发病也。盖言在天则为八方之风，在人则为五经五脏之风矣。所谓得四时之胜者，如春时之西南风，长夏之北风，冬之南风，夏之西风，秋之东风，此得四时所胜之气，而不为风所触，盖五脏因时而旺，能胜其所不胜也。言八风发邪者，发所胜之风，而克贼所不胜之时也。言得四时之胜者，得四时所胜之气，而能胜所不胜之邪风也，以上皆论四时不正之风气。】
东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胷胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者，病在头；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四肢。故春善病鼽衂，仲夏善病胷胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按蹻，春不鼽鼻刃，春不病颈项，仲夏不病胷胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。
【王冰曰：春气发荣于万物之上，故肝俞在颈项。历忌日甲乙不治颈，此之谓也。心少阴脉，循胷出胁，故俞在胷胁焉。肺处上焦，背为胷府，肩背相次，故俞在肩背焉。腰为肾府，股接次之，以气相连，故兼言也。以脊应土，言居中尔。春气谓肝气，病在头，各随其脏气之所应也。夏气病在脏者，心之应也。秋气病在肩背者，肺之应也。冬气病在四肢者，四肢气少，寒毒善伤，随所受邪，则为病处。春善病鼽衂者，以气在头也。仲夏善病胷胁者，心之脉，循胷胁故也。长夏善病洞泄寒中者，土主于中，是为仓廪糟粕水谷，故为洞泄寒中也。秋善病风疟者，以凉折暑，乃为是病。生气通天论曰：魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟，此谓以凉折暑之义也。冬善病痹厥者，血象于水，寒则水凝，以气薄流，故为痹厥。按谓按摩，蹻谓如蹻捷者之举动手足，是所谓导引也。然扰动筋骨则阳气不藏，春阳气上升，重热熏肺，肺通于鼻，病则形之，故冬不按蹻，春不鼽衂。鼽谓鼻中水出，衂谓鼻中血出。春不病颈项五句，并为冬不按蹻之所致也。精者，身之本也，故藏于精者，春不病温，此正谓冬不按蹻，则精气伏藏，以阳不妄升，故春无温病。夏暑汗不出者，秋成风疟，此正谓以风凉之气折暑汗也。此平人脉法，谓平病人之脉法也。】
【马莳曰，此言五脏随时为病，然必冬藏其精，而四时不为病也。春主甲乙木，其位东，故东风生于春。阴阳应象大论谓在天为风，在脏为肝，故人之受病，当在于肝。凡外而颈项之所，乃甲乙木气之所主也，则俞穴之在颈项者，其病从之而外应矣。夏主丙丁火，其位南，故南风生于夏。阴阳应象大论谓在天为热，在脏为心，故人之受病当在于心。凡外而胷胁之所，乃丙丁火气之所主也，则俞穴之在胷胁者，其病从之而外应矣。秋主庚聿金，其位西，故西风生于秋。阴阳应象大论谓在天为燥，在脏为肺，故人之受病，当在于肺。凡外而肩背之所，乃肺之所系也，则俞穴之在肩背者，其病从之而外应矣。冬主壬癸水，其位北，故北风生于冬。阴阳应象大论谓在天为寒，在脏为肾，故人之受病，当在于肾。凡外而腰股之所，乃肾之部分也，则俞穴之在腰股者，其病从之而外应矣。中央属戊己土，故脾属土，当病在脾。脊者，体之中也，则俞穴之在脊者，其病从之而外应矣。由是观之，则春气者病在头，颈项即头也。夏气者，病在脏，外为胷胁而内为脏也。秋气者病在肩背，冬气者病在四肢，上文言腰股而此言四肢者，以四肢为末，如木之枝得寒而凋，故不但腰股为病，而四肢亦受病也。其病维何？春气所升，善病鼽衂，盖内有鼽衂为病，而外有头与颈项为病也。据下文既云，春不鼽衂，又云，春不病颈项，分明以内外为分，故此解宜然。仲夏善病在胷胁，以心之脉循胷胁也。长夏善病洞泄寒中，以土主于中，脾气衰也。秋善病风疟，以凉气折暑，故病如是也。冬善病痹厥，盖以冬气者病在腰股，又在四肢，故痹病厥病从之而生矣。