●阴阳类论篇第七十九
【 马蒔曰：首节有阴阳之类，故名篇。】
【 张志聪曰：谓三阴三阳之各有类聚，因以名篇。】
孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何臟最贵？雷公对曰：春，甲乙，青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其臟最贵。帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。
【 王冰曰：孟春始至，谓立春之日也。观八极，谓视八方远际之色。正八风，谓候八方所至之风，朝会於太乙者也。五中，谓五臟。东方甲乙，春气主之，青色内通於肝，故曰青中主肝也。然五行之气，各王七十二日，五积而乘之，则终一岁之数三百六十日，故云治七十二日也。夫四时之气，以春為始，五臟之应，肝臟合之，公故以其臟為最贵。从容，谓安缓比类也。帝念《脉经》上下篇阴阳比类形气不以肝臟為贵，最其下也。】
【 马蒔曰：此雷公以阴阳诸经，惟肝為贵，而帝则非之也。阴阳者，阴经阳经也。五中者，古经篇名。公言春主甲乙，其色青，内主於肝，肝治七十二日，是肝脉主时為一岁之首，其臟宜為最贵。帝言即念上下经有阴阳从容诸篇，则為最下者也。】
【 张志聪曰：此论经脉之道，五中所主，五臟之气，合於三阴三阳，三阴三阳之气，上通於天道也。夫天道者，昭昭為阳，冥冥為阴，春夏為开，秋冬為闔，寒暑往来為枢，其合於人也，三阳為阳，三阴為阴，太阴太阳為开，阳明厥阴為闔，少阴少阳為枢。肺主气而上合昭昭，肾主水而下合冥冥，盖在天四时之气，通於人之阴阳，阴阳之气，内合五臟，五臟之气，外见於经脉，非经脉之主时也。故帝责其最下。何臟最贵者，意谓肺主气，肾主水，以二臟合天道之最贵也。】
雷公致斋七日，旦复侍坐。帝曰：三阳為经，二阳為维，一阳為游部，此知五臟终始。三阳為表，二阴為里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。
【 王冰曰：经谓经纶，所以济成务，维谓维持，所以繫天真，游谓游行，部谓身形部分也。故主气者济成务。化穀者繫天真，主色者散布精微，游行诸部也。观其经纶维繫游部之义，则五臟之终始可知矣。三阳太阳，二阴少阴也，少阴与太阳為表里，故曰三阳為表，二阴為里。一阴厥阴，厥犹尽也，以阴尽為义也。徵其气王则朔，适言其气尽则晦，既见其朔，又当其晦，故曰一阴至绝作朔晦也。然徵彼俱尽之阴，合此发生之木，以正应五行之理，而无替循环，故云却具合以正其理也。】
【 马蒔曰：此言六经為人身之表里，而其意似以太阳太阴為贵也。三阳者，足太阳膀胱经也，从目内眥上头分為四道，下项并正别脉上下六道，以行於背，為人身之大经。二阳者，足阳明胃经也，从鼻起下咽分為四道，并正别脉六道，上下行腹，為人身之维繫。一阳者，足少阳胆经也，起自外眥络头分為四道，下缺盆并正别脉六道，上下為人身之游行诸部者也。曰经，曰维，曰游部，此可以知五臟终始，赖此三经以為之表也。故三阳為之表，则二阴為之里，二阴者，足少阴肾经也。二阳為之表，则三阴為之里。三阴者足太阴脾经也。一阳為之表，则一阴為之里，一阴者，足厥阴肝经也。《灵枢》阴阳繫日月篇云：亥為左足之厥阴，戌為右足之厥阴，两阴俱尽，故曰厥阴。厥者，尽也，而应之者戌亥，则一阴几於绝矣。岂知一阴至绝而有复作之理？朔晦相生之妙具於其中。盖阴尽為晦，阴生為朔，气尽為晦，气生為朔，既见其晦，又见其朔，厥阴之绝而复作，合当以彼晦朔之妙，而正厥阴之理也。】
