卷一 瘟疫

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    靖康二年春,京师大疫。有异人书一方于斋舍,凡因疫发肿者,服之无不效。其方黑豆二合,炒令香熟,甘草二寸,炙黄,以水二盏煎其半,时时呷之。(解毒方。《庚志》)

    成化二十一年,新野疫疠大作,死者无虚日。邻人樊滋夫妇,卧床数日矣。余自学来,闻其家人如杀羊声,不暇去衣巾,急往视之,见数人用棉被覆其妇,床下致火一盆,令出汗,其妇面赤声哑,几绝。余叱曰:急放手,不然死矣。众犹不从,乃强拽去被,其妇跃起,倚壁坐,口不能言。问曰:饮凉水否?颔之。与水一碗,一饮而尽。始能言,又索水,仍与之。饮毕,汗出如洗,明日愈。或问其故曰:彼发热数日,且不饮食,肠中枯涸矣,以火蒸之,速死而已,何得有汗?今因其热极,投之以水,所谓水火既济也,得无汗乎?观以火燃枯鼎,虽赤而气不升,注之以水,则气自来矣。遇此等症者,不可不知。(《梦醒录》)

    虞恒德治一妇,年二十九,三月间,患瘟疫证。病三日,经水适来,发热愈甚,至七八日病剧,胸中气筑作痛,莫能卧。众医技穷,入夜迎翁治。病者以棉花袋盛,托背而坐于床,令婢磨胸不息,六脉俱微数极而无伦次,又若虾游状。翁问曰:恐下早成结胸耳。主人曰:未也。翁曰:三日而经水行,致中气虚,与下同。乃用黄龙汤(人参、大黄、枳实、厚扑、甘草),四物汤(芎、归、芍、地),小陷胸汤(川连、枳实、蒌仁),共为一剂,加姜枣煎服。主人曰:此药何名?虞曰:三合汤也。一服而诸症悉减,遂能卧,再服,热退而病痊安愈。又因食粥太多,而病复热,又作内伤处治,而用补中益气汤出入加减,调理而愈。

    汪石山治一人,年弱冠,房劳后,忽洒洒恶寒,自汗发热,头背胃脘皆痛,唇赤舌强,呕吐,眼胞青色。(风虚。)医投补中益气,(不远于病。)午后谵语恶热,(表。)小便长,(表未除。)初日脉皆细弱而数,次日脉则浮弦而数。医以手按脐下痛,议欲下之,(岂有下理。)遣书来问。汪曰:此疫也,(断之曰疫,妙。)疫兼两感,内伤重,外感轻耳。脐下痛者,肾水亏也。(妙。按:痛为实而断为肾虚,明其理耳。)若用利药,是杀之也。古人云:疫有补,有降,有散,兹宜合补、降二法以治,用清暑益气汤,陈苍术、(嫌燥。)泽泻、(嫌利)五味、(嫌敛。)加生地、(补肾。)黄芩、石膏,(除恶热谵语。)服十余贴而安。

    陈斗岩,句曲人也,父病疫,药罔效,精诚祷天。一夕梦老叟书授蚖蟺水,愈汝父,既觉,莫辨为何物,广咨博访,知为蚯蚓也。捣水饮,疾愈。人咸以为孝感所致。

    江应宿治陈氏子,年十七岁,患疫,大渴大热,头痛如破,泄泻频数,六脉洪大。与三黄石膏汤,日进三服,石膏加至一两,三日而愈。

    何氏仆患天行时疫,目不识人,狂言妄语。投以地浆。童子小便浸白头蚯蚓,捣细,新汲井花水,滤厂清汁,任服一二碗,即知人,三日愈。

    万历十六年,南都大疫,死者其众。余寓鸡鸣僧舍,主僧患疫十余日,更数医,皆云:禁饮食,虽米饮不容下咽。病者饥甚,哀苦索食。余曰:夺食则愈,虽有是说,此指内伤饮食者言耳。谚云:饿不死伤寒,乃邪热不杀谷,虽不能食,亦不致死。经云:安谷则生,况病挟内伤不足之证,禁食不与,是虚其虚,安得不死?强与稀粥,但不使充量,进补中益气汤而愈。若此类者甚众,余未尝禁饮食,而活者不少。每见都城诸公,但说风寒二字,不辨有无内伤虚实,一例禁绝饮食,有二十余日,邪气已尽,米饮尚不容入口而饿死者,何限?表而出之,以为习俗之戒。

    宿按:《经》云:冬不藏精者,春必病瘟,是以多感于房劳辛苦之人,安药者,未之有也。一皆触冒四时不正之气,而为病焉,大则流于天下,次则一乡,次则一家,悉由气运郁发,有胜有伏,迁正退位之所致也。视斯疾者,其可不推运气而治之乎?冲景无治法,后人用败毒散,治甚得理,切不可作伤寒正治,而大汗大下,但当从乎中,而用少阳、阳明二药,加减和治,殊为切当。


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