●气穴论篇第五十八
【 马蒔曰：详论周身气穴，故名篇。】
黄帝问曰：余闻气穴三百六十五以应一岁，未知其所，愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝孰能穷其道焉？因请溢意，尽言其处。帝捧手梭巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳末闻其数，而目以明，耳以聪矣。岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御也。帝曰：余非圣人之易语也。世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金柜，不敢复出。 【 易，去声。】
【 王冰曰：开气穴真数，庶将解彼之疑惑，未足以论述深微之意也。处，谓穴俞处所。】
【 张志聪曰：穴乃气之所注，故曰气穴，而不论及於经脉也。所谓气穴所在之处。夫人臟之坚脆，腑之大小，穀之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，非圣者孰能穷其道焉？未覩未闻而耳聪目明者，神志会通也。真数者，脉络之穴数。藏之金柜者，谓非其人勿教，非其真勿授，乃金柜之真言，上帝之所贵也。】
岐伯再拜而起曰：臣请言之。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。上纪者，胃脘也。下纪者，关元也。背胷邪系阴阳左右如此。其病前后痛濇，胷胁痛而不得息，不得卧，上气短气，偏痛，脉满起。斜出尻脉络胷胁，支心贯鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。 【 尻，苦刀反。】
【 王冰曰：天突在颈结喉下同身寸之四寸中央宛宛中，阴维任脉之会，低鍼取之，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。胃脘者，谓中脘也。中脘者，胃募也，在上脘下同身寸之一寸，居心蔽骨与脐之中，手太阳、少阳、足阳明三脉所生，任脉气所发也，刺可入同身寸之一寸二分，若灸者，可灸七壮。关元者，少阳募也，在齐下同身寸之三寸，足三阴任脉之会，刺可入同身寸之二寸，留七呼，若灸者，可灸七壮。督脉支络，自尾骶出各上行斜络胁，支心贯鬲，上加天突，斜之肩而下交十椎。】
【 马蒔曰：此言治背心相控而痛之法也。天突鍼五分，留三呼，灸三壮。十椎者，按脊属督脉一经十椎下无穴，当是大椎也。盖在胷治天突，则在背治大椎者，甚為相合。在后為背，在前為胷，在背為阳，在胸為阴。正以背与胷斜繫阴阳左右如此，故其前后之病，為痛，為濇，為胷胁痛，為不得息，為不得卧，為上气，為短气，為偏痛，為脉满起。此正金柜真言论之所谓背為阳，腹為阴，阴阳表里，内外雌雄相输应也。又背之督脉，斜出尻上络胃胁，支心贯鬲上肩，加天突之上，又斜下肩交背大椎之下，是以必刺天突大椎胃脘关元耳。】
【 张志聪曰：心，谓心胷也。夫背為阳，胷腹為阴。督脉循於背，总督一身之阳；任脉循於腹，统任一身之阴。背与心相控而痛者，阴阳相引而痛也。此先论阴阳二气，总属任督之所主，而后论臟腑阴阳之气，各有所注之穴焉。十椎在大椎下第七椎，乃督脉至阳之穴，督脉阳维之会也。盖大椎上尚有三椎，总数之為十椎也。天突、十椎、胃脘、关元，乃阴阳气之交会也。夫背胷之邪繫於阴阳，引及於左右，偏痛亦如此，盖左為阳而右為阴也。其病前后痛濇者，背胷邪繫阴阳也。胷胁痛者，其脉络胷胁，故左右如此也。不得息，不得卧，上气短气者，督脉上贯心膈入喉，任脉入膻中上喉咙也。偏痛者，其脉邪出尻络胁，上肩而斜下也。然阴阳繫邪，胷背相引，由任督之相交，任督之合，又由督之大络，而交通於任脉也。督之大络名曰长强，侠脊上项散头上下，当肩胛左右，别走太阳入贯旅。所谓大络者，若江河之外，别有江河，经脉满则转溢於大络，故督脉满则斜出於尻脉。盖督脉之别，斜出於尻络胷胁也；其络支心贯膈上肩胛，而与任脉交会於天突，复斜下肩而与督脉交合於十椎下间，故胷背相控而痛。所治在天突与十椎间者，乃大络之通会处也。张兆璜曰：先以胷背分阴阳，后以上下分阴阳。又曰，阳常有餘而阴常不足，故不曰交而曰加者，谓阳加於阴，有阳施阴受之义也。】
臟俞五十穴。
【 王冰曰：臟谓五臟，肝心脾肺肾，非兼四形臟也。俞谓井滎俞经合，非背俞也。然井滎俞经合者：肝之井，大敦也；滎，行间也；俞，太衝也；经，中封也；合，曲泉也。大敦在足大指端，去爪甲角如韭叶及三毛之中，足厥阴脉之所出也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壮。行间在足大指之间，脉动应手陷者中，足厥阴脉之所流也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者，可灸三壮。太衝在足大指本节后，同身寸之二寸陷者中，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壮。中封在足内踝前同身寸之一寸半陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥阴脉之所行也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者，可灸三壮。