【 张志聪曰：七日取七日来复，天道运转之义。三阳者，天之道也，在天為至阳，应於四时，有春夏之开，秋冬之闔，寒暑往来之枢，合之於人，太阳主开而為经，阳明主闔而為维，少阳主枢而為游部，以此而知五臟之终始，盖因天之四时，以应肝木之主岁首，肾水之主岁终也。夫经者径也，维者络也，周天二十八宿而一面七星，四七二十八星，房昴為纬，虚张為经，是故房至毕為阳，昴至星為阴，是天之阳而又分阴阳也。太阳主开而為阳，故三阳為经，阳明主闔而為阴，故二阳為维，是人之阳而又分阴阳也。游部者，游行於外内阴阳之间，外内皆有所居之部署。三阳者，太阳也，迺至阳之气而主表。二阴者，少阴也，迺至阴之气而主里。一阴者，厥阴也，厥阴為阴中之少阳，迺阴尽而阳生，是以一阴至绝作晦朔，观之却具合阳生於阴，阴阳消长之理。夫月始生，则人之血气始精，卫气始行，月廓满，则血气实，肌肉坚，月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是人之肌肉卫气，随月之消长，从阴而复生长於外也。是以一阴绝而复生，犹月之晦而始朔。上节论阴阳之经纬，以知五臟之始终，此以月之晦朔，以应人之表里阴阳生长虚实，盖月行一月而一周天也。】
雷公曰：受业未能明。帝曰：所谓三阳者，太阳為经。三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。所谓二阳者阳明也，至手太阴弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。一阳者少阳也，至手太阴上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。三阴者，六经之所主也，交於太阴，伏鼓不浮，上空志心。二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。一阴独至，经绝气浮不鼓，鉤而滑。此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，谬通五臟，合於阴阳，先至為主，后至為客。
【 王冰曰：未能明言，未明气候之应兑也。太阳者，阳气盛大也。太阴，谓寸口脉气所行。太阳之脉，洪大以长，今弦浮不沉，则当约以四时高下之度而断决之，察以五臟异同之候而参合之，以应阴阳之论，知其臧否。两阳合明，故曰，二阳者阳明也。鼓，谓鼓动。阳明之脉，浮大而短，今弦而沉急不鼓者，是阴气胜阳，木来乘土也。然阴气胜阳，木来乘土，而反热病至者，是阳气之衰败也，犹灯之焰，欲灭反明，故皆死。一阳者，少阳也，阳气未大，故门少阳。入迎，谓结喉两旁同身寸之一寸五分，脉动应手者也。弦谓阳之脉，今急悬不绝，是经气不足，故曰，少阳之病也。悬，谓如悬物之动摇。专，独也，言其独有阴气而无阳气则死。三阴者，太阴也，诸脉皆至手太阴者何耶？以是六经之主故也。六经，谓三阴三阳之经脉，所以至手太阴者何，以肺朝百脉之气，皆交会於气口也。脉伏鼓击而不上浮者，是心气不足，故上控引於心而為病也。杨上善云：肺脉浮濇，此谓平也，今见伏鼓，是肾脉也。足少阴脉，贯脊属肾，上入肺中，从肺出络心，肺气下入肾志，上入心神也。二阴，谓足少阴肾之脉别行者，入跟中以上至股内后廉，贯脊属肾络膀胱，其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，故上至於肺，其气归於膀胱，外连於脾胃。若一阴独至，肺经气内绝，则气浮不鼓於手，若经不内绝，则鉤而滑也。阴见阳脉，阳见阴脉，故云乍阴乍阳也。所以然者，以气交会故尔。当审比类以知阴阳也。夫脉气乍阴见阳，乍阳见阴，何以别之？当以先至為主，后至為客也。至，谓至寸口也。】