然不翕聚则不能发散，不专一则不能直遂，故必冬时宜藏，而后春夏秋冬，不能为病。生所意欲，当如运枢以转户，户动而枢不动也。使起居如惊，斯神气浮散于外矣。生气通天论云：因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。正言冬时宜藏，故有冬而按蹻，则不能藏精，神气浮散，而春夏秋冬各有其病，故冬不按蹻，则春夏秋之病如上文者皆少矣。何也？精者，身之本也，冬不按蹻以藏其精，故春不病温，不特不病鼽衂，及不病颈项已也。且精之在内者不可出，而邪之在外者不可入，彼秋病风疟者，虽由冬不藏精而然，亦由夏时暑汗不出所致也。此皆因时为病，脉亦宜知，乃平病人之脉法也，可不合病脉而观之哉？】
【张志聪曰：此言四时正气，而亦能为五脏经俞作病也。五运行论曰：东方生风，风生木，木生肝。盖人禀五行，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟，故先言风气之伤五脏，而后言五脏之气，禀于五方正气而生也。俞者，经气所注也，首言八风发邪以为经风，触五脏发病者，言天之阳邪始伤阳气，由气而经由经而脏也。此言东风生于春，病在肝，俞在颈项者，言脏气实则病气，脏气虚则病脏，故下文反复申明之。所谓气者，言四时五脏之气，而为病也。肝俞在颈项，而春病在头者，春气生升，阳气在上也。故病在气者，病在头，病在经者，别下项也。故下文之有病在气者，有病在经者，有病在脏者，有病鼽衂之在上者，有病洞泄之在内者，有病风疟之在外内出入者，分别脏气经俞之有虚实也。夏时阳气发越在外，脏气内虚，故风气乘虚而内薄，秋气降收，不能主持于皮肤肌腠之间，故风气入于俞也。四肢为诸阳之本，冬气内藏，阳虚于外，故病在四肢也。以上论四时五脏之气，以下三故字，皆顶上文东风生于春等文而言也。善病者，言五脏之经俞在外，风伤肌腠，则易入于经也。鼽衂，头面之经证也。春气在头，故善病鼽衂，仲夏善病胷胁，心之经俞在胷胁也。夏时阳气在外，里气虚寒，长夏湿土主气，风入于经俞，即内薄而为洞泄，风木乘虚而胜土也。脾为阴中之至阴，不能化热而为寒中也。秋时阳气内收，阴气外出。疟论云：风气留其处，疟气随经络。风入于经，即欲内薄，经脉之阴气外出，邪正相持，故成风疟也。此言经络受邪，在外则为鼽衂痹厥，在内则为洞泄寒中，在外内之间，邪正相搏，则为风疟。四肢为诸阳之本，冬时阳气下藏，经气外虚，风入于经，故手足痹厥也。《金匮要略》曰：但臂不遂者名曰痹。厥者，手足逆冷也。以上论经络为病也，复申明阳气者卫外，而为经俞之固也。按蹻者，按摩导引阳气之通畅于四肢也，冬时阳气伏藏，若引导其四出，则无以奉春生夏长之气，故鼽衂头颈之经病矣。春病在头，邪热迫于经，则为鼽衂，别出下项，则为颈项之病矣。《灵枢经》曰：是主心，所生病者胷胁痛；是主脾，所生病者溏泄；是主肺，所生病者肩背痛。所生者，经脉为病也。又曰：病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，痹者风入于经俞也。此复言阳气固密者，四时无经俞之病也。复曰飧泄而汗出者，言人能藏养元真之气，必不使邪伤经脉，病在内而为飧泄，亦不使邪伤阳气，病在外而汗出，甚言阳气之不可伤也。夫神气血脉皆生于精，故精乃生身之本，能藏其精，则血气内固，邪不外侵，故春不温病，夏不浮长，则暑气伏藏，至秋成风疟，阴阳开阖，生长收藏，此平人之脉法也。夫血脉生于阴精，此篇论经脉之道，故曰精者身之本，曰此平人之脉法。】
【朱济公问曰：止言胷胁而无所见之证者，何也？曰：上下三节，反复辨论脏气经俞之有外内出入，故曰有病在头者，有病在脏者，有病在肩背胷胁者，而皆不言病。至于鼽衂洞泄诸证，言病在经而在头者，则有鼽衂之证，在经而在腹者，则为洞泄寒中，然总不重在论病。】
故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。鸡鸣至乎旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳；春病在阴，秋病在阳。皆视其所在为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。