曲泉在膝内辅骨下大筋上下筋下陷者中，屈膝而得之，足厥阴脉之所入也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者，可灸三壮。心包之井，中衝也；滎，劳宫也；俞，太陵也；经，间使也；合，曲泽也。中衝在手中指之端，去爪甲角如韭叶陷者中，手心主脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸一壮。劳宫在掌中央动脉，手少阴心主脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壮。太陵在掌后骨两筋间陷者中，手少阴心主脉之所注也，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者，可灸三壮。间使在掌后同身寸之三寸两筋间陷者中，手少阴心主脉之所行也，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者，可灸七壮。曲泽在肘内廉下陷者中，屈肘而得之，手少阴心主脉之所入也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。脾之井，隐白也；滎，大都也；俞，太白也；经，商丘也；合，阴陵泉也。隐白在足大指之端内侧，去爪甲角如韭叶，足太阴脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壮。大都在足大指本节后陷者中，足太阴脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。太白在足内侧核骨下陷者中，足太阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。商丘在足内踝下微前陷者中，足太阴脉之所行也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者，可灸三壮。阴陵泉在膝下内侧辅骨下陷者中，伸足乃得之，足太阴脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。肺之井，少商也；滎，鱼际也；俞，太渊也；经，经渠也；合，尺泽也。少商在手大指之端内侧，去爪甲角如韭叶，手太阴脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸三壮。鱼际在手大指本节后内侧散脉，手太阴脉之所流也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者，可灸三壮。太渊在掌后陷者中，手太阴脉之所注也，刺可入同身寸之二分，留二呼，若灸者，可灸三壮。经渠在寸口陷者中，手太阴脉之所行也，刺可入同身寸之三分，留三呼，不可灸，伤人神明。尺泽在肘中约上动脉，手太阴脉之所入也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。肾之井者，涌泉也；滎，然谷也；俞，太谿也；经，复溜也；合，阴谷也。涌泉在足心陷者中，屈足踡指宛宛中，足少阴脉之所出也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。然谷在足内踝前起大骨下陷者中，足少阴脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮，刺此多见血，令人立飢欲食。太谿在足内踝后跟骨上动脉陷者中，足少阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。复溜在足内踝上同身寸之二寸陷者中，足少阴脉之所行也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮。阴谷在膝下内辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手屈膝而得之，足少阴脉之所入也，刺可入同身寸之四分，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：心之井曰少衝，手小指内廉端，去爪甲如韭叶，鍼一分，灸三壮。滎曰少府，小指本节后骨缝陷中，对劳宫，鍼二分，灸三壮。俞曰神门，掌后锐骨端陷中，鍼三分，留七呼，灸七壮。经曰灵道，掌后一寸半，鍼三分，灸三壮。合曰少海，肘内廉节后大骨外，去肘端五分，鍼二分，留三呼，禁灸。按：王冰作心包者非。】
【 张志聪曰：俞，经俞之穴也。臟各有五，五五二十有五，左右合之，共五十穴也。五者，井滎俞经合。所出為井，俱在手足指上，离爪甲一韭许；所入為合，皆在手足之肘膝间，而不过肘膝，五臟六腑皆然。夫五臟之五俞，出於井木，溜於滎火，注於俞土，行於经金，入於合水也。】
腑俞七十二穴。
