桂枝本为解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者,不可与也,当须识此。勿令误也。
仲景既详桂枝之用。后申桂枝之禁。曰桂枝、本为解肌,而不可用以发汗。解肌者,解散肌表之邪,与麻黄之发汗不同,故惟中风发热。脉浮缓。自汗出者为宜。若其人脉浮紧。发热汗不出,则是太阳麻黄汤证。设误与桂枝,必致汗不出而烦躁。甚则斑黄狂乱。无所不至矣,此桂枝汤之大禁也,故曰、不可与也,当须识此。勿令误也。仲景叮咛之意至矣。若酒客病,不可与桂枝汤。得汤则呕,以酒客不喜甘故也。
本草云:酒性热而善上。又忌诸甜物饮酒之人。甘味积中而热气时上,故虽有桂枝证,不得服桂枝汤。得之则呕,以酒客不喜甘,而桂枝汤味甘,能增满而致呕,亦一大禁也。
凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
凡服桂枝汤吐者,不必尽是酒客,此其脾胃素有湿热蕴蓄,可知桂枝汤其甘足以酿湿,其温足以助热。设误服之而致吐,其湿热之积。上攻肺中,与表之邪风相得。蒸郁不解。发为肺痈。
咳吐脓血。势有必至者矣。仲景因酒客。复申其说如此。