小便滴沥涩痛者。谓之淋。小便急满不通者。谓之闭淋症有五气砂血膏劳是也。其感不一。或因房劳。或因忿怒。或饮醇酒。或食浓味所致。房劳者。阴虚火动也。忿怒者气动生火也。醇酒浓味者。蓄成湿热流于下焦。所以小便淋沥。欲去不去。不去又来。而痛不可忍。甚者闭塞。则令人闷绝矣。皆属于热。间有挟冷者。必先寒战。而后溲便。盖冷气与正气交争。冷气盛。则寒战而成淋。正气盛。则寒战解而得便溺也。治宜清热利小便。开郁行气。破血滋阴。至于调平心火。乃治淋闭之纲领也。又分在气在血而治。以渴不渴辨之。如渴而小便不利者。热在上焦气分。宜清热不渴而小便不利者。热在下焦血分。宜滋阴养血。又云。肾经阴虚而不利者。用八味地黄丸。热结膀胱而不利者。用五淋散。元气虚而不能输化者。用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者。用通淋琥珀丸。若转筋便闭气喘。不问男女孕妇。急用八味丸。缓则不救矣。
【脉云】
举要曰。淋病之脉。细数何妨。少阴微者。气闭膀胱。阴人见之。阴内生疮。大实易愈。虚涩其亡。又云。鼻头色黄。小便必难。脉浮弦涩见于左尺。
【立方】
加味八正散 治气滞淋涩。初起茎中作痛。
车前子 瞿麦 蓄 滑石 生甘草（各一钱五分） 山栀仁 木通 大黄 赤茯苓 黄柏（各一钱） 灯心三十茎空心服。
通淋琥珀丸 治砂石淋茎中涩痛不可忍。
琥珀（三钱） 鳖甲（五钱） 滑石 黄连（各八钱） 石首鱼脑骨（三对 ） 牛膝（八两熬上为细末。以牛膝膏为丸。每服二钱。空心清茶下。
当归饮 治血淋。
牛膝 蒲黄 当归 黄连 生地（各二钱） 麦冬（去心） 木通 扁柏叶（微炒） 山栀仁（各一钱） 灯心三十茎食前服。
鹿角霜丸 治膏淋。溺与精并出。混之如糊。如米泔者。
鹿角霜（四两） 白茯苓（三两） 秋石（二两五钱） 海金沙（二两）
上为末老米糊为丸。每服三钱空心白滚汤下。
苓珀丸 治劳淋。遇劳即发。痛坠及HT 。
当归 白茯苓 白芍 川芎 生地（各二两） 琥珀（一两） 鹿茸（一对酥炙） 木通（六
上为末。以木通汤为丸。每服二钱五分。空心白滚汤送下。
清肝散 治肝经气滞。积热而淋。茎中刺痛如刀割。
车前子 黄柏（各三钱） 甘草梢 青皮（各一钱） 木通 泽泻（各二钱） 灯心三十茎。
补中益气汤 治中气虚弱。不能运通水道而淋。
黄 人参（各二钱） 甘草 白术 当归 柴胡（各一钱二分） 升麻（三分） 陈皮（八分） 水煎空心服。
清心莲子饮 治上盛下虚。心肾不交血虚内热。淋涩作痛。
麦门冬 石莲子 赤茯苓 车前子（各一钱二分） 黄 地骨皮 黄芩 人参（各一钱）甘草（三分） 灯心三十茎空心煎服。
五淋散 治肾气不足。膀胱有热水道不通淋沥不断或尿如豆汁。或出砂石。或下膏糊。
或便鲜血。
当归 小蓟 赤芍 山栀仁（炒黑） 赤茯苓（各二钱） 甘草（八分） 灯心三十茎。空心
八味丸 治肾虚淋沥。茎中涩痛。或时作痒。
熟地（四两） 山药（炒） 泽泻（去毛） 山茱萸肉 丹皮（各二两） 白茯苓（三两） 黄柏（盐水炒） 知母（盐酒炒各二两五钱）
上为末蜜丸。每服三钱。空心盐汤送下。
滋肾丸 治肾经不足。内热闭固。诸火不能升降。虽不甚渴。而小便不利。淋涩作痛。
黄柏（姜水炒） 知母（盐酒炒） 白芍（酒炒） 麦门冬（去心） 白茯苓（去皮） 人参（各二两） 枸杞子 鳖甲（羊酥炙）天门冬（去心） 生地 山茱萸（去核） 牛膝（各一两二钱） 甘草（八钱）
上为末蜜丸。每服三钱。空心盐汤送下。
附：转脬
脐下并急而痛。小便不通。有因热逼。或强忍小便。以至气逆者。
【立方】
通利运转汤 治脬转内热。
寒水石 车前子 木通 滑石（各二钱） 麝香（三分） 淡竹二十片。空心煎服。
补中益气汤 治忍尿行房。（方见前）
葵发散 治妇人脬转。
头发（ 灰存性） 冬葵子（炒各等分） 上为末。每服一钱。灯心汤下。
神仙蒸脐法 治脬转立刻见效。（方见噎膈门）
附：不禁
小便不禁。古方多以为寒。殊不知属热者多。盖因膀胱火邪妄动。水不得宁。故不能禁。而频数来也。
【立方】
清胜丸 治一切不禁。
当归 生地 丹皮 白茯苓（各三两） 山茱萸（去核） 北五味 牡蛎 莲蕊 黄柏 益智仁 知母（各二两）
上为末蜜为丸。每服三钱。空心白滚汤下。
