太阴之为病，腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之，必胸下结硬，此足太阴病之的证也。太阴之脉。入腹属脾络胃。上膈挟咽，故其病有腹满而吐，食不下，自利腹痛等证。然太阴为病，不特传经如是，即直中亦如是，且不特伤寒如是，即杂病亦如是。但有属阴属阳，为盛为虚之分耳，而太阴者，脏也。满而不实，法不可下。若下之，则胸下结硬。中气伤者，邪气必结也。本太阳病，医反下之。因而腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之。
病在太阳，不与解表，而反攻里，因而邪气乘虚陷入太阴之位，为腹满而时痛。陶氏所谓误下传者是也。夫病因邪陷而来者，必得邪解而后愈，而脏阴为药所伤者，亦必以药和之而后安，故须桂枝加芍药汤主之。桂枝所以越外入之邪。芍药所以安伤下之阴也。按金匮云：伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者，与小建中汤。不瘥者，与小柴胡汤，此亦邪陷阴中之故，而桂枝加芍药，亦小建中之意。不用胶饴者，以其腹满。不欲更以甘味增满耳。
桂枝加芍药汤方
于桂枝汤方内更加芍药三两。随前共六两。余依桂枝汤法。
大实痛者，桂枝加大黄汤主之，此承上条而言，腹满而未实。痛而不甚者，可以桂枝加芍药，和而解之。若大实大痛者，邪气成聚，必以桂枝加大黄。越陷邪而去实滞也。夫太阴、脾脏也。脏何以能实而可下。阳明者，太阴之表，以膜相连。脏受邪而腑不行则实，故脾非自实也，因胃实而实也。大黄所以下胃。岂以下脾哉。少阴厥阴亦有用承气法。详见各篇。所当互考。
桂枝加大黄汤方
桂枝（三两去皮） 甘草（三两炙） 大黄（一两） 生姜（三两切） 大枣（十二枚）芍药（六两）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
太阴病，脉弱，其人续自便利。设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱。易动故也，此亦承上条而言。大黄、芍药之得以用者，为其胃实而便坚也。若其人脉弱。续自便利，则虽有大实痛证，此法不可用矣，即欲用之，亦宜量减而与之。所以然者，胃气弱而不振。邪气不聚而易动，故可以缓图，而难以峻攻也。
伤寒脉浮而缓。手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄。若小便自利者，不能发黄。至七八日。暴烦下利。日十余行，必自止，以脾家实。秽腐当去故也。
伤寒脉浮而缓者，脉紧去而成缓，为寒欲变热之证。如太阳第四十七条之例也。手足自温，非太阴定证。见太阴有寒。手足必寒。有热。手足乃自温耳。又阳明受热，即一身及手足热。太阴则身不热，而手足温。兹寒已变热，而手足自温，则伤寒之邪。不之阳明而之太阴，而其脉仍浮，则其邪亦未尽入，故曰系在太阴。谓以太阳而内连太阴也。于法太阴受热而汗不出者，热与湿抟，当发身黄。若小便自利者，其热得通，不能蒸郁为黄矣。至七八日。暴烦下利者，正气内作。邪气欲去也。虽日十余行。继必自止。所以然者，脾家本有秽腐当去，故为自利。秽腐尽，则利亦必自止矣。
自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆辈。
自利不渴者，太阴本自有寒，而阴邪又中之也。曰属太阴，其脏有寒。明非阳经下利。及传经热病之比。法当温脏祛寒。如四逆汤之类，不可更以苦寒坚之清之。如黄芩汤之例也。
