卷二 疮疡辨脓血论

类别:子部 作者:清·陈士铎 书名:洞天奥旨

    疮疡治法,断不可因循失治.致养成脓,往往火毒势大,烂成如盆之大,而不可救疗。所贵于未成脓之先,而急内消之也。然既已成脓,乌可无辨之法乎?辨法奈何?疮有生熟,脓有深浅多少,按其疮头之痛与不痛、软与不软而知之也。微按之而辄痛者,脓浅也;大按之而痛者,脓深也;按之坚厚不甚热痛者,未成脓也。按之软薄而即起者,有脓也;不复起者,无脓也。有脓可针,无脓不可针也。脓深者,可深刺,浓浅者,宜浅刺,岂可一概刺乎?近世外科医工,动谓火毒在内,若不开刀,侵溃好肉。如肘膝枢纽关切之所,筋骨败坏,必成废人,断须外泄.毋论可刺不可刺,轻用刀针。每有无脓之痈,一开疮口,鲜血逆流,立时厥去,皆不审其脓之有无耳。夫疮痈有阴阳之异,阳症可以刀刺,阴症切戒轻易动刀。盖阳症之毒浅,阴症之毒深。毒浅,一举刀而毒易泄,必走于外;毒深,一举刀而毒难出,反攻于内矣。及至攻于内而烂筋坏肉,则内外两败,艰于收拾,卒至死亡:医者病家皆叹疡痈之横也,讵知祸成于轻易之动针乎。吾非禁人之用刺法也,刺之当则死症可以变生,刺之不当则轻病必至变重。余亲见数人,皆因刺而危,几至不救,后用参、芪、金银花之类,大剂煎饮,始得收功,故引此为戒也。

    铎又曰:辨脓之法,既已尽知.而辨血之法,又不可不知也。无脓而流血者,皆五脏之气不充也,五脏之气不充,则阴虚而火动矣,安得无血乎。虚火动者,疮必流血,当审其经以救之。故肝虚而火动者,血必妄行也。心虚而火动者,血必无主也。脾虚而火动者,血必难统也。肺虚而火动者,血必上行也。肾虚而火动者,血必浮游也。此脏气之虚火如此,若六腑虚火之动,何独不然?然治其脏而腑亦安,补其脏而腑亦戢。然安腑不能安脏,补脏必能补腑,故补气即是补血,补血难以补气。盖气补即是血补,气安即是血安也。


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