卷五 癥瘕

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    齐中尉潘满如,病少腹痛,臣意诊其脉,曰:遗积瘕也。臣意即谓齐太仆臣饶,内史臣繇曰:中尉不复自止于内,则二十日死。后二十余日溲血死。病得之酒且内,所以知潘满如病者,臣意切其脉,深小弱,其卒然合,合也是脾气也,右脉口气至紧小,见瘕气也,以次相乘,故三十日死。三阴俱搏者如法,不俱搏者,决在急期,一搏一代者近也。故其三阴搏,溲血如前止。《史记》

    临淄女子薄吾,病甚,众医皆以为寒热笃,当死不治。臣意诊其脉,曰:蛲瘕,蛲瘕为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮,即出蛲可数升。病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气宛笃不发,化为虫。臣意所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。(《史记》。博按:此案重见诸虫门。)

    隋有患者,尝饥而吞食,则下至胸,便即吐出。医作噎疾、膈气、翻胃三候,治之无验。有老医任度视之曰:非三疾,盖因食蛇肉不消而致,但揣心腹上有蛇形也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍愈,复患此疾矣。遂以芒硝、大黄,合而治之,微泄利则愈,乃知蛇瘕也。《名医录》

    乾德中,江浙间有慎道恭,肌瘦如劳,唯好食米,阙之,则口中清水出,情似忧思,食米顿便如常,众医莫辨。后遇蜀僧道广,以鸡屎及白米各半合,共炒为末,以水一盏调,顿服。良久,病者吐出如米形,遂瘥。病原谓米瘕是也。

    徐文伯善医术,宋明帝宫人患腰痛牵心,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,稍引之,长三尺,头已成蛇,能动,悬柱上,水沥尽,唯余一发而已,遂愈。

    《唐书》曰:甄权弟立言,善医。时有尼明律,年六十余,患心腹膨胀,身体羸瘦,已经二年。立言诊其脉,曰:腹内有虫,当是误食发为之耳。因令服雄黄,须臾,吐一蛇如小手指,唯无眼,烧之,犹有发气,其疾乃愈。《太平御览》

    《异苑》曰:章安有人,元嘉中,啖鸭肉,乃成瘕病,胸满面赤,不得饮食。医令服秫米,须臾烦闷,吐一鸭雏,身喙翅皆己成就,唯左脚故缀昔所食肉,遂瘥。《太平御览》

    《志怪》曰:有人得瘕病,腹昼夜切痛,临终,敕其子曰:吾气绝后,可剖视之。其子不忍违言之,剖之,得一铜酒枪,容数合许。华佗闻其病而解之,便出巾栉中药以投,即消成酒焉。(博按:毋论事涉怪诞,不足徵信。世安有剖父腹以验病之理,此案可删。)

    景陈弟长子拱,年七岁时,胁间忽生肿毒,隐隐见皮裹一物,颇肖鳖形,微觉动转,其掣痛不堪。德兴古城村外有老医见之,使买鲜虾为羹以食,咸疑以为疮毒所忌之味,医竟令食之。下腹未久,痛即止。喜曰:此真鳖癥也。吾求其所好,以尝试之尔。乃制一药如疗脾胃者,而碾附子末二钱投之,数服而消。明年,病复作,但如前补治,遂绝根。《类编》

    昔有人共奴,俱患鳖瘕。奴前死,遂破其腹,得白鳖,仍故活。有人乘白马来看鳖,白马遂尿,随落鳖上,即缩头,寻以马尿灌之,即化为水。其主曰:吾将瘥矣,即服之,遂愈。《续搜神记》

    昔人患癥瘕死,遗言令开腹取之,得病块干硬如石,文理有五色。人谓异物,窃取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此药可疗癥瘕也。《本草》

    一人患蛇瘕,常饥,食之即吐,乃蛇精及液沾莱上,人误食之,腹内成蛇,或食蛇亦有此症。用赤头蜈蚣一条,炙为末,分二服,酒下。

    一人患鳖瘕,痛有来止,或食鳖即痛。用鸡屎一升,炒黄,投酒中浸一宿,焙为末,原浸酒调下。

    一人好饮油,每饮四五升,方快意,乃误吞发入胃,血裹化为虫也。用雄黄五钱,水调服。

    石藏用,蜀人,良医也,名盛著。一士人尝因檐溜盥手,觉为物触人指爪中,细若丝发然,既数日,稍长如线,伸缩不能如常,始悟其为龙伏藏也,乃扣治疗之方于石。石曰:此方书所不载也,当以意去之。归可末蜣螂涂指,庶不深入胸膜,冀他日免震厄之患。士人如其言。后因迅雷,见火光遍身,士人惧,急以针穴指,果见一物自针穴跳出,不能灾。

    桓宣武有一督将,因时行病后虚热,便能饮复茗,必一斛二斗乃饱,裁减升合,便以为大不足。后有客造之,更进五升,乃大吐一物出,如升大,有口,形质缩皱,状似牛肚。客乃令置之盆中,以斛二斗复茗浇之,此物嗡之都尽而止,觉小胀,又增五升,便悉浑然从口中涌出,既吐此物,遂瘥。或问之,此何病?答曰:此病名斛茗瘕。《续搜神记》

    齐谐记云:江夏安陆县隆安中,有人性郭名坦,得天行病后,遂大善食。一日消斗米,家贫不能给,行乞于市。一日大饥,不可忍,人家后门有三畦薤,因窃啖之,尽两畦,便大闷极,卧地。须臾大吐,吐一物如龙,因出地渐小,主人持饭出食之,不复食,因撮饭著所吐物之上,即消而成水,此病寻瘥。《东坡物类相感志》

