大全曰:经云:饮食自倍,肠胃乃伤。又云:阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。若妊子饮食不节,生冷毒物,恣性食啖,致伤脾胃,故娠伤食,最难得药,惟木香丸、白术散,二方最稳捷。
薛氏曰:东垣先生云:脾胃之气壮,则过时而不饥,多食而不伤。盖胃主司纳,脾主消化,五脏之本也。然食倍而伤者,乃脾气虚而不化也,若投以峻剂,则脾胃复伤,而胎亦损矣,当审其所因,而调治之。若饮食停滞,或肚腹作痛,用平胃散,腹满泄泻,用六君子汤;若脾气下陷,用补中益气汤。凡嗳觉药气,且戒药饵,节饮食。经云:损其脾者,调其饮食,适其寒温。大凡脾胃虚弱,饮食难化,以白术、陈皮为末等分,陈曲糊丸,常服最善。枳术丸但可暂用,枳实峻厉,能耗真气,治者慎之。
一妊妇因伤食服枳术丸,胸腹不利,饮食益少,更服消导宽胸之剂,其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也,用补中益气,及六君子汤,中气渐健,其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻,调理而痊。
平胃散 治妊娠饮食停滞,或肚腹作痛。
苍术(米泔浸,炒) 浓朴(姜制) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,五分)
上锉,加生姜三片,枣一枚,水煎服。
呕吐恶心,加枳壳、砂仁。吞酸嗳腐,加黄连三分,吴茱萸二分。
六君子汤 治脾胃虚弱,饮食难化,或腹满泄泻。
人参 白术 茯苓 甘草(炙) 半夏 陈皮(各一钱)
上锉,加生姜三片,枣一枚,水煎服。
停滞肉食,加山楂。停滞面食,倍加麦 。停滞糯米食,用白酒曲一味。停滞米饮,倍加谷 。 鱼腥所伤,倍加陈皮。伤辛热之物,加黄连。伤生冷之物,加砂仁、木香;如不应,更加肉豆蔻、补骨脂,再不应,用四神丸。
木香丸 治妊娠脾胃虚弱,饮食不消,肚腹膨胀,或呕吐泄泻。
木香(二钱) 三棱(三棱犯胎忌,与人参并用或无妨,亦须看人强弱) 人参 白茯苓(各三钱)
上为末,面糊丸,如绿豆大,每服三四十丸,熟水下。
白术散 治妊娠脾胃虚弱,气不调和,饮食易伤。
白术(炒)(佐紫苏、白芷,调和胃气妙) 紫苏(各一两) 人参 白芷(炒,各七钱半) 川芎 诃子皮 青皮(各半两) 甘草(炒,二钱半)
上每服二钱,加生姜三片,水煎服。