陽明之為病，胃家實也。
胃者，匯也。水谷之海，為陽明之腑也。胃家實者，邪熱入胃，與糟粕相結而成。實非胃氣自盛也。凡傷寒腹滿便閉。潮熱。轉失氣。手足 汗出等證，皆是陽明胃實之證也。
問曰︰病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明。何謂也？答曰︰太陽陽明者，脾約是也。
正陽陽明者，胃家實是也。少陽陽明者，發汗。利小便已。胃中燥。煩實。大便難是也。
太陽陽明者，病在太陽，而兼陽明內實，以其人胃陽素盛。脾陰不布。屎小而硬。病成脾約。
于是太陽方受邪氣，而陽明已成內實也。正陽陽明者，邪熱入胃。糟粕內結，為陽明自病。活人所謂病患本谷盛。氣實是也。少陽陽明者，病從少陽，而轉屬陽明得之。發汗。利小便。津液去，而胃燥實。如本論所謂傷寒十余日。熱結在里。復往來寒熱者，與大柴胡湯是也，此因陽明之病，有是三者之異，故設為問答以明之，而其為胃家實則一也。
問曰︰陽明病，外證雲何？答曰︰身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。
問曰︰病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰︰雖得之一日。惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
問曰︰惡寒何故自罷？答曰︰陽明居中，土也。萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
經邪未變，故惡寒入腑則變熱而不寒。經邪不能聚，故傳入腑，則聚而不傳。曰萬物所歸者，謂邪氣離經入腑。聚而不行。如萬物之歸于土也，是以惡寒為傷寒在表之的證。惡熱為陽明入腑之的證。始雖惡寒。不久即止。豈若太陽始終有寒者哉，此三條並論陽明受病之證也。
問曰︰何緣得陽明病？答曰︰太陽病發汗若下若利小便，此亡津液。胃中干燥。因轉屬陽明。不更衣。內實。大便難者，此名陽明也。胃者，津液之腑也。汗下利小便。津液外亡。胃中干燥，此時寒邪已變為熱。熱、猶火也。火必就燥，所以邪氣轉屬陽明也，而太陽轉屬陽明，其端有二。太陽初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明者，為邪氣未盡，而傳其病在經，此太陽病若汗若下若利小便。亡津液。胃中干燥。因轉屬陽明者，為邪氣變熱，而傳其病在腑也，此陽明受病之因也。
傷寒四五日。脈沉而喘滿。沉為在里，而反發其汗。津液越出。大便為難。表虛里實。久則譫語。脈沉、病在里也。喘滿、因滿而為喘。病之實也。傷寒四五日。病在里而成實。法當攻里而反發其汗。津液外亡。腸胃內燥。大便為難。所必然矣。表虛里實，亦即表和里病之意。久則譫語者，熱氣乘虛，必歸陽明而成胃實也。脈陽微而汗出少者，為自和也。汗出多者，為太過。陽脈實。因發其汗出多者，亦為太過。太過為陽絕于里。亡津液。大便因硬也。
脈陽微者，諸陽脈微，即正之虛也，故汗出少者，邪適去而正不傷，為自和。汗出多者，邪雖卻而正亦衰，為太過也。陽脈實者，邪之實也。然發其汗出多者，亦為太過，為其津亡于外，而陽絕于里也。夫陽為津液之源。津液為陽之根。汗出過多。津液竭矣。陽氣雖存。根本則離，故曰陽絕。陽絕津亡，大便焉得不硬耶。脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。
脈浮為盛于外，脈芤為歉于內。浮為陽，謂陽獨盛也。芤為陰，調陰不足也。浮芤相搏，陽有余而陰不足也。胃液枯竭。內虛生熱。雖有陽氣。無與為偶，亦如上條之意也，故曰其陽則絕。以上三條，乃因陽明受病之因而申言之，其下三條，則申言陽明受病之證也。
傷寒發熱無汗。嘔不能食，而反汗出 然者，是轉屬陽明也。
傷寒轉系陽明者，其人 然微汗出也。發熱無汗，為太陽病在表。嘔不能食者，邪欲入里而正氣拒之也。至汗出，則太陽之邪。
陽明已受之矣，故曰轉系陽明。太陽寒在皮毛。腠理閉塞，故無汗。陽明熱在肌肉。腠開液泄，故然汗自出也。病患不大便五六日。繞臍痛。煩躁。發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
熱結陽明，為不大便五六日，為繞臍痛。煩躁。發作有時，皆燥屎在胃之征，有時、謂陽明王時，為日晡也。陽明燥結，不得大便。意非大承氣不為功矣。