【 马蒔曰：此言六经之脉，皆会於寸口，而可以决死生也。所谓三阳者，即前太阳也，其脉会於手太阴肺经之寸口太渊穴。夫太阳之脉，洪大以长，今弦浮而不沉，当决以四时高下之度，察以心神推悟之机，合以阴阳篇中之论而吉凶之可也。所谓二阳者，即前阳明也，其脉亦至於手太阴肺经之寸口。夫阳明之脉，浮大而短，今弦而沉，不复振鼓，是阴气胜也，候热来已病，阴气来乘阳土也，此皆死脉死证也。所谓一阳者，即前少阳也，其脉亦至於手太阴肺经之寸口，而又上连於人迎之动脉，即胃经穴名也。在结喉两旁一寸半动脉应手。据六节臟象论《灵枢》禁服五味四时气等篇，其脉见於左手寸部。夫弦為少阳之脉，今急悬太甚而不绝，是经气不足，迺少阳之為病也。悬者，如悬物之摇动也，然此迺阳部见阳脉而犹有可生，若专有阴脉来现则死矣。所谓三阴者在手，则為手太阴肺经也，為手足六经之所王，正以百脉朝会，皆交於手太阴经也。夫太阴之脉，浮濇為本，今见伏脉，又似鼓不浮，是肾脉乾肺也。肾之神為志，肺虚则肾虚，其志亦空虚无依耳。曰上空者，盖肾神上薄也。曰志心者，志虽肾之神，而实心之所之之谓也。所谓二阴者，即前足少阴肾经也，其脉亦至於肺之寸口。所谓一阴者，即前足厥阴肝经也，一阴亦至於肺经之寸口。夫厥阴之脉，弦弱而长，今独至肺经，其经气若绝，则脉气浮而不鼓，或未绝，则鉤而兼滑，尚有阳气在也。此六脉者，或阴脉见阳，或阳脉见阴，正乍阴乍阳也。盖由阴阳之气，交相连属，互為合并，紕谬通贯於五臟之间，其气相合故也。然以何脉為主？何脉為客？须知先至者為主，后至者為客。阳脉先至，阴脉后至，则阳為主而阴為客，阴脉先至，阳脉后至，则阴為主而阳為客，此迺诊法之要耳。】
【张志聪曰：此言太阳之气，在表而合於天，在上而应於日，与手太阴少阴之相合也。手太阴者，肺也，肺主表而主天，心迺君火之阳以应日。太阳之气生於水中，肺主气而发原於肾，是以三阳脉至於手太阴，则阴阳相合，皆从阴而枢出於阳也。弦者，枢脉也。浮而不沉者，太阳太阴之主开也。决，判断也，以此而察度之，以心合之，正合於阴阳之类论。盖太阳主表，肺主皮毛，应天气之包乎地之外，是太阳与手太阴之同类也。太阳之气，坎中之满也，少阴与太阳标本相合，故心為阳中之太阳，犹日之随天气而遶地环转，是太阳与手少阴之同类也。故以此察其阴阳，断其行度，正合於阴阳之论。阴阳类论，论天之道也。若二阳与手太阴少阴之手相类也，二阳者，阳明也，阳明主闔，至手太阴弦而沉急不鼓者，太阴之开，反从阳明之闔，不能鼓动而外出也。是以炅至而為阳明太阴之病者皆死。盖太阴之气，主开而反沉，是天气之不运行矣。阳明主清凉之金气，反為炅热所伤，是以二气皆死，迺阴阳类而不相合者也。炅者，日中之火气也。此言阳明之气，不与天气相合，而亦不与太阳之相合也。夫一阳与手太阴之不相类也，一阳者，少阳也，少阳主枢，枢者从阴而出於阳，从阳而入於阴，外内出入之无息者也。如至手太阴，上连人迎，弦急不绝者，少阳惟从太阴之开，而不能枢转复入，此少阳為太阴之所病也。