【王冰曰：阴中有阴，阳中有阳，言其初起与其王也。脏谓五神脏，腑谓六化腑，《灵枢经》曰：三焦者，上合于手心主。又曰：足三焦者，太阳之别名也。《正理论》曰：三焦者，有名无形，上合于手心主，下合右肾主，谒道诸气名，为使者也。心为阳脏，位处上焦，以阳居阳，故谓阳中之阳也。肺为阴脏，位处上焦，以阴居阳，故谓阳中之阴也。肾为阴脏，位处下焦，以阴居阴，故谓阴中之阴也。肝为阳脏，位处中焦，以阳居阴，故谓阴中之阳也。脾为阴脏，位处中焦，以太阴居阴，故谓阴中之至阴也。以其气象参合，故能上应于天。】
【马莳曰：此言天有阴阳，而人身与病皆应之也。平旦至日中，属天之阳，然由日之升而至于中天，乃阳中之阳也。日中至黄昏，属天之阳，然由日之晏而至于日入，乃阳中之阴也。合夜至鸡鸣，属天之阴也，然时正沉晦，乃阴中之阴也。鸡鸣至平旦，属天之阴，然时已近晓，阴中之阳也，故人亦应之。夫以人身之内外分阴阳，则在外为阳，在内为阴；以人身之前后分阴阳，则在背为阳，在腹为阴；以人身之脏腑分阴阳，则在脏为阴，在腑为阳，盖以肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之有阴，阳中之有阳者，何也？为冬者阴也，而冬病在阴经，故当知阴中之有阴也。夏者阳也，而夏病在阳经，故当知阳中之有阳也。春则去冬未远，其病犹在于阴经，秋则去夏未远，其病犹在于阳经，各视其病之所在为施针石耳。用药亦然。故背为阳，心肺居鬲上，附于背为阳，然心为牡脏，为阳中之阳，肺为牝脏，为阳中之阴。腹为阴，脾肝肾皆居鬲下，脾居大腹之中，肾肝居小腹之中，皆附于腹，故皆为阴，然肾为牝脏，为阴中之阴，肝为牡脏，为阴中之阳，脾为牝脏，为阴中之至阴，此皆阴阳表里内外雌雄相输应也。故以人之阴阳，而应天之阴阳者如此。唯能知人之阴阳，斯可以知病矣。】
【张志聪曰：阴中有阴者，阴气在内也。阳中有阳者，阳气在外也。此阴阳开阖外内之道也。鸡鸣至平旦，阳气始生，应春升之气，故为阴中之阳。平旦至日中，阳气正隆，应夏长之气，故为阳中之阳。日中至黄昏，阳气始衰，应秋收之气，故为阳中之阴。合夜至鸡鸣，阳气在内，应冬藏之气，故为阴中之阴。故曰一日之中，亦有四时，人之阴阳出入，一日之中，而亦有四时也。故平人之脉法而亦应之。下则论经脉之道，经脉内连脏腑，外络形身，阴阳出入，外内循环，是以四时之生长收藏。以应平人脉法，人之形身脏腑，以应天之阴阳。夫人之始生也，负阳而抱阴，是以背为阳，腹为阴，督脉循于背，总督一身之阳，任脉循于腹，统任一身之阴也。夫外为阳，而有腹背之阴阳者，阳中有阴阳也。内为阴，而有脏腑之阴阳者，阴中有阴阳也。经脉生于地之五行，而上应天之六气，故凡论经脉先配合五脏五行，而后论及于六腑。冬病在肾，肾为阴中之阴，故冬病在阴。夏病在心，心为阳中之阳，故夏病在阳。春病在肝，肝为阴中之阳，故春病在阴。秋病在肺，肺为阳中之阴，故秋病在阳。针石所以治经脉者也，故当知阴中之阴，阳中之阳，皆视其五脏之经俞所在而施治之。雌雄，脏腑也。输应，交相授受也。盖脏腑之经脉，互相连络，表里外内，循环无端，与天之昼夜四时，出入相应，故以应天之阴阳。】
帝曰：五脏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。其味酸，其类草木，其畜鸡，其杀麦，其应四时上为岁星，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。
【王冰曰：精谓精气也。阳升之方，以目为用，故开窍于目。病发惊骇，象木屈伸有摇动也。其味酸，其类草木性柔脆而曲直也。知病之在筋，以木之坚柔类筋气也。】
