伤寒脉微而厥。至七八日。肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦，此为脏寒。蛔上入膈，故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久痢。
伤寒脉微而厥。寒邪中于阴也。至七八日。身不热而肤冷，则其寒邪未变可知，乃其人躁无暂安时者，此为脏厥发躁。阳气欲绝，非为蛔厥也。蛔厥者，蛔动而厥，其人亦躁。但蛔静则躁亦自止。蛔动则时复自烦，非若脏寒之躁无有暂安时也。然蛔之所以时动而时静者，何也。蛔性喜温。脏寒则蛔不安而上膈。蛔喜得食。脏虚则蛔复上而求食。甚则呕吐。涎液从口中出。按古云：蛔得甘则动。得苦则安。又曰、蛔闻酸则静。得辛热则止，故以乌梅之酸。连柏之苦。姜、辛、归、附、椒、桂之辛，以安蛔温脏而止其厥逆，加人参者，以蛔动中虚，故以之安中而止吐，且以御冷热诸药之悍耳。
乌梅丸方
乌梅（三百个） 黄连（一斤） 干姜（十两） 细辛 附子（炮） 桂枝 人参 黄柏（各六两） 当归 蜀椒（各四两）
上十味。异捣筛。合治之，以苦酒渍乌梅一宿。去核。蒸之五升米下。饭熟捣成泥。和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下。丸如桐子大。先食饮服十丸，日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。干呕吐涎沫。头痛者，吴茱萸汤主之。
干呕吐涎沫者，厥阴寒邪上攻阳明也。头痛者，厥阴之脉上出额，与督脉会于巅。寒气随经上入于头，故痛也。然头者诸阳之会，以阴邪而得干之，其阳不振甚矣，故以吴茱萸辛热。入厥阴散寒邪为君。生姜辛温。和胃止呕吐为臣。人参、大枣甘温。助正气养阳气为佐也。
手足厥寒。脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
手足厥寒。脉微欲绝者，阳之虚也，宜四逆辈。脉细欲绝者，血虚不能温于四末。并不能荣于脉中也。夫脉为血之府，而阳为阴之先，故欲续其脉，必益其血。欲益其血，必温其经。方用当归、芍药之润以滋之。甘草、大枣之甘以养之。桂枝、细辛之温以行之，而尤藉通草之入经通脉，以续其绝而止其厥。若其人内有久寒者，必加吴茱萸、生姜之辛以散之，而尤藉清酒之濡经浃脉，以散其久伏之寒也。
当归四逆汤方
当归（三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 细辛（三两） 通草（二两） 甘草（二两 炙） 大枣（二十五枚擘一法十二枚）
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
当归（三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 细辛（三两） 通草（二两） 甘草（二两炙） 大枣（二十五枚） 吴茱萸（二升） 生姜（半斤切）
上九味，以水六升。清酒六升。和煮取五升，去滓，温分五服。一方水酒各四升。
大汗出。热不去。内拘急。四肢疼。又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之，此过汗伤阳。病本热而变为寒之证。大汗出。热不去者，邪气不从汗解，而阳气反从汗亡也。阳气外亡，则寒冷内生。内冷则脉拘急而不舒也。四肢者，诸阳之本。阳虚不足，不能实气于四肢，则为之疼痛也。
甚至下利厥逆而恶寒，则不特无以内守，亦并不为外护矣，故必以四逆汤救阳驱阴为主。余谓传经之热。久亦成阴者，此类是也。大汗。若大下利而厥逆者，四逆汤主之，此亦阳病误治而变阴寒之证。成氏所谓大汗若大下利。表里虽殊，其亡津液损阳气一也。阳虚阴胜，则生厥逆。虽无里急下利等证，亦必以救阳驱阴为急。易曰、履霜坚冰至。阴盛之戒，不可不凛也。
伤寒脉促。手足厥逆者，可灸之。
脉阳盛则促。阴盛则结。手足厥逆而脉促者，非阳之虚，乃阳之郁而不通也。灸之所以引阳外出。若厥而脉微者，则必更以四逆汤温之。岂特灸之哉。
呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者，难治。四逆汤主之。
脉弱便利而厥，为内虚且寒之候，则呕非火邪，乃是阴气之上逆。热非寒邪，乃是阳气之外越矣，故以四逆汤救阳驱阴为主。然阴方上冲而阳且外越，其离决之势。有未可即为顺接者，故曰难治，或曰呕与身热为邪实。厥利脉弱为正虚。虚实互见，故曰难治。四逆汤。舍其标而治其本也，亦通。
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
挟热下利者，伤在太阴之阴。中寒清谷者，伤在少阴之阳。里寒外热，汗出而厥，为阴内盛而阳外越之象，故于四逆加干姜一倍，以温里而胜寒邪。曰通脉者，盖欲使阳气内行，而厥与利俱止耳。
伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤。却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
伤寒寒胜则厥，心下有水则悸。厥而心下悸者，寒中于阴而水聚于心下也，是宜以茯苓甘草汤先治其水。水去然后治厥。如伤寒二三日，心中悸而烦者，先服建中汤之意也。建中者，建立中气，恐其中虚而邪易入，邪入则烦不止矣。茯苓甘草汤甘淡利水益中气，恐其水渍入胃而作利。利作则厥不回矣。仲景治病，每以正气为虑如此。
伤寒本自寒下，医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
伤寒本自寒下，盖即太阴腹满自利之证，医不知而复吐下之，里气遂虚，阴寒益甚，胃中之阳，被格而上逆，脾中之阴。被抑而下注，得不倍增吐下乎？至食入口即吐，则逆之甚矣。若以寒治逆，则寒下转增，或仅投温剂，则必格拒而不入，故以连、芩之苦，以通寒格。参、姜之温，以复正气而逐阴邪也。
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜（三两） 黄连（三两） 黄芩（三两） 人参（三两）
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