如专於阴而不能枢出於阳，是少阳之气绝於内矣。三阴者，五臟六经之所主也，五臟内合五行，五行者，木火土金水火地之阴阳也。太阴者，脾土也。三阴之气，交於太阴，犹六气之归於地中，燥胜则地乾，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固，故脉伏鼓而不浮，迺六气伏鼓於地中而不浮於外，是以上空志心，谓不及於心肾也。二阴者，少阴也，少阴主水，二阴至肺者，肺肾之相合也。其气归膀胱者，阴阳雌雄之相应也。外连脾胃者，水津通贯於地中也。上节言太阴之土气，不及於心肾，此言二阴之气，上通於天，下归於泉，中复通贯於地中。盖言少阴之气，与手足太阴足太阳阳明之相类也。一阴者，厥阴也，厥阴為阴中之生阳，是以经绝者，阴脉之伏於内也。气浮者，生阳之气浮於外也。不鼓者，厥阴之主闔也。不鉤者，厥阴主相火而非心火也。滑者，阴阳经气外内出入之相搏也。此承上文而言二阴之气，与肺臟脾胃膀胱相通，是少阴之有类聚也。厥阴，迺阴中之少阳，為一阴之独使。故曰一阴独至，谓一阴之无类聚也。六脉，手足三阴之六脉也。乍阴乍阳者，谓阴中有阳，或阴或阳之交至也。交属相并，谬通五臟，合於阴阳者，谓六经之气属阴属阳，交相合并，互通五臟，五臟之气，合於五行之阴阳也。然心肾二臟，并主少阴，脾肺二臟，并主太阴，肝与包络，并主厥阴，原无手经足经之别，不过以先至為主，后至為客。如心之阳脉先至，即以心為主而肾為客，肾之阴脉先至，即以肾為主而心為客。乍阴乍阳，或先或后，各有主客之类合也。前三阳為经节论阳中有阴，此论阴中有阳。】
雷公曰：臣悉尽意受传经脉，颂得从容之道，以合从容，不知阴阳，不知雌雄。帝曰：三阳為父，二阳為卫，一阳為纪。三阴為母，二阴為雌，一阴為独使。
【 王冰曰：公言臣所颂今从容之妙道，以合上古从容而比类形名，犹不知阴阳尊卑之次，不知雌雄殊目之义，请言其旨，以明著至教，阴阳雌雄相输应也。父，所以督济群小，言高尊也。卫，所以却御诸邪，言扶生也。纪，所以纲纪形气，言其平也。母，所以育养诸子，言滋生也。雌者阴之目，一阴之臟，外合三焦，三焦主謁导诸气，名為使者，故云独使也。】
【 马蒔曰：此即六经而示以阴阳雌雄之义也。三阳者，即太阳也，太阳為表之经，覆庇群生，尊犹父也。二阳者，即阳明也。阳明為表之维，捍卫诸部，所以為卫也。一阳者，即少阳也，少阳為表之游部，布络诸经，所以為纪也。三阴者，即太阴也，太阴為里之经，长养诸经，尊犹母也。二阴者，即少阴也，少阴為里之维，生由此始，所以為雌也。一阴者，即厥阴也，厥阴為里之游部，将军谋虑，所以為独使也。】
【 张志聪曰：公言得从容之道，以合於天道，不复知有阴阳雌雄之类论也。帝言三阴三阳之外内，而各有雌雄之相类也。三阳為父，太阳之為乾也。三阴為母，太阴之為坤也。二阳為卫，阳明之气，主卫於外也。二阴為雌，少阴之為里也。一阳為纪，少阳為出入游部之纪纲，一阴為独使，谓厥阴為外内阴阳之独使，比盖言三与三类，二与二频，一与一类，各有内外雌雄之相合也。】
二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。
【 王冰曰：一阴，厥阴，肝木气也。二阳，阳明，胃土气也。木土相薄，故阳明主病也。木伐其土，土不胜木，故云不胜一阴。脉软而动者，耎為胃气，动谓木形，土木相持，则胃气不转，故九窍沉滞而不通利也。】