【 王冰曰：腑谓六腑。肝之腑胆，胆之井，窍阴也；滎，侠谿也；俞，临泣也；原，丘墟也；经，阳辅也；合，阳陵泉也。窍阴在足小指次指之端，去爪甲角如韭叶，足少阳脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸三壮。侠谿在足小指次指岐骨间，本节前陷者中，足少阳脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。临泣在足小指次指本节后间陷者中，去侠谿同身寸之一寸半，足少阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者，可灸三壮。丘墟在足外踝下如前陷者中，去临泣同身寸之三寸，足少阳脉之所过也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。阳辅在足外踝上四寸辅骨前绝骨之端，如前同身寸之三分，去丘墟同身寸之七寸，足少阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。阳陵泉在膝下同身寸之一寸胻外廉陷者中，足少阳脉之所入也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者，可灸三壮。脾之腑胃，胃之井，厉兑也；滎，内庭也，俞，陷谷也；原衝阳也；经，解谿也；合，三里也。厉兑在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，足阳明脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸一壮。内庭在足大指次指外间陷者中，足阳明脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壮。陷谷在足大指次指外间本节后陷者中，去内庭同身寸之二寸，足阳明脉之所注也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。衝阳在足跗上同身寸之五寸骨间动脉上，去陷谷同身寸之三寸，足阳明脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壮。解谿在衝阳后同身寸之二寸半，腕上陷者中，足阳明脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者，可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸，胻骨外廉两筋肉分间，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。肺之腑大肠，大肠之井，商阳也；滎，二间也；俞，三间也；原，合谷也；经，阳谿也；合，曲池也。商阳在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶，手阳明脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸三壮。二间在手大指次指本节前内侧陷者中，手阳明脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壮。三间在手大指次指本节后内侧陷者中，手阳明脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。合谷在手大指次指岐骨之间，手阳明脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壮。阳谿在腕中上侧两筋间陷者中，手阳明脉之所行也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。曲池在肘外辅骨屈肘两骨中，手阳明脉之所入也，以手拱胸取之，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。心之腑小肠，小肠之井，少泽也；滎，前谷也，俞，后谿也；原，腕骨也；经，阳谷也；合，少海也。少泽在手小指之端，去爪甲下同身寸之一分陷者中，手太阳脉之所出也。刺可入同身寸之一分，留二呼，若灸者，可灸一壮。前谷在手小指外侧本节前陷者中，手太阳脉之所流也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壮。后谿在手小指外侧本节后陷者中，手太阳脉之所注也，刺可入同身寸之一分，留二呼，若灸者，可灸一壮。腕骨在手外侧腕前起骨下陷者中，手太阳脉之所过也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者，可灸三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨之下陷者中，手太阳脉之所行也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者，可灸三壮。少海在肘内大骨外，去肘端同身寸之五分陷者中，屈肘乃得之，手太阳脉之所入也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸五壮。心包之腑三焦，三焦之井，关衝也；滎，液门也；俞，中诸也；原，阳池也；经，支沟也；合，天井也。