下卷 瘕类 食

    凡饮食留聚而为 痞者，或以生冷，或以风寒，或以忿怒气逆，或以劳倦饥馁而饮食叠进，不用消化则积而成 矣。然胃气强者，必不致留聚饮食，而饮食之不能化者，必由脾肾气弱而然。所以治此者，宜酌虚实而为攻补，庶乎得效也。诸治法详积聚门。宜参而用之。

    立斋曰：前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导；若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜用乌药散，散而行之。若脾气虚而血不行者，宜用四君、芎、归，补而行之。若脾气郁而血不行者，宜用归脾汤，解而行之。若肝肾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。大抵食积痞块之证，皆以邪气盛则实，精气夺则虚，但当养正辟邪，而积自除矣。虽曰坚者削之，客者除之，若胃气未虚或可少用，若病久虚乏者，不宜轻用。

    《良方》乌药散（见《古方八阵·和阵》）治血气壅滞，心腹作痛。

    乌药 莪术（醋浸炒） 桂心 桃仁 当归 青皮 木香（等分）

    上为末，每服二钱，热酒调下。

    四君子汤（见血虚经乱）

    归脾汤（见经不调）

    加味逍遥散（见经不调）