【马莳曰：此以下五节，言五脏上应四时而各有所收受也。如曰精曰病曰味之类，皆其所收受者。东方甲乙木，其色青，吾人之肝属木，故内入通于肝，而外开窍于目，正以目为肝之外候也，其精则仍藏之于肝耳。木精之气，其神魂，所谓精者魂也。肝藏魂，病象木而有屈伸，故发为惊骇。阴阳应象大论曰：木生酸，酸生肝，故曰味酸。肝性柔而能曲直，故其类为草木也。《易》曰：巽为鸡，木主巽，故其畜鸡。麦为五谷之长，故肝之为谷曰麦。木之精气上为岁星，故应四时之星，当为岁星也。岁星十二年而一周天，春气上升，故其应在头。其在五音则为角，盖以角者木音也。其数八，《易》曰：天三生木，地八成之。肝主筋，是以知病之在筋也。其在五臭则为臊，盖气因木变则为臊也。肝之所收受者如此。】
【张志聪曰：帝言：人之五脏，应天之阴阳四时，而五脏亦能收五方之气色，受四时之阴阳乎？岐伯曰：有。天之五方气色，入通于脏，以养五脏之精，肝之精气开窍于目，而复通乎天气，是天气通乎人，而人气通乎天也。其阴精藏于本脏。本神篇曰：五脏，主藏精者也。春气上升，春风在上，春病在头者，同气相感也，与别脏之因气虚而病者不同，故曰春气在头而不言病。夫五音五数，应天之气也，皮肉筋骨，应地之有形也，以天之应而病有形之筋骨者，天之阳气，通乎五脏之阴也。是以东方文义，与下文少有差别者，言天地阴阳之气，互相交感也。其下四方，言天地之气色通乎脏，而病五脏之气，地之五味五行五谷五畜，以应皮肉脉骨之有形，此皆阴阳变换之道。】
南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也。其音征，其数七，其臭焦。
【王冰曰：舌为心之官，当言于舌，舌用非窍，故云耳也。缪刺论曰：手少阴之络，会于耳中。病在五脏，以夏气在脏也。知病之在脉，以火之躁动，类于脉气也。】
【马莳曰：南方丙丁火，其色赤，吾人之心属火，故内入通于心，而外开窍于耳。阴阳应象大论曰：心在窍为舌，肾在窍为耳。而此又以耳为心之窍，可见心之为窍，不但在舌，而又在耳也，其精则仍藏之于心耳。火精之气，其神神，所谓精者神也。心为五脏之君主，故心有病，五脏应之。阴阳应象大论曰：火生苦，苦生心，故曰其味苦。心属火而上炎，故曰其类火。五常政大论曰：其畜马。而此曰羊者，意以午未皆属南方耳。黍色赤，故曰其谷黍。南方火星曰荧惑，其应四时之星，当为荧惑也。荧惑星七百四十日一周天。心主血脉，是以知病之在脉也。其在五音则为征，以征者火音也。其数七，地二生火，天七成之。凡物火变则为焦，故其臭焦，心之所收者如此。】
【张志聪曰：心属火，受南方之赤色，入通于心而养精于内也。邪气脏腑篇曰：十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍，其别气走于耳而为听。别气者，心主之气也。此篇以心气开窍于耳，肾气开窍于二阴者，谓五脏之气，通于九窍。九窍五脏，皆通乎天气也。五脏者，病五脏之气也。上文曰，夏气者病在脏，五脏六腑心为之主，故心气病，而及于五脏之气也。曰故者，言天之气色通于脏，而为病亦在气也。心主脉，故病在脉，地之五味五行羊畜黍谷，以应病之在脉也。】
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。
【王冰曰：脾为化谷，口主迎粮，故开窍于口，知病之在肉，以土之柔厚类肉气也。】
【马莳曰：中央戊己土，其色黄，吾人之脾属土，故内入通于脾，而外则开窍于口，其精则仍藏之于脾耳。盖土精之气，其神意，所谓精者意也。脾之脉上连于舌本，故病在舌本。土爰稼穑，稼穑作甘，故其味甘。脾性安静而统贯四脏，故曰其类土，土旺四季而丑。牛色黄，故其畜牛。稷之色黄，而其味甘，故其谷稷。土之精气，上为镇星，故脾应四时，当为镇星也。镇星二十八年一周天。脾在体为肉，是以知病之在肉也。宫者土之音，故其音宫。天以五生土，而地以十成之，故其数五。凡物因土变则为香，故其臭香。脾之所收受者如此。】
【张志聪曰：《灵枢经》曰：脾者主为卫使之迎粮，视唇舌好恶以知吉凶，是脾气之通于舌也。宫，土音也，五音以宫为主，五土之生数也。土居五位之中，故独主于生数。】