关衝在手小指次指之端，去爪甲角如韭叶，手少阳脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壮。液门在手小指次指间陷者中，手少阳脉之所流也，刺可入同身寸之二分，留二呼，若灸者，可灸三壮。中诸在手小指次指本节后间陷者中，手少阳脉之所注也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者，可灸三壮。阳池在手表腕上陷者中，手少阳脉之所过也，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者，可灸三壮。支沟在腕后同身寸之三寸两骨之间陷者中，手少阳脉之所行也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。天井在肘外大骨之后，同身寸之一寸两筋间陷者中，屈肘得之，手少阳脉之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。肾之腑膀胱，膀胱之井，至阴也；滎，通谷也；俞，束骨也；原，京骨也；经，崑崙也；合，委中也。至阴在足小指外侧，去爪甲角如韭叶，足太阳脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者，可灸三壮，通谷在足小指外侧本节前陷者中，足太阳脉之所流也，刺可入同身寸之二分，留五呼，若灸者，可灸三壮。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。京骨在足外侧大骨下赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。崑崙在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者，可灸三壮。委中在膕中央约文中动脉，足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。如是六腑之俞，腑各六穴，则三十六俞，以左右脉具而言之，则七十二穴。】
【 张志聪曰：六腑各有六，六六三十六穴，左右合之，共七十二穴，亦皆出於手足之指端，入於肘膝之合穴。六者，井滎俞经原合也。此六腑之俞，出於井金，溜於滎水，注於俞木，行於原经火，入於合土。盖天為阳，地為阴，腑為阳，臟為阴。故臟合地之五行，腑合天之六气。六气之中有二火，故多原穴也。原者，谓火之原，生於阴中之少阳也。 张兆璜曰：臟气出於井木，腑气出於井金。盖春夏者，天之阴阳也；秋冬者，地之阴阳也。臟始於天之春木，而终於冬令之水，腑始於地之秋金，而复交於春夏，此皆臟腑阴阳更互之妙用。故曰，天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏下应之。故阳中有阴，阴中有阳。夫生长化收藏，四时之气也，而五臟五行应之。故曰阳中有阴，阴中有阳。】
热俞五十九穴。
【 马蒔曰：此言刺热之俞，共有五十九穴也。头上五行，每行五穴，中行上星、顖会、前顶、百会、后顶也。又次两旁，五处、承光、通天、络郄、玉枕也。又次两旁，临泣、目窻、正营、承灵、脑空也，已上共二十五穴。又大抒、膺俞、缺盆、风门，左右共八穴。又气衝、三里、上巨虚、下巨虚，左右共八穴。又云门、髃骨、委中、腰俞，左右共八穴也。已上共三八二十四穴。又五俞之旁，魄户、神堂、魂门、意舍、志室，左右共十穴。通共五十九穴。其分寸刺灸之数，俱见水热穴论中。】
水俞五十七穴。
【 马蒔曰：此言刺水之俞，共有五十七穴也。尻上五行，行五，乃背脊当中行，督脉气所发者，即脊中、悬枢、命门、腰俞、长强，计五穴。次侠督脉两旁，足太阳脉气所发者，即大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中(月吕)内俞、白环俞，左右共十穴。又次外侠两旁，亦足太阳脉气所发者，即胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，左右共十穴。又伏兔上各二行，行五，乃足少阴脉气所发者，即中注、四满、气穴、大赫、横骨，左右共十穴。又次侠衝脉足少阴两旁，乃足阳明脉气所发者，即外陵、大巨、水道、归来、气衝，左右共十穴。又踝上各一行，行六，乃足少阴阴蹻脉气所发者，即太谿、复溜、筑宾、照海、交信、阴谷，左右共十二穴。通共五十七穴，其分寸鍼灸之数，见水热穴论中。】
头上五行，行五，五五二十五穴。 【 行，音杭，下同。】
【 张志聪曰：此节热俞内穴重言之者，谓热俞即是气穴，可以取气，可以泻热，亦可使热邪随气而洩，故下文曰热俞在气穴。】
中(月吕)两旁各五，凡十穴。
【 王冰曰：谓五臟之背俞也。肺俞在第三椎下两旁，心俞在第五椎下两旁，肝俞在第九椎下两旁，脾俞在第十一椎下两旁，肾俞在第十四椎下两旁。此五臟俞者，各侠脊相去同身寸之一寸半，并足太阳脉之会，刺可入同身寸之三分，肝俞留六呼，餘并留七呼，若灸者，可灸三壮。侠脊数之，则十穴也。】
【 张志聪曰：(月吕)、旅同，在脊骨两旁，各开一寸五分，足太阳膀胱经之五臟俞也。】
大椎上两旁各一，凡二穴。