【 马蒔曰：此言胃肝為病者，肝胜而胃负也。二阳者，足阳明胃经也。一阴者，足厥阴肝经也。胃经主病而肝来侮之，则木能剋土，胃不能胜肝也。据其脉当耎而动，软者，病在胃而胃气未绝也。动者，木气王而正来侮土也。故胃气不转，则九窍皆沉滞而不通矣。此迺主负客胜者也。】
【 张志聪曰：此承上文而言二阳為卫而主外又不同厥阴之主闔也。二阳一阴者，阳明与厥阴之类聚也。二阳為卫，是阳明主病当在外，不胜一阴者，不能胜厥阴之闔也，脉软而动者，阳欲外出而无力也。阳明主生津液，九窍為水注之气，阳明不能外出，是以九窍之气皆沉。 閔士先曰：阴阳之有开闔枢者，迺阴中有阳，阳中有阴，开者类开，闔者类闔也。三阳為父，三阴為母者，谓阳主外而阴主内，各有外内雌雄之相类也。】
三阳一阴，太阳脉胜， 一阴不能止，内乱五臟，外為惊骇。
【 王冰曰：三阳足太阳之气，故曰太阳胜也。木生火，金盛阳燔木，木复受之，阳气洪盛，内為狂热，故内乱五臟也。肝主惊骇，故外形惊骇之状也。】
【 马蒔曰：此言膀胱与肝為病者，膀胱胜而肝负也。三阳者，足太阳膀胱经也。一阴者，足厥阴肝经也。膀胱主病，而肝来侮之，则木来乘水，当是时膀胱為表，肝為里，膀胱邪盛，有自表之里之势，肝经不得而止之，致使内乱五臟之神，外有惊骇之状。】
【 张志聪曰：此阴阳类而开闔之不合也。三阳主开，一阴主闔，二气类聚而太阳脉胜，是一阴不能止其开，则内乱五臟，外為惊骇。盖三阴之气，谬通五臟，阴不能内守而从阳外出，是以五臟内乱。经云：东方肝木，其病发惊骇。上节论阴阳类而阳不胜其阴，此论阴阳类而阴不胜其阳。】
二阴二阳，病在肺，少阳脉沉，胜肺伤脾，外伤四肢。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巔疾為狂。
【 王冰曰：二阴，谓手少阴心之脉也。二阳，亦胃脉也。心胃合病，邪上下并，故内伤脾，外伤肺也。所以然者，胃為脾腑，心火胜金故尔。脾主四肢，故脾伤则外伤於四肢矣。少阴脉谓手掌后同身寸之五分，当小指神门之脉也。二阴，谓肾水之臟也。二阳，谓胃土之腑也。土气刑水，故交至而病在肾也。以肾水不胜，故胃盛而巔疾為狂。】
【 马蒔曰：此言手经心与大肠与病者，心胜而大肠负，足经肾与胃為病者，胃胜而肾负也。二阴者，在手则為少阴心经，在足则為少阴肾经也。二阳者，在手则為阳明大肠经，在足则為阳明胃经也。试以心与大肠為病者言之：心有病而大肠乘之，则金来侮火，火当剋金，故病在肺，肺与大肠為表里也。其手少阴心经之脉本宜洪也，而今有病，则虚而為沉矣。既以胜肺，又且伤脾，盖脾迺火之子，母虚则子伤也。脾主四肢，脾伤则四肢亦伤矣。此迺主胜客负者也。又以肾与胃经為病者言之：肾经有病而胃臟乘之，其病交甚，然土能剋水，病终归肾，故水衰则火盛，骂詈妄行，巔疾与狂之病作矣。巔疾者，火上升也。狂者，阴不胜阳也。】
【 张志聪曰：此二阴二阳相类而為病也。夫肾精之上通於肺者，从脾土而上升，若鸿渐之衝於天也。二阴二阳相类，而病在肺者，肾水从阳明而直乘於肺，是以肺反病也。少阴脉沉，是心肾不交矣。水不济火，则火热炎上而胜肺，水不灌於土中，则土燥而脾气损伤，外伤四肢，盖土受水津之湿，而后能灌溉於四旁。皆交至者，言二阴二阳之经气，交属相并，而上至於阳明也。病在肾者，谓肾气病而精液少，其虚气反上奔也。病气传於阳明，是以骂詈妄行，巔疾為狂。上节论精水行於脉外，此论肾气上逆於脉中。】
