痢疾不问赤白,皆属湿热,或以赤为热。白为寒者。非也,亦有食积而成者。其治法有补有泄。赤白湿热皆有,但热症腹痛,湿症腹不痛。
凡痢有赤,此湿热伤在血分,从小肠中来也。以四物汤加黄连。黄芩、黄柏治之。
凡痢有白者,此湿热在气分,从大肠中来也。以四君子汤加黄连、苍术治之。
凡赤白相杂者,此血气俱伤。以八物汤加黄连、黄芩、黄柏、苍术、滑石治之。以上三症,有后重者,俱加槟榔,枳实。
凡治痢疾,不问赤白。但初起之时,里急后重,腹中胀痛者,先用三黄丸。大承气汤下之,后用香连丸调之。
凡痢赤白日久,人事虚弱,原未经下者,若下之,则人事虚,而不可损其不足;若不下。则积未去而难愈。只用保和丸,连服数次,俟腹止痛为度,后以香连丸调之。
凡治痢不可妄用巴豆、牵牛,只用三黄丸稳当。
凡痢有鲜血者,用清血丸,以车前草、陈米煎汤送下。
凡痢有白涎,久不止者,用固肠丸,以陈米饮送下。
凡暑月痢纯血着,以益元散、炒过滑石,加红曲为丸,陈米饮送下。
凡赤白痢脱肛者,此气下陷也。宜升提之,和中丸以升麻汤吞之。
凡赤白痢呕吐不食者。此名噤口痢,用木香则失之温,用山药则失之闭,只以参苓白术散,石菖蒲末,陈米饮调下,胸次一开,自然思食。
凡痢止后,身热不退,或人事瘦弱者,只用集圣丸调之。
芍药汤
行血则便脓自愈,和气则后重自除。
白芍二钱,归尾、黄连、黄芩各一钱。大黄七分,甘草。槟榔、木香、桂心各五分。右细切作一服,水碗半,煎一碗,空心服。如病初后重急迫者,倍加大黄,如芒硝一钱。若痞满气不宣通者,加枳实一钱,服之自愈。
四物汤
当归、川芎。白芍。熟地黄,加黄连、黄芩。黄柏。
水煎温服。
四君子汤(见泄泻门)
加黄连、黄芩、苍术,水煎服。
八物汤(见胎毒门)
加黄连,黄芩、黄柏、苍术,滑石,积壳,槟榔。
水煎,空心温服。
三黄丸
黄连,黄芩,大黄各等分,为末,神曲糊丸,木香、槟榔汤送下。
大承气汤
此通肠去积之药。
枳壳、厚朴、大黄,芒硝,甘草,加槟榔,水煎服。
保和丸
凡食积脾胃虚者,用此药。
山楂肉一两,神曲(炒),半夏、白茯苓,陈皮、莱菔子。连翘各五钱,麦芽(炒)一两,甘草三钱。共为末,蒸饼和丸,如粟米大,米饮送下。
清血丸
愧子(炒)、荆芥穗、积壳(麸炒)。侧柏叶(醋炒)各等分,为末,米醋糊丸,陈米汤送下。
固肠九(即二根丸)
红椿树根白皮、白椿树根白皮各等分,为末,米糊丸,陈米饮送下。
清六丸
即益元散加红曲是也,血痢者此方主之。
滑石(炒)一两,甘草二钱半,红曲(去壳炒)五钱,共为末,米糊丸,陈米汤送下。
和中丸
黄连(炒)、冻皮各五钱半,泽泻、车前子、白茯苓、山药、白术、木香、石莲肉、肉豆蔻(面包火煨),干姜(炒)、人参各二钱。共为末,醋糊丸,陈米饮送下。如脱肛者,升麻汤送下。
参苓白术散
此药性平,补助脾胃之药也。
人参、白术、白茯苓、山药、白扁豆(姜汁炒)、甘草。桔梗、意苡仁、石莲肉各一两,加石菖蒲一两。共为末,陈米汤化服。
祖传治痢:不问赤白,只用保和丸,香连丸调之。
凡痢日久,大热、大渴不退者,不治。
凡痢日久,六脉洪数,面赤身热者,不治。
凡痢日久,作渴不止者,不治。
凡痢日久,呕吐不食,服药无效者,不治。
凡痢日久不止,下紫血成块者,不治。
凡痢日久,下黑水,如屋漏尘水者,不治。
凡痢日久。大肉瘦削折者,不治。
凡痢日久,脱肛出寸余者,不治。
凡痢日久,转作惊搐者,不治。
凡痢变作泄泻,饮食如常者,易治。
西江 月痢疾古名滞下,食积湿热相参,肠鸣腹痛不能安,里急后重无遍。赤乃小肠火盛,白自大肠邪传,愚医以白作寒看,辛热乱行丸散。
治痢无过二法,河间秘诀流传,行气积血术中仙,管取十全无变。气行后重自止,血和下痢自安,寒凉淡渗禁辛甘,不怕年深日远。
凡痢先行通药,黄连枳实槟榔,多加酒蒸过大黄,或用三黄推荡(38)。若是虚人忌此,且从消导(39)推详。保和丸子是仙方,只要认病停当。
下后病除里急,再将赤白消详,赤痢无过剪红方,白痢固肠稳当。赤白相兼不愈。香连丸子高强,术精乡郡把名扬,夺取锦缠头上。
若遇时行痢疾,排门一样无差,头疼身痛慢吁磋,疫疠气行须怕。先用人参败毒,次将承气推车,然后察脉看减加,虚实分明调他。
痢久前法不止。气陷肠滑无停,急将凉药与提升,固涩兼行甚稳。参术升麻归芍,乌梅粟壳连芩,干姜诃子赤茯苓,粳米陈皮作引。
记得痢症药品,解毒栀子芩连,大黄芒硝可推陈,木香陈皮痛定。槟榔积壳后重,升麻柴胡提升,固肠粟壳诃梅灵,泽泻猪苓水顺。
痢疾不治数症。脉若洪大须防,禁口不食吐水浆,大热烦渴腹胀。大孔不收魄户(40),粪如尘黑爪櫰。面红唇赤陷眉眶,气急闷乱危样。
小儿肛头脱出,此由泄痢深沉,气虚下陷不能升,冷热不知相并。里急后重难便,用力太过伤神,以致肛出冷寒乘,不得收返而进。
要识脱肛症治,养血和气为宜,川芎白芷与当归,白芍人参赤石。槐子山药莲肉,龙骨五倍相随,细研五倍作丸子(41),仍用米汤吞吃。
内服汤丸取效,外用诸药扶持,粱上倒挂壁尘灰,鳖头烧灰研细,鼠粪共末艾捻,入桶用火燃之。人坐其上令熏宜,顷刻肛头收入。
前法若还不效,田螺取捣为泥,朴硝大黄共和之,捶膏敷上即愈。不效再用搽药,熊胆冰片堪题,鹅胆调搽病即除,此法医人牢记。
导气苓连共木香,大黄归芍壳槟榔。痢下脓血时无度,管取一服即安康。
(38)推荡:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"推汤"。
(39)消导:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"通药"。
(40)魄户:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"枭口"。
(41)作丸子:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"丸子儿"。
治脱肛浴法
用陈艾煎水,以陈壁土研细,入艾水澄过渣,以艾水温浴之,俟收入为度。外用熨法。
熨法用麦面以好米醋和成簿饼,敷在脐上,将艾薄薄铺于饼上,燃之。