【 马蒔曰：按大椎乃督脉经穴，至腰俞，共二十一椎，其曰二十四椎者，以项骨三椎不算也，至尾骶穴亦不算。今人灸大椎者，俱是项骨高起者，见其骨高而大，误以為大椎而取之。愚今除项骨三节，则大椎又数為第一椎，其两旁即大抒穴，乃足太阳膀胱经穴名也。新校正以為大椎旁无穴意者，亦若今人以项之高骨為大椎耳。】
【 张志聪曰：大椎两旁，足太阳膀胱经之大抒穴也。脊骨之高起曰椎，大椎上者，谓大椎高起间之两旁，非椎之上节也。王氏误认為椎之上节，故云。《甲乙》、《经脉流注孔穴图经》并不载，未详何俞。 王芳侯曰：两旁各一凡此五字為首节之总纲，故以后不言此五字者，以每节咸準此也。】
目瞳子、浮白二穴。
【 王冰曰：童子髎在目外，去眥同身寸之五分，手太阳手足少阳三脉之会，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。浮白在耳后入髮际，同身寸之一寸，足太阳少阳二脉之会，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。左右言之各二為四也。】
两髀厌分中二穴。
【 王冰曰：两髀厌分中，即环跳穴，在髀枢后，足少阳太阳二脉之会，刺可入同身寸之一寸，留二呼，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：环跳穴属足少阳胆经，在髀枢中，侧卧，伸下足，屈上足，以右手摸穴，左右摇撼取之。所谓髀厌者，即髀枢是也。】
犊鼻二穴。
【 王冰曰：犊鼻在膝髕下胻上，侠解大筋中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之六分，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：犊鼻形如牛鼻，故名。《灵枢》本输篇云：刺犊鼻者，屈不能伸。】
耳中多所闻二穴。
【 王冰曰：多所闻即听宫穴，在耳中珠子，大如赤小豆，手足少阳手太阳三脉之会，刺可入同身寸之一分，若灸者，可灸三壮。】
眉本二穴。
【 王冰曰：眉本即攒竹穴，在眉头陷者中，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壮。】
完骨二穴。
【 王冰曰：完骨在耳后，入髮际，同身寸之四分，足太阳少阳之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。】
项中央一穴。
【 王冰曰：项中央风府穴，在项上入髮际，同身寸之一寸大筋内宛宛中，督脉阳维二经之会，疾言其肉立起，言休其肉立下，刺可入同身寸之四分，留三呼，灸之不幸，使人瘖。一名舌本。】
枕骨二穴。
【 王冰曰：枕骨，窍阴穴也，在完骨上，枕骨下，摇动应手有空，足太阳少阳之会，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。一名上窍阴。】
上关二穴。
【 王冰曰：上关，《鍼经》所谓刺之则呿不能欠者也，在耳前上廉起骨，开口有空，手少阳足阳明之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。刺深，令人耳无所闻。】
【 马蒔曰：上关一名客主人，足少阳胆经穴，耳前起骨上廉，开口有空，张口取之乃得。 《灵枢》本输篇云：刺上关者，呿不能欠。】
大迎二穴。
【 王冰曰：大迎在曲頷前同身寸之一寸三分，骨陷中动脉，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。】
下关二穴。
【 王冰曰：下关，《鍼经》所谓刺之则欠不能呿者也，在上关下，耳前动脉下廉，合口有空，张口则闭，足阳明少阳二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。耳中有乾摘者，不得灸也。】
【 马蒔曰：下关属足阳明胃经穴，闭口有穴。《灵枢》本输篇云：刺下关者，欠不能呿。】
天柱二穴。
【 王冰曰：天柱在侠项后髮际大筋外廉陷中，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者，可灸三壮。】
巨虚上下廉四穴。
【 王冰曰：巨虚上廉，足阳明与大肠合也，在膝犊鼻下胻外廉，同身寸之六寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者，可灸三壮。下廉，足阳明与小肠合也，在上廉下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：巨虚上廉，一名上巨虚，在三里下三寸，举足取之。巨虚下廉，一名下巨虚，在上廉下三寸，蹲地举足取之。】
曲牙二穴。
【 王冰曰：曲牙，颊车穴也，一名机关，在耳下曲颊端陷者中，开口有空，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。】
天突一穴。
【 张志聪曰：天突穴在结喉下四寸宛宛中，属任脉所发。】
天府二穴。
【 王冰曰：天府在腋下同身寸之三寸，臂臑内廉动脉陷中，手太阴脉气所发，禁不可灸，刺可入同身寸之四分，留三呼。】
【 马蒔曰：天府以鼻取之。】
天牖二穴。