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，其臭腥。
【王冰曰：知病之在皮毛，以金之坚密类皮毛也。】
【马莳曰：西方庚辛金，其色白，吾人之肺属金，故内入通于肺，而外则开窍于鼻，肺主气，鼻通气，故开窍于鼻，其精则仍藏之于肺耳。盖金精之气，其神魄，所谓精者魄也。肺在胷中，悬于背，背为胷中之腑，故病在背。阴阳应象大论曰：金生辛，辛生肺。故其味辛。肺主声而坚劲，故其类金。《易》以干为金，干为马，故其畜马。稻之性坚而色白，故其谷稻。金之精气，上为太白星，故上应四时之星，当为太白星也。太白星三百六十五日一周天。肺主身之皮毛，是以知病之在皮毛也，时至秋而肃杀，故在音则为商，地以四生金，而天以九成之，故其数九。凡气受金变则为腥，故其臭腥，肺之所收受者如此。】
北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。
【王冰曰：肾藏精，阴泄注，故开窍于二阴也。其类水，性润下而渗灌。水之精气，上为辰星。三百六十五日一周天。知病之在骨，以肾主幽暗，骨体内藏，以类相同，故病居骨也。】
【马莳曰：北方壬癸水，其色黑，吾人之肾属水，故内入通于肾，而外开窍于二阴。二阴者，前阴后阴也，以二阴居下，肾主水，实主之，其精则仍藏之于肾耳。水精之气，其神志，所谓精者志也。气穴论曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪。水之流注在溪，故病在溪。阴阳应象大论曰：水性咸，咸生肾。故其味咸。肾主水而性润，故其类水。《易》曰：坎为豕。肾之所属在坎，故其畜彘。豆主黑色，故其谷豆。本草以豆之黑色者入药。水之精气，上为辰星，故上应四时之星，当为辰星也。肾主骨，是以知病之在骨也。羽者水之音，故其音羽。天以一生水，而地以六成之，故其数六。凡物因水变则为朽腐之气，故其臭腐。肾之所收受者如此。】
【张志聪曰：夫藏真藏于内，而五脏之气发于外，见于色，是以五方之色，入通于脏，以养五脏之精，而脏气复外通于九窍，其真精藏于内也。下经云：溪谷属骨，皆有所起。溪乃小分之肉，连于筋骨之间。是肾主骨而溪乃骨气所生之分肉也。下经云：肝生筋，心生血，脾生肉，肺生皮毛，肾生骨。是筋骨皮肉五脏之所生而为病也。上经云：春气者病在头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。是头脏肩背溪骨，乃脏气之为病也。】
故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是为得道。
【王冰曰：心合精微则深知通变，随其所能而与之，是谓得师资教授之道也。《灵枢经》曰：明目者可使视色；聪耳者可使听音；捷疾辞语者可使论语；徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方论；缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使唾痈呪病；爪苦手毒为事善伤者，可使按积抑痹。由是则各得其能，方乃可行，其名乃彰。故曰，非其人勿教，非其真勿授也。】
【马莳曰：此结上文而言善脉者之必察脏腑也。反四时者为逆，顺四时者为从，善为脉者，必察脏腑之逆从，及阴阳表里雌雄相应之纪，藏之心意之中，合于精微之内，彼非可教则不轻教，此非真言则不轻授，是谓得正道之传者矣。】
【张志聪曰：此总结经脉之道，生于五脏，连于六腑，外合于五方五行。阴阳六气，表里循环，有顺有逆。善为脉者藏之心意，合于精神，得之于心，应之于手，不可以言语相传，故曰非其真勿授，是谓得脉之道者也。盖色脉者上帝之所贵也，故非学道之人勿教，非真诚之人勿传，至真之言，犹藏之金匮，而庸人不易得也。以上四篇，论精神气血，然神气血脉皆本于天乙之真精，故论神则曰，逆其根则伐其本，坏其真，论气则曰，自古通天者生之本，论血脉则曰，精者身之本，此平人之脉法也。】
