卷之一 阴症阳症辨 计三十一门 肿胀

类别:子部 作者:清·陈士铎 书名:辨证玉函

    肿胀之症,有水肿、气肿、血肿、虫肿、食肿之别。五症之中,最易治者食肿耳,不必分其阴阳,以消食之品分消之即愈。其次难治者则虫肿,亦不必分其阴阳。盖虫肿即食之变,皆伤脾阴而成,健脾而济之下虫之品,自然能愈。世多留方,然用之而不效者何也?亦因看不清是阴虚之故,而用阳药以去之也。吾今留一奇方,专治虫臌最妙最神,方名化虫绝神丹。每日空腹白滚水送下一两,早晚二服,服三日即有虫从大便中出矣。服十日肿胀消,再服十日全愈,不必尽服也。此方俱是补阴之品,又是杀虫之药,藏府不伤而反受大益,潜移默夺,不战之战,正妙于战也。气臌者,乃阳气之郁也,世人以水臌法治之,转成危症者最多。而气臌从何辨之?单胀于两胁之间而手足不十分肿者是,又不是虫胀之单胀于腹也。此等之病,宜解郁为主,而解郁又以舒肝为急。吾定一方,名为开郁消肿汤。此方用柴芍以舒肝气,则两胁之胀满自除,又何必用大腹皮与槟榔之消克哉。此方可用四剂之后,略减其半,加入人参三钱,连服四剂,气臌自消亡于无事矣。血臌之病,非气病也,乃血症也。半由于饮食之失宜,半由于思想之太结,遂成此病。其症面黄而腹胀,手按之如有物在,而又不十分大痛,手足必然细小者,此是血臌也。方用破血安全汤。此方大黄用之以逐血,然非以补中下之,恐有排山倒海之忧。今用白术以固腰脐,当归生新去旧,鳖甲、牛膝入于至坚之中以动之。又虑脾气消亡,又加人参以醒其气,安有脾不健而血不下者乎。至于水胀之症,实有阴阳之殊。初感之时,两足如泥者,乃水症也。虽是水浸脾土,亦因脾气之虚,以致邪水相犯。然而脾气之虚,又因于胃气之弱,是脾阴之病,即阳气之衰也。初起之时,乘其阴气之未亏,即以牵牛、甘遂二味各二钱治之,水去如响,又何水臌之难治乎。至于阴虚而成水臌者,虽亦是脾经之弱,然非胃气之衰。盖命门火衰,无火以温脾土,以致水泛为痰,留于胃脾之内,渐侵入四肢,非若水症之由外而内也,法当用金匮肾气丸补肾中之火以生脾胃之土,而水自归元,终亦尽消乌有。更有一种,纯是阴虚,水亦上泛,非肾火之不足者。其症满身流水,囊大而不能卧,大便如常,小便亦利,饮食知味者是。法当用六味地黄汤一料煎汤恣饮,自然奏功如神耳。又不可不知之也。

    化虫绝神丹

    鳖甲一斤 地栗粉一斤 雷丸二两 生何首乌一斤 甘草三两 神曲半斤 榧子肉半斤 枳实五两 槟榔三两 使君子三两 各为末,米饭为丸。

    开郁消肿汤

    柴胡三钱 白芍五钱 郁金三钱 当归五钱 红花五钱 茯苓五钱 薏仁二两 枳壳一钱 甘草一分 陈皮五分 神曲三钱 半夏一钱 水煎服。

    破血安金汤

    大黄一两 雷丸五钱 白术一两 枳实二钱 肉桂二钱 当归一两 牛膝三钱 鳖甲三钱 人参五钱 水煎服。


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