【 王冰曰：天牖在颈筋间缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，髮际上，手少阳脉气所发，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。】
扶突二穴。
【 王冰曰：扶突在颈当曲颊下，同身寸之一寸，人迎后，手阳明脉气所发，仰面取之，刺可入同身寸之四分，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：扶突一名水突，手阳明大肠经，气舍后一寸半，在颈大筋间，当曲颊下一寸，人迎后一寸半，仰面取之，鍼三分，灸三壮。】
天窻二穴。
【 王冰曰：天窻在曲颊下扶突后动脉应手陷者中，手太阳脉气所发，刺可入同身寸之六分，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：天窻一名窻笼，属手太阳小肠经，颈大筋间前曲颊下扶突后应手陷中，鍼三分，灸三壮。】
肩解二穴。
【 王冰曰：肩解，谓肩井也，在肩上陷解中，缺盆上，大骨前，手足少阳阳维之会，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：肩解即肩井，又名膊井，属足少阳胆经穴，肩上陷中，缺盆上，大骨前二寸半，以二指按取，当中指下陷中，鍼四分，不宜灸。】
关元一穴。
【 马蒔曰：关元属任脉经穴，在齐下三寸。】
委阳二穴。
【 王冰曰：委阳，三焦下输俞也，在膕中外廉两筋间，此足太阳之别络，刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者，可灸三壮，屈身而取之。】
【 马蒔曰：委阳属足太阳膀胱经，承扶下一寸六分，屈伸取之，鍼七分，留六呼，灸三壮。】
肩贞二穴。
【 王冰曰：肩贞在肩曲胛下两骨解间，肩髃后陷者中，手太阳脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：肩贞鍼五分，灸三壮。】
瘖门一穴。
【 王冰曰：瘖门在项髮际宛宛中，入繫舌本，督脉阳维二经之会，仰头取之，刺可入同身寸之四分，不可灸，灸之令人瘖。】
【 马蒔曰：瘖门一名瘂门，一名舌厌，又名舌横，在项后风府后一寸，入髮际五分，项中央宛宛中，鍼三分，留三呼。禁灸，令人哑。】
齐一穴。 【 齐、脐同。】
【 王冰曰：齐中禁不可刺，刺之使人齐中恶疡溃矢出者，死不可治。若灸者，可灸三壮】
【 张志聪曰：齐中有神闕穴，一名气舍，当齐中，禁刺，属任脉。】
胷俞十二穴。
【 王冰曰：胷俞十二穴，谓俞府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊，左右则十二穴也。俞府在巨骨下侠任脉两旁横，去任脉各同身寸之二寸陷者中；下五穴，递相下同身寸之一寸六分陷者中，并足少阴脉气所发，仰而取之，刺可入同身寸之四分，若灸者，可灸五壮。】
【 马蒔曰：俞府，巨骨下璇璣旁二寸陷中，仰而取之。神藏并鍼三分，灸五壮。餘同王注。】
背俞二穴。
【 王冰曰：背俞，大抒穴也，在脊第一椎下两旁，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别络、手足太阳三脉气之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸七壮。】
【 马蒔曰：大抒属足太阳膀胱经穴，在大椎下一寸半，鍼三分，留七呼，灸三壮。按前云大椎上两旁各一，当是大抒，此又重言之，故王氏以彼為未详。】
【 张志聪曰：背俞谓膈俞穴，在大椎下第七椎间，各开中行一寸五分。】
膺俞十二穴。
【 王冰曰：膺俞十二穴，谓云门、中府、周荣、胷乡、天谿、食竇，左右共十二穴也。云门在巨骨下，侠任脉旁，横去任脉各同身寸之六寸陷者中，动脉应手。云门、中府，相去同身寸之一寸，餘五穴，递相去同身寸之一寸六分陷者中，并手太阴脉气所发。云门、食竇，举臂取之，餘并仰而取之。云门刺可入同身寸之七分，太深，令人逆息。中府刺可入同身寸之三分，留五呼。餘刺可入同身寸之四分，若灸者，可灸五壮。】
【 马蒔曰：云门、中府属手太阴肺经穴，胷乡、周荣、天谿、食竇，属足太阴脾经穴。云门在巨骨下侠气户旁二寸陷中，去胷中任脉两旁相去各六寸，鍼三分，灸五壮。中府在云门下一寸，鍼三分，留五呼，灸五壮。周荣在中府下一寸六分，仰而取之。胷乡在周荣下一寸六分陷中，仰而取之。天谿在胷乡下一寸六分陷中，仰而取之。食竇在天谿下一寸六分陷中，举臂取之。并鍼四分，灸五壮。】
【 张志聪曰：胷之两旁曰膺，中府下云门一寸，餘五穴，递相下同身寸之一寸六分陷者中，】
分肉二穴。
【 王冰曰：分肉在足外踝上绝骨之端，同身寸之三分筋肉分间，阳维脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：分肉一名阳辅，足少阳胆经穴，足外踝上四寸，辅骨前绝骨端三分，去丘墟七分。】
踝上横二穴。