二阴一阳，病出於肾，阴气客游於心脘，下空窍堤，闭塞不通，四肢别离。
【 王冰曰：一阳谓手少阳三焦心主火之腑也。水上干火，故火病出於肾，阴气客游於心也。何者？肾之脉，从肾上贯肝隔，入肺中，其支别者，从肺中出络心，注胷中，故如是也。然空窍阴客上游，胃不能制，是土气衰，故脘下空窍皆不通也。堤者，谓如堤堰不容泄漏，胃脉循足心脉络手，故四肢如别离而不用也。】
【 马蒔曰：此言肾与三焦為病者，肾胜而三焦负也。二阴者，足少阴肾经也。一阳者，手少阳三焦也。肾与三焦為病，则肾属水，三焦属火，三焦与心包络為表里，其病出於肾脉，而少阴之气，客游於心脘之下，水来侮火也。盖肾脉之所行也。然阴气上游，胃不能制，肠胃空窍，阴气為堤，闭塞不通。肾脉循足三焦之脉在手，故四肢别离不用也。】
【 张志聪曰：夫水从中土而上交於肺，复随天气而运行於上下四旁。二阴谓少阴所主之两肾，一阳迺肾臟所生之少阳，空窍谓汗空，迺肺主之毛窍，如水不随气，而运行於肤表，则空窍闭塞不通矣。堤，所以防水者也。水不渗入於土中之理路，则堤闭塞不通，而四肢不能受气於中上矣。此缘肾臟病而津液少，不能渗灌於脾肺，其虚气反从少阳而客游於心下也。愚按随太阳之气而运行於肤表者，膀胱之水也，故表汗出於太阳膀胱者，州都之官，津液藏焉。气化则出，是水液之运行於上，受天气而复降於下也。又曰：津液当还入胃中，是津液生於胃腑水穀之精，复还入胃中，而上交於肺，是汗液皆由气化而出，非止嫂也。其渗於中土而上交於肺者，肾臟之精水也。故曰，肾者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。此少阴之水，上交於手足之太阴，而外通於皮腠也。至於肾臟膀胱，上与心交者，迺标本相合，上下之互交者也。能明乎天地阴阳之道，斯為神智上工，若止求之脉证，帝所谓粗工耳。】
一阴一阳代绝，比阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾。
【 王冰曰：一阴厥阴脉，一阳少阳脉，并木之气也。代绝者，动而中止也。以其代绝，故為病也。木气生火，故病生而阴气至心也。若受纳不知其味，窍泻不知其度，而喉咽乾燥者，喉咙之后属咽為胆之使，故病则喉咽乾燥，虽病在脾土之中，盖由肝胆之所為尔。】
【 马蒔曰：此言肝胆為病者，其气必至心，而其病必及脾也。一阴者，足厥阴肝经也。一阳者，足少阳胆经也。代绝者，脉之动而中止也。肝胆為病，脉当代绝，其厥阴之气，必至於心，正以心為木之子耳。然肝胆之气，上至头首，下至腰足，中至腹胁，故病发上下无常处也。至於物有所出，不知其度，口有所入，不知其味，喉咽乾燥，此皆病之在脾者也。何也？木来剋土也。】
【 张志聪曰：此复申明肾水之上通脾肺者，随阴中之生阳而出也。一阴，厥阴也，一阳，少阳也，迺阴中之生阳也。若一阴一阳之气代绝，则水不能随之上升，止阴气自至於心下。上下无常者，或上或下也。古者以腹中和小便利為知，出入不知，谓脾肺燥而不能出灌於四肢，不利於小便也。是以水液不能上交於肺，则喉咽乾燥矣。不能渗灌於中土，则土燥而脾病矣。上节论阴气隐少阳而客游於心下，此言少阳绝而阴气自上至心，皆主肾液，不能通贯於脾肺。】
二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴。阴阳并绝，浮為血瘕，沉為脓附。阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥。诊决死生之期，遂合岁首。
