卷四 霍乱

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    琇按:谓其病状挥霍闷乱,为邪正交争之病,夏秋多有。

    江篁南治从叔于七月间问得霍乱证,吐泻转筋,足冷、多汗、囊缩。一医以伤寒治之,增剧。江诊之,左右寸关皆伏不应,(吐泻脉伏无碍。)尺部极微,口渴。欲饮冷水。(足冷囊缩,似属厥阴,口渴亦似少阴引水自救,何以辨之,曰直中阴经,无有上吐转筋多汗症,若少阴头有汗,则死矣。)乃以五苓散与之,觉稍定。向午犹渴,以五苓加麦冬、五味子、滑石投之。(足冷囊缩,似宜急温,然口渴饮冷,又当清,既非伤寒,故如此治。五苓妙,加药尤妙。)更以黄连香薷饮冷进一服,次早脉稍出,按之无根,人脱形,且吃忒,手足厥冷,(即当温。)饮食不入,入则吐,大便稍不禁,为灸丹田八九壮,囊缩稍舒,手足稍温,继以理中汤二三服,渴犹甚,咽疼,热不解,时或昏沉,乃以竹叶石膏汤投之而愈。(用药圆转,当熟玩之,所谓见病治病。)

    江应宿治一妇人,六月中旬,病霍乱,吐泻转筋。一医投藿香正气散,加烦躁面赤,揭衣卧地。予诊视,脉虚无力,身热引饮,此得之伤暑,宜辛甘大寒之剂,泻其火热。以五苓散加滑石、石膏、吐泻定,再与桂苓甘露饮而愈。(凡治霍乱,俱要辛热寒凉并用。)

    一仆夫,燕京人,纵酒,饮食无节,病霍乱吐泻,转筋,烦渴,几殆,时六七月,淋雨,昼夜饮檐溜水数升而愈。《千金方》云:轻者水瘥,此偶合古方。予目击其事,后路途中及六合县。见一人服新汲井花饮之,良愈。

    一人病霍乱,欲吐不吐,欲泻不泻,心腹绞痛,脉之沉伏如无,此干霍乱也。急令盐汤探吐宿食痰涎碗许,遂泻,(非吐泻则死,并针刺手、足、眉心,出血为度。)与六和汤而愈。


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