【 王冰曰：内踝上者，交信穴也。交信去内踝上同身寸之二寸，少阴前，太阴后，筋骨间，足阴蹻之郄，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者，可灸三壮。外踝上，附阳穴也。附阳去外踝上同身寸之三寸，太阳前，少阳后，筋骨间，阳蹻之郄，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：内踝上即交信穴，属足少阴肾经。外踝上即附阳穴，属足太阳膀胱经。】
阴阳蹻四穴。
【 王冰曰：阴蹻穴，在足内踝下，是谓照海，阴蹻所生，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者，可灸三壮。阳蹻穴，是谓申脉，阳蹻所生，在外踝下陷者中，容爪甲，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：阴蹻属足少阴肾经穴，阳蹻属足太阳膀胱经穴。】
水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸。
【 王冰曰：分谓肉之分理间，治水取之。热俞，泻热则取之。】
【 马蒔曰：此重言治水治热治寒热之俞各有所在也。言水俞固有五十七穴，其穴在诸经分肉之间；热俞固有五十九穴，其穴皆為气会之穴；寒热俞自有灸寒热之法，其穴皆在两骸之中。】
【 张志聪曰：此节当与下厌中二穴节串读。夫百病之始生也，皆生於风雨寒暑。风暑，天之阳热；雨水，地之阴寒。感天地之寒热，病吾身之阴阳，是气分之邪，当从气分而出，故名之曰气穴论，谓以上三百六十五穴，以应周天之气数，所以取气所以泻邪者也。诸分者，大小分肉之间，皮肤肌腠之气分也。气穴者，荣卫血气之所注也。】
厌中二穴。
【 王冰曰：骸厌，谓膝外侠膝之骨厌中也。】
【 马蒔曰：厌中二穴，是重言髀厌中之穴，左右共有二也。此穴即前环跳穴，王注以上节骸字连為骸厌穴，则上节两字可读乎？甚非。】
【 张志聪曰：膝解為骸，两骸厌中二穴，谓足少阳之阳陵泉也。夫十一臟腑之气，皆取决於胆，谓少阳主初生之气也。故寒热独取两骸厌中，谓在臟在腑，其寒热之邪，皆从少阳之气以升散，故邪气臟腑病形篇曰：其寒热者取阳陵泉。若王注，诚非。】
大禁二十五，在天府下五寸。
【 马蒔曰：大禁二十五者，即五里穴，肘上三寸行向里大脉中央，属手阳明大肠经。《灵枢》本输篇云：尺动脉在五里，五腧之禁也。《灵枢》玉版论云：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之气尽矣。故五五二十五而竭其俞矣。盖言鍼之二十五次而俞气尽，其人必死，故大禁刺五，非穴有二十五也。】
【 张志聪曰：此言有大禁之穴，在天府下五寸，乃手阳明大肠经之五里穴也。五往，五刺也，谓五臟各有五俞，五俞五刺，五五二十五刺，则五臟之气尽矣。故曰大禁二十五，谓禁二十五刺也。此言三百六十五穴之血气，由五臟大络之所注也。】
凡三百六十五穴，鍼之所由行也。
【 林亿曰：详自臟俞五十至此，并重复，共得三百六十穴，通前天突、十椎、上纪、下纪，共三百六十五穴，除重复实有三百一十三穴。】
【 马蒔曰：通共计之，有三百五十七穴。其天突、大椎、上脘、关元俱在内，天突、关元、环跳俱重复。想有脱简，故不全耳。】
【 张志聪曰：自天突、十椎、上纪，关元至厌中二穴，共计三百六十四穴、然内多重复，想有脱简，故不全耳。】
黄帝曰：余已知气穴之处，游鍼之居，愿闻孙络谿谷，亦有所应乎？岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫。荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外為发热，内為少气。疾泻无怠，以通荣卫。见而泻之，无问所会。
【 王冰曰：孙络，小络也，谓络之支别者。荣积卫留，内外相薄者，见其血络当即泻之，亦无问其脉之俞会。】
【 马蒔曰：此言孙络亦应一岁之数，其有奇邪為病，当泻之也。孙络者，其络盛多，如子化而為孙，不特十五络而已。言孙络亦会於三百六十五穴，亦以应一岁也。奇邪者，不正之邪也。一值此邪，则渐至外為发热，而内為少气，须当急泻无怠，以通荣卫可也。何必问其所会而始治之乎？】
【 张志聪曰：居谓鍼所止之处。游鍼者，谓得鍼之道，而以神遇之，若游刃然，恢恢乎有餘地矣。脉度篇曰：经脉為里，支而横者為络，络之别者為孙。孙络亦有三百六十五穴，以应一岁之气。孙络满则流溢于大络而生奇病，盖大络之血气，外出於皮肤，而与孙络相遇。是以脉外之卫，脉内之荣，相交通於孙络皮肤之间，是孙络外通於皮肤，内连於经脉以通荣卫者，故邪客之，则荣卫稽留，荣卫不能相将而行，则气竭而血著矣。邪气在外则為发热，正气稽留，内為少气，当疾泻无怠，以通荣卫，见其血留色变之处，即刺洩之，无问其穴会之所在也。王芳侯曰：按脉度篇云：盛而血者疾诛之，盛者泻之，虚者引药以补之。是病在络脉者，止用鍼泻而不补，故不必论其穴会也。】
帝曰：善。愿闻谿谷之会也。岐伯曰：肉之大会為谷，肉之小会為谿。肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将為脓。内销骨髓，外破大膕。留于节凑，必将為败。积寒留舍，荣卫不居。卷肉貽筋，肋肘不得伸，内為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫溢，循脉往来，微鍼所及，与法相同。
