阳明之为病，胃家实也。
胃者，汇也。水谷之海，为阳明之腑也。胃家实者，邪热入胃，与糟粕相结而成。实非胃气自盛也。凡伤寒腹满便闭。潮热。转失气。手足 汗出等证，皆是阳明胃实之证也。
问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明。何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也。
正阳阳明者，胃家实是也。少阳阳明者，发汗。利小便已。胃中燥。烦实。大便难是也。
太阳阳明者，病在太阳，而兼阳明内实，以其人胃阳素盛。脾阴不布。屎小而硬。病成脾约。
于是太阳方受邪气，而阳明已成内实也。正阳阳明者，邪热入胃。糟粕内结，为阳明自病。活人所谓病患本谷盛。气实是也。少阳阳明者，病从少阳，而转属阳明得之。发汗。利小便。津液去，而胃燥实。如本论所谓伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者，与大柴胡汤是也，此因阳明之病，有是三者之异，故设为问答以明之，而其为胃家实则一也。
问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日。恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，土也。万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
经邪未变，故恶寒入腑则变热而不寒。经邪不能聚，故传入腑，则聚而不传。曰万物所归者，谓邪气离经入腑。聚而不行。如万物之归于土也，是以恶寒为伤寒在表之的证。恶热为阳明入腑之的证。始虽恶寒。不久即止。岂若太阳始终有寒者哉，此三条并论阳明受病之证也。
问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病发汗若下若利小便，此亡津液。胃中干燥。因转属阳明。不更衣。内实。大便难者，此名阳明也。胃者，津液之腑也。汗下利小便。津液外亡。胃中干燥，此时寒邪已变为热。热、犹火也。火必就燥，所以邪气转属阳明也，而太阳转属阳明，其端有二。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明者，为邪气未尽，而传其病在经，此太阳病若汗若下若利小便。亡津液。胃中干燥。因转属阳明者，为邪气变热，而传其病在腑也，此阳明受病之因也。
伤寒四五日。脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗。津液越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。脉沉、病在里也。喘满、因满而为喘。病之实也。伤寒四五日。病在里而成实。法当攻里而反发其汗。津液外亡。肠胃内燥。大便为难。所必然矣。表虚里实，亦即表和里病之意。久则谵语者，热气乘虚，必归阳明而成胃实也。脉阳微而汗出少者，为自和也。汗出多者，为太过。阳脉实。因发其汗出多者，亦为太过。太过为阳绝于里。亡津液。大便因硬也。
脉阳微者，诸阳脉微，即正之虚也，故汗出少者，邪适去而正不伤，为自和。汗出多者，邪虽却而正亦衰，为太过也。阳脉实者，邪之实也。然发其汗出多者，亦为太过，为其津亡于外，而阳绝于里也。夫阳为津液之源。津液为阳之根。汗出过多。津液竭矣。阳气虽存。根本则离，故曰阳绝。阳绝津亡，大便焉得不硬耶。脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
脉浮为盛于外，脉芤为歉于内。浮为阳，谓阳独盛也。芤为阴，调阴不足也。浮芤相搏，阳有余而阴不足也。胃液枯竭。内虚生热。虽有阳气。无与为偶，亦如上条之意也，故曰其阳则绝。以上三条，乃因阳明受病之因而申言之，其下三条，则申言阳明受病之证也。
伤寒发热无汗。呕不能食，而反汗出 然者，是转属阳明也。
伤寒转系阳明者，其人 然微汗出也。发热无汗，为太阳病在表。呕不能食者，邪欲入里而正气拒之也。至汗出，则太阳之邪。
阳明已受之矣，故曰转系阳明。太阳寒在皮毛。腠理闭塞，故无汗。阳明热在肌肉。腠开液泄，故然汗自出也。病患不大便五六日。绕脐痛。烦躁。发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
热结阳明，为不大便五六日，为绕脐痛。烦躁。发作有时，皆燥屎在胃之征，有时、谓阳明王时，为日晡也。阳明燥结，不得大便。意非大承气不为功矣。