【 王冰曰：二阳阳明，三阴手太阴至阴脾也。故曰，至阴皆在也。然阴气不能过越於阳，阳气不能制心，今阴阳相薄，故脉并绝断而不相连续也。脉浮為阳气薄阴，故為血瘕。脉沉為阴气薄阳，故為脓聚而附烂也。若阴阳皆壮而相薄不已者，渐下至於阴阳之内為大病矣。阴阳者，谓男子之阳道，女子之阴器，以其能盛受也。昭昭，谓阳明之上，冥冥，谓至阴之内，幽暗之所也。】
【 马蒔曰：此言胃肺脾经為病者，阴阳离绝而诸病生死期至也。二阳者，足阳明胃经也。三阴者，手太阴肺经也。然脾亦属足太阴，故曰至阴皆在也。至阴者，脾也，胃脾肺经為病，则在阴经者，不能出过於阳以為和，在阳经者，不能入止於阴以為和，阴阳之气，并至阻绝，是以阳不入阴者，其脉為浮，浮则内有血瘕之证。阴不出阳者，其脉為沉，沉则外有脓附之证也。积至阴阳各盛，则男子之病下至阳道，女子之病下至阴分，专為大病，此迺上合昭昭至明可见之所，下合冥冥至暗难见之地，皆阴阳离绝所致也。如欲诊死生之期，宜以岁首合之，如甲寅為正月，则乙卯為二月之类，其死在何月，可以其经而合之也。】
【 张志聪曰：此复结阴阳类而各司开闔也。二阳者，阳明之主闔也。三阴者，太阴之主开也。脾為阴中之至阴，至阴皆在者，言脾胃之气，皆在於中而為开為闔者，迺二阳三阴之气也。阴欲开而不能遇於阳之闔，阳欲闔而不能止其阴之开，阴阳之气不相和合，而阳与阴绝，阴与阳绝矣。如脉浮则病在脾而為血瘕，沉则病在胃而為脓附，盖阴阳之气不从，而血為之病也。阴阳皆壮者，谓太阴之肺，少阴之心，太阳之阳，皆壮盛於上，而可上合昭昭之天，下至阴阳者，下至少阴之精，太阳之水皆壮盛於下，而可下合冥冥之泉。以天之道，诊决死生之期，遂合四时之岁首，盖言此遂可以肝脉应春，此总结人气之通於天道也。】
雷公曰：请问短期。黄帝不应，雷公复问。黄帝曰：在经论中。雷公曰：请闻短期。黄帝曰：冬三月之病，病合於阳者，至春正月脉有死徵，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春。 【 《太素》末句无春字。】
【 王冰曰：经论，上古经也。病合於阳，谓前阴合阳而為病者也。虽正月脉有死徵，阳已发生，至王不死，故出春三月而至夏初也。里谓二阴肾之气也。肾病而正月脉有死徵者，以枯草尽，青柳叶生出而皆死也。理，里也。春阴阳皆绝，期在孟春者，谓立春之后，而脉阴阳皆悬绝，期死不出正月也。】
【 马蒔曰：比言冬病阳脉者，其人当死於春也。冬三月之病。病合於阳脉者，未必死於冬时，可至春正月间以延之。虽脉有死徵，亦皆归於出春，微者，证也，外之证候未佳也。若冬三月之病，死证悉见，在理已尽，亦可延至地有草柳有叶之时，其人始杀者，何也？有死徵而无死脉也。以物生而人死，故亦以杀名之。安使交春之初，阳脉亦绝，有同阴脉，止期在孟春而已，安能至此草柳俱见之日乎？】
【 张志聪曰：不应者，谓在经论中有之，责其却念上下经，而不博览於群书也。经论迺上古所传之经，闻谓愿闻经中所论之短期，以下论上合昭昭，下合冥冥，遂合四时以决死生之期。冬三月之病，水之為病也。病合於阳者，合病太阳之气也。至春正月有死徵之脉见，皆归於所出之春气。盖春气之本於冬，而阳气之生於水，阳气已病，复从春气外出，故死。理，谓土中之理路。上文言水病之合於阳者，随太阳之气而外转者也。此言在理已尽者，谓水之从地理而上通於天也。冬三月之病，水之病也。在理已尽者，水竭而不能通於地理也。故至草与柳叶所生之时，而天地阴阳之气皆杀。夫春取榆柳之火，柳得先春之气者也。草木得春气而生，人病感春气而死。阴阳之气，始於岁首，故交春而阴阳皆绝，期在孟春而死。】