【 王冰曰：内销骨髓，外破大膕，热过故致是。若留于骨节之间，津液所凑之处，则骨节之间，髓液皆溃為脓。故必败烂筋骨而不得屈伸矣。卷肉缩筋，肋肘不伸，内為骨痹，外為不仁，乃邪气甚盛，真气不荣，髓溢内消，故為是也。不足，谓阳气不足也。寒邪外薄，久积淹留，阳不外胜，内销筋髓，故曰不足，大寒留于谿谷之中也。若小寒之气，流行淫溢，随脉往来為痺病，用鍼调者，与常法相同尔。】
【 马蒔曰：此言谿谷亦应一岁之数，其有奇邪為病，当调之也。应一岁者，言亦有三百六十五也。肉之大会為谷，故有合谷、阳谷、阴谷、通谷之类。内之小会為谿，故有解豁、后谿、天豁、侠谿之类。凡谿谷者，所以行荣卫而会大气也。今邪溢气壅，脉热肉败，渐致為脓，消髓破膕，必将為败，败则甚於脓矣。消髓破膕，卷肉缩筋，内為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於谿谷故耳。须微鍼刺之，运以常法，则谿谷之病可却也。】
【 张志聪曰：此言肌腠之间，亦所以行荣卫者也。夫肉有大分小分，大分者，如股肱之肉，各有界畔；小分者肌肉之内，皆有文理。然理路虽分，而交相会合，是大分处即是大会处，小分处即是小会处也。分会之间，以行荣卫之气，故名之曰谿谷。《易》曰：山泽通气。如山泽之气，从豁谷以相通大气宗气也。愚按荣气生于中焦，水穀之精流溢于脉中，布散于脉外，专精者行于经隧。经隧者胃之大络，与五臟六腑之大络也。是荣气之有行于脉中，有行于脉外，有同宗气出于胃之经隧，注于臟腑之大络，而出于肌腠之间，三者之气交相会合，故曰以行荣卫，以会大气。是以上节论脉中之荣气，与卫气交通於孙络之间，此论布散之荣气，与卫气宗气大会于分肉之外，是卫气之通於脉中，而荣气之行於脉外者也。夫气為阳邪，留於肌腠之气分，邪正相搏则為病热，故有壅脓消破之败证矣。邪气淫溢，则正气自壅，谿谷之气，与脉相通，故脉热於内而肉败於外也。荣卫不行，则血气留滞而為痈脓。膕，足之股肉也，节凑筋骨相连之处，邪留其间，则筋骨必将為败矣。此论邪因气以化热，故止言热证而不言热邪。下论寒邪所客，故曰积寒。积寒留舍，致荣卫不能居其间，寒邪凝滞，又不得正气以和之，以致肉卷而筋缩也。肋肘乃筋骨之机关，故不得伸舒，邪闭于外，故内為骨痹；荣卫内逆，故外為不仁。命曰不足，盖热邪淫溢，是属有餘，寒性凝濇，故為不足。此大寒之邪，流于谿谷之间，以致筋骨皆為病也。夫谿谷之间，亦有三百六十五穴会，以应一岁，与孙络相同，可以微鍼刺取，以泻其邪。小痹者，谓邪始入於皮肤，未伤筋骨。脉，谓孙络脉也。邪在皮肤，循脉往来，见而泻之，与治孙络之法相同，而亦不必问其穴会之所在也。此言邪之客於人也，必先始於皮肤，次於孙络，入於肌肉，以及於筋骨，在浅之时，微鍼所及，易於散解，无使其入深而為大痹也。 张兆璜曰：皮肤為之不仁，缘荣卫不居於外，不居於外者，逆於脉内也，故此节无脉病。】
【 莫仲超曰：热邪流行，则荣卫不行，寒邪留舍，则荣卫不居，邪正之不相合也。】
帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金柜，不敢复出。乃藏之金兰之室，署曰气穴所在。岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二脉络，非独十四脉络也。内解泻于中者，十脉。 【 解，去声。】
【 王冰曰：十四络者，谓十二经络，兼任脉督脉之络也。脾之大络起自于脾，故不并言之也。解谓骨解之中经络也，虽则别行，然所受邪，亦随注泻於五臟之脉，左右各五，故十脉也。】
【 马蒔曰：此言孙络当泻者眾，而总括于五臟之十穴也。孙络者，络之最盛，如子化而為孙也。孙络之脉，别其正经，其凡血盛而当泻者，亦有三百六十五，然始注於一经之络，而传注於手足十二经之络，故名虽有十五络，其脾之大包有公孙络在，其阴阳蹻二络，又尽於膀胱肾经，不必以十四脉為说，而始知传注者之遍也。内知当泻者十脉，止将十脉泻之，而孙络之邪尽去矣，又不必取十二络也。盖五臟之俞穴，左右各五，故曰十脉也。】
【 张志聪曰：此复申明孙络之与大络相通也。夫经脉之支别曰络脉，络脉之支别曰孙络，而孙络之脉又有与经脉相别，而与大络相通者，亦三百六十五脉，并注於大络，复传注於十二脉络，非独十四脉络也。盖言十四脉络之外，而又有十二脉络。十四脉络者，十二臟俯与任督之别，共十四大络也。十二脉络者，十二臟腑之经正也。是十二经正与十四大络相通，十四大络复与三百六十五络相通，是以邪舍於孙络，留而不去，闭塞不通，不得入於经流，溢於大络，而生奇病。故曰以溢奇邪，以通荣卫。十脉者，谓五臟之脉也。此言孙络三百六十五脉，与十二脉络，十四大络，设有邪客於其间者，当从五臟之经脉以泻解之，盖诸络之原本於五臟也。故谬刺篇曰：凡刺之数，先冶其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者经刺之有病，而经不病者谬刺之，因视其皮部有血络者，尽取之。】
【 张兆璜曰：上节云以痹淫溢，循脉往来，微鍼所及。末结曰内解於中者十脉，是从外而循於内也。谬刺篇曰：先治其经脉，因视其皮部有血络者，尽取之。是从内而循於外也。盖邪之中人，始於皮肤孙络，入筋骨经脉，有留舍於外者，有流溢於内者，有从浅而入深者，有从里而复出之表者，邪气淫溢，无有恒常也。】
