少阴病,脉细沉数。病为在里,不可发汗。
少阴与太阳为表里,而少阴亦自有表里。经病为在表。脏病为在里也。浮沉而身发热,为病在表。脉细沉数。身不发热,为病在里。病在表者可发汗。如麻黄附子细辛汤之例是也。病在里而汗之。是竭其阴而动其血也,故曰不可发汗。
少阴病,脉微,不可发汗。亡阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者,复不可下之。
少阴虽为阴脏,而元阳寓焉,故其病有亡阳亡阴之异。脉微者为亡阳。脉弱涩者为亡阴。发汗则伤阳,故脉微者,不可发汗。下则伤阴,故阳已虚而尺脉弱涩者,非特不可发汗,亦复不可下之也。
少阴病,但厥无汗而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出。是名下厥上竭,为难治。
少阴中寒。但厥无汗。邪方内淫而气不外达,非可得汗愈者而强发之,则汗必不出,而血反自动,或口鼻,或目。随其所攻之道而外出也。盖发汗之药,其气上行,而性多悍,不得于气,则去而之血,必尽其性而后止耳。然既脏虚邪入,以致下厥而复迫血妄动,以致上竭。上下交征,而血气之存者无几矣。尚何以御邪而却疾耶,故曰难治。
少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
少阴之邪上逆而咳,下注而利矣,而又复谵语,此非少阴本病,乃被火气劫夺津液所致。火劫即温针灼艾之属,少阴不当发汗,而强以火劫之。不特竭其肾阴,亦并耗其胃液。胃干则谵语,肾燥则小便难也。