春三丹之病曰阳杀，阴阳皆绝，期在草乾。
【 王冰曰：阳病不谓伤寒温热之病，谓非时病热，脉洪盛数也。春三月阳气尚少，未当全盛而反病热脉应夏气者，经云：脉不再见，夏脉当洪数，无阳外应，故必死於夏至也。以死於夏至阳气杀物之时，故云阳杀也。若不阳病，但阴阳之脉皆悬绝者死，在於霜降草乾之时也。】
【 马蒔曰：比言春月為病，阴不胜阳者死，阴阳皆绝者即死也。春三月為病者，正以其人秋冬夺於所用，阴气耗散，不能胜阳，故春虽非盛阳，交春即病為阳而死，名曰阳杀。若使其脉阴阳俱绝，则不能满此三月而始死也。期在旧草尚乾之时，即应无望其草生柳叶之日也。】
【 张志聪曰：春三月，阳气正盛，病伤其气，故曰阳杀。阴阳者，谓木火之阳，厥阴少阴之所主，皆绝者，无生长之气也，故期在肃杀之时而死。】
夏三月之病至阴，不过十日，阴阳交，期在濂水。
【 王冰曰：夏三月之病至阴，谓热病也。评热病论曰：温病而汗出輒复热，而脉躁疾，不為汗衰，狂言不能食者，病名曰阴阳交。六月病暑，阴阳复交，二气相持，故迺死立秋之候也。】
【 马蒔曰：此言夏月病脾者易死，而阳脉有阴者期於秋也。夏三月阳气甚盛，脾衰病热，是至阴有病也。至阴者，脾也，脾热病则五臟危，土成数十，故不过十日而死耳。若其脉阳中有阴，是谓阴阳交也，则脾未全绝，期在七月水生之候，其水濂静之日而死矣。】
【 张志聪曰：阴谓岁半以下，阳气病伤，故交阴即死。在夏之阴阳交病，病少阴之火也。濂水，水之清也，在三秋之时。】
秋三月之病，三阳俱起，不治自己。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。
【 王冰曰：秋阳气衰，阴气渐出，阳不胜阴，故自已也。立不能坐，坐不能起者，以气不由其正用故尔。有阳无阴，故云独至。著至教论曰：三阳独至者，是三阳并至，由此则但有阳而无阴也。冬月水冰如石之时，故云石水。火墓於戌冬，阳气微，故石水而死也。二阴独至，亦谓并至而无阳也。盛水，谓雨雪皆解為水之时则止，谓正月中气也。】
【 马蒔曰：此言秋时膀胱与肾為病者，有证候脉体死期也。三阳者，足太阳膀胱经也。膀胱病脉俱起，则膀胱属水，秋气属金，金能生水，当不治自已也。若膀胱有阳病而见阴脉，有阴病而见阳脉，是阴阳相合，其证当行立坐卧俱不寧也。以金為主，当善调之而愈。诊其脉，唯有阳而无阴，是三阳之脉独至也。当不死於秋而死於冬，期在石水而已。石水者，水凝如石之候也。若有肾脉来见，有阴而无阳，是二阴之脉独至也，当不死於冬而死於春，期在盛水而已。盛水者，正月雨水之候也。】
【 张志聪曰：秋三月，迺阳明主令，阳明者，两阳合明，间於二阳之中，三阳俱起，是谓乾刚中正，勿药有喜。七月八月，乃太阴主气。九月十月，迺阳明主气。至秋令而阴阳交合者，太阴阳明之合病也。太阴欲开，而不能胜阳明之闔，阳明欲闔，而不能止太阴之开，是以立不能坐，坐不能起。复总结太阳少阴為水火阴阳之主，标本互合，阴阳气交，如三阳独至，是有阳而无阴矣。二阴独至，是有阴而无阳矣。石水，坚冰之时，孤阳而无阴气之和，又值水性坚凝，故死。盛水立春雨水之时，独阴而无阳气之和，又值春阳外泄，故死也。】