    永徽中,崔爽者,每食生鱼三斗乃足。一日饥,作鲙未成,忍饥不禁,遂吐一物如蛤蟆,自此不复能食鲙矣。《宣室志》

    有黄门奉使交广回,周顾谓曰:此人腹中有蛟龙。上惊问黄门曰:卿有疾否?曰:臣驰马大庚岭时,大热,困且渴,遂饮水,觉腹中坚痞如石。周以硝石及雄黄煮服之,立吐一物,长数寸,大如指,鳞甲具,投之水中,俄顷,长数尺,复以苦酒沃之,如故,以器覆之。明日,已生一龙矣。上甚惊讶。《明皇杂录》

    褚澄治李道念有冷疾(原本误痰)五年,众医不瘥。澄为诊脉,谓曰:汝病非冷非热,当是食白瀹鸡子过多所致。令取蒜一升煮服之,始一服,吐一物如升,涎裹之动,开看是鸡雏,羽翅爪距具足,能行走。澄曰:此未尽,更服所余药,又吐得如向者有十三头,而病都瘥。《南史》

    《证治要诀》云:一人病癥瘕腹胀,纯用三棱、莪术,以酒煨服,下一物如黑鱼状而愈。或加入香附子,用水煎,多服取效。

    一人自幼好酒,片时无酒,叫呼不绝,全不进食,日渐羸瘦。或执其手缚柱上,将酒与看而不与饮,即吐一物如猪肝入酒内,其人自此遂恶酒。

    潘璟,字温叟,名医也。虞部员外郎张咸之妻,孕五岁,南陵尉富昌龄妻孕二岁,团练使刘彝孙妾孕十有四月,皆末育。温叟视之,曰:疾也。凡医妄以为有孕尔。于是作剂饮之。虞部妻堕肉块百余,有眉目状,昌龄妻梦二童子,色漆黑,仓卒怖悸疾去。彝孙妾堕大蛇,犹蜿蜒不死。三妇皆无恙。(《夷坚志》。琇按:此案重见第十一卷娠症门。)

    镇阳有士人,嗜酒,日尝数斗,至午夜,饮兴一发,则不可遏。一夕大醉。呕出一物,如舌,视无痕窍,至欲饮时,眼偏其上,矗然而起,家人沃之以酒,立尽,至常日所饮之数而止。遂投之猛火,急爆裂为十数片。士人由是恶洒。

    汾州王氏得病,右胁有声如蛤蟆,常欲手按之,不则有声,声相接,群医莫能辨。诣留阳山人赵峦诊之,赵曰:此因惊气入于脏腑,不治而成疾,故常作声。王氏曰:因边水行次,有大蛤蟆跃高数尺,蓦作一声,忽惊叫,便觉右胁牵痛,自后作声,尚似蛤蟆也,久未瘥。峦乃诊王氏脉,有关脉伏结,积病也,故正作积病治。用六神丹,泄下青涎类蛤蟆之衣,遂瘥。《名医录》

    昔有患者,饮食如故,发则如癫,面色青黄,小腹胀满,状如妊孕。医诊其脉与证皆异,而难明主疗。忽有一山叟曰:闻开皇六年,灞桥有患此病,盖因三月八日,边水食芹菜得之,有识者曰:此蛟龙病也,为龙游于芹菜之上,不幸食之而病也。遂以寒食饧,每剂五合,服之数剂,吐出一物,形虽小而状似蛟龙,且有两头,获愈。

    句容县佐史,能啖鲙至数十斤,恒食不饱。县令闻其善啖,乃出百斤,史快食至尽,因觉气闷,久之,吐一物,状如麻鞋底,令命洗出安鲙所,鲙悉成水。医莫能名之。令小吏持往扬州卖之,冀有识者。诫之,若有买者,但高举其价,看至几钱。有胡求买,增价至三百贯文,胡辄还之,初无酬酢。人谓胡曰:是句容县令家物。问此是何物,胡云:是销鱼之精,亦能销腹中块病。人患者,以一片如指端,绳系之,置病所,其块即销。我本国太子少患此病,王求愈病者,赏之千金。君若见卖,当获大利。令竟卖半与之。《广异记》

    和州刘录事者,大历中罢官,居和州旁县。食兼数人,尤能食鲙,尝言鲙味尝果腹。邑客乃网鱼百余斤,会于野庭,观其下筋。刘初食鲙数碟,忽似小哽,因嗀出一骨珠子,大如豆,乃置于茶瓯中,以碟覆之。食未半,怪覆瓯碟倾侧,举视之,向骨珠子已长数寸如人状。座客共观之,随视而长,顷刻,长及人,遂摔刘,因相殴流血,良久各散走,一循厅之西,一转厅之左,俱及后门,相触翕成一人,乃刘也,神已痴矣。半日方能语,访其所以,皆不省之,刘自是恶鲙。《酉阳杂俎》

    戴人治王宰妻病,胸膈不利,用痰药一涌而出雪白虫一条,长五六寸,有口鼻牙齿,走于涎中。病者忿而断之,中有白发一茎。按永徵中破一物,其状如鱼,即所谓生瘕也。

    嘉靖中,长洲邹表妻,患小腹下左生一块,形如梅李,久之吐出,始则腐溃若米粞之状,中则若蚬肉之状,以指捻开,则有长发数条在其内,名医竟不能治,遂至不起。夫蛇发等瘕,往往载于方书,或偶因食物相感,假血而成,理或有之,不可指为妄诞也。

    山东民间妇人,一臂有物,隐然肤中,屈佶如蛟龙状,妇喜以臂浸盆中,一日雷电交作,自牖出臂,果一龙擘云而去。《霏雪录》


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