●周痺篇第二十七
【 马蒔曰：痺病之痛，随脉以上下，则周身而為痺，故名。】
黄帝问於岐伯曰：周痺之在身也，上下移徒随脉，其上下左右相应，间不容空。愿问此痛在血脉之中耶？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下鍼，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣。何道使然？愿闻其故！岐伯答曰：此眾痺也，非周痺也。黄帝曰：愿闻眾痺！岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。黄帝曰：善刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。
【 马蒔曰：此因帝问周痺而伯指之為眾痺也。周痺者，周身上下為痺也。眾痺者，痺在各所為痛也。帝问周痺上下移徒随脉其上下左右相应，但不知痛在血脉之中，抑在分肉之间？及其痛之移而去也，不及下鍼，鍼其蓄聚痛处之时，不及定治而痛已止。其痛也何由，而其去也何路？伯言此眾痺也，非周痺也。盖眾痺者，病在一处，则痛亦在一处，随发随止，随止随起，特以左右之脉相同，故左可应右，右可应左耳，非能周身而痛也。刺之者，痛虽已止，亦当刺其原痛之处，勿令复起可也。】
【 张志聪曰：此篇论经脉与络脉之谬处也。经脉者，臟腑之十二经脉，循行於上下者也。络脉者，臟腑之十二大络，阴走阳而阳走阴，左之右而右之左者也。痺者，风寒湿邪，杂合於皮肤分肉之间，邪在於皮肤而流溢於大络者為眾痺，在於分肉而厥逆於经脉者為周痺。帝以上下左右血脉分肉概而问之，然虽总属於阴阳血气，而有皮肤肌肉之浅深，经脉络脉之谬处，故伯有周痺眾痺之分焉。慉痛，动而痛也。不及定治者，邪客於左则右病，右盛则左病，左右移易，故不及下鍼也。按玉版篇曰：人之所受气者穀也，穀之所注者胃也，胃者水穀血气之海也，海之所以行云气者天下也。胃之所以出血气者经隧也，经隧者五臟六腑之大络也。此言胃腑所出之血气，从大络而布於皮肤，犹海之行云气於天下，故邪客於皮肤，流溢於大络者，名曰眾痺，谓邪在天下之广眾也。各在其处者，邪溢於大络与经脉谬处也。更发更止更居更起者，左痛未已而右脉先病也。以右应左以左应右者，左盛则右病右盛则左病也。更发更休，故非能周也。病在左而右痛，病在右而左痛，故刺其痛处，而病虽已止，然必刺其所病之处，而勿令复起也。】
帝曰：善。愿闻周痺何如？岐伯曰：周痺者，在於血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。
【 马蒔曰：此言刺周痺之有法也。周痺者，在於血脉之中，随脉以上，或随脉以下，非比眾痺之在於左右，各当一处者之有定所也。故刺之者，其脉从上而下，当先刺其下之痛处以遏绝之，后乃刺其上之痛处，以脱痛根而不使之复下。其痛从下而上，当先刺其上之痛处以遏绝之，后乃刺其下之痛处，以脱病根而不使之复上。此则求之上下，而不求之左右，乃治周痺之法也。】
【 张志聪曰：手足三阴三阳之脉，从下而上，从上而下，交相往还，故周痺在於血脉之中，随脉气上下，而不能左之右而右之左也。各当其所者，与络脉各居其所也。过者，使邪气过在分肉皮肤以外出；脱者，使病本之更脱於脉中也。 沉亮辰曰：经脉之上下，络脉之左右，应司天在泉左右间气，盖臟腑之经脉络脉，总合於天之六气也。后刺以脱之，与必刺其处同义。】
黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气，客於外分肉之间，迫切而為沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痺发，发则如是。
【 马蒔曰：此言邪气聚於分肉之间，故周痺发於血脉之中也。帝问周痺之病，从何而生？又何因而有周痺之名？伯言风寒湿三气杂至合而為痺者是也。盖以三气始客於外分肉之间，迫於分肉而為沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而各分裂之。惟分裂则痛，痛则心专在痛处，而神亦归之，神归即气归也，所以痛处作热，热则痛散而暂解，虽时暂解，其气尚逆而為厥，厥则三气随血脉以上下者，或痛从上而下，或痛从下而上，则彼之為痺，发於血脉之中，非眾痺之发於一处者可同也。故不发则已，发则大略如是而已。此非痛之所由生，而周痺之所以有名乎？】
【 张志聪曰：此言周痺之因，乃邪客於分肉之间，而厥逆於脉也。分肉，肌肉之腠理。沫者，风湿相搏，迫切而為涎沫也。沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂其腠理，故痛。痛则心专在痛处，而神亦归之，神归之则热，热则痛解，解则厥逆於脉中。厥於脉中则彼之周痺发，发则如是之随脉上下也。此内不在臟，而外未发於皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痺。】
帝曰：善。予已得其意矣。 【 此句衍文。】 此内不在臟，而外未发於皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痺。故刺痺者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血，结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘛坚，转引而行之。黄帝曰：善，予已得其意矣，亦得其事也。九者，经巽之理，十二经脉阴阳之病也。
【 马蒔曰：此承上文而又详周痺所以有名之义，遂及刺之之法也。伯言此周痺者，内不在於五臟，而外不发於皮肤，独居於分肉之间，所谓迫切為沫，沫聚為痛，神归為热，痛解為厥，厥逆而痺发也。盖由真气不能周於身，而邪气随脉以上下，故命曰周痺。刺此者，必先切循其足之三阴三阳，视其虚实，及大络之血，结而不通，及虚而脉陷空中者，或补或泻而调之，又且熨而通之。其有瘛且坚者，乃转引而行之，此乃治周痺之法也。帝则通其意而又通其事，知九鍼為用最大，故叹九者，乃至恒至顺之理，凡十二经之病，不可不用者。】
【 张志聪曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，则腠理开，开则抵深而入於分肉，留而不去，入舍於络脉，留而不去，入舍於经脉，内连五臟。此邪在於分肉而厥逆於脉中，故内不在臟，而外未出於皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痺。真气者，五臟元真之气，三焦通会於肌腠之间，所受於天，与穀气并而充身者也。邪沫凝聚於腠理，则真气不能充身故曰周。谓因痺而不周也。下之六经，谓臟腑十二经脉，本於足而合於六气也。夫邪在於分肉，则分肉实而经脉虚，厥逆於脉中，则经脉实而分肉虚，故当视其虚实而取之，此刺周痺之法也。大络之血，结而不通，邪在於大络也。及虚而脉陷空者，络气虚而陷於内也。熨而通之，啟其陷下之气通於外也。瘛坚者，络结而掣瘲坚实，故当转引而行之，此调治眾痺之法也。按邪在分肉，内则入於脉中，外则出於皮肤，故曰外未发於皮，谓经脉分肉之邪，当仍从皮毛而出也。事者，谓揆度奇恒之事。盖邪在於皮肤，留而不去，不得入於经，流溢於大络，而生奇恒之病。故帝曰，余已得其意矣，谓得其邪在分肉经脉之意矣。亦得其事也，言亦得知其邪在大络之事也。九鍼者，乃经常巽顺之理，所以明十二经脉阴阳之病也。】
