卷四 疮疡敷药论

类别:子部 作者:清·陈士铎 书名:洞天奥旨

    疮疡内散,第一善法也。至疮口已溃,内不能散,必须外治之矣。外治之法最多,大约敷法为佳。敷者,化也、散也。乃化散其毒,使不童滞耳。然疡疮之缓急不同,火毒之冷热亦异,必须敷得其宜,而后效验始速。如赤肿痛,此阳火之毒也,宜用寒性化毒败火之药敷之;如不变色,而肿势深暗者,此阴火之毒也,宜用温性化毒败火之药敷之;如不热不凉,此半阴半阳之火毒也,宜用和解化毒败火之药敷之。自然肌肉不坏,而毒随药散,火随药消,脓易熟而肉不败也。倘宜寒则用热,愈增其外炎;倘宜热而用寒,益添其内陷;倘宜和解而用攻击.自至于败坏而不止也。总之,疮疡贵内外兼治,而敷药亦不可猛浪轻忽,要贵用得宜耳。又曰:疮疡既以阴阳辨之矣,而阴阳之中,俱用敷药贴之。如阳症用寒药贴之,期其必散也,后用热药散之,不可竟用寒药也;如阴疮初起,即用热药,后不必又用寒药也;如半阴半阳,以敷药和之,杂用温药散之,不可先用寒后用热也。故不必论其皮之厚薄,或先或后,或干或湿,或生或死,或香或臭,惟以三者消息之,断不爽也。

    疮疡治法论

    疮疡治法甚多,针灸之外,有用塌浴之法者,有用熏炙之法者,有用点照之法者,有用追蚀之法者,有用蒸之法者,有用吸之法者,有用烙之法者。用之得宜.皆可奏功,用之失宜,皆能败绩,余所以一概弃而不用也。古人创造诸法,未尝不效,故留法以示人,而无如后人不善用之,反至取败耳。夫有效有不效,尚非万全之法,况无功而有败.又何取哉?余近得异人之传,皆以内治收功,并不见有败坏之时,间有败坏之症,多是垂成别用以上外治之法,而变迁之也。故余益信塌浴、熏炙、照点、追蚀、蒸、吸、烙尽非良法也。宇宙之大,铎何敢谓诸法尽可废弃,或别有仙传制度得宜.奏效如响,亦未可知,而铎实未遇之也。以上诸法之内,追蚀而用水蛙以吮血,吸治而用婚蛤以收火,无害有益,似可用之,余则未敢信其皆善也。总之,争先之法,莫妙用内治为良。内治必须急早治之,盖治之早,则必散之速,治之缓,则必散之迟,何苦因循懈怠,必俊成脓出毒后,用诸法之纷纷哉。

    疮疡调护论

    疮疡火毒,亦甚大矣哉,而世人往往轻视,自以性命为儿戏也。大痈恶疗,至危至险,出生入死,多在呼吸之际,必宜谨慎。即小疮细疖,亦不要轻忽。盖七情犯之,十恶冲之,或食异禽野兽之味,未溃者忽变为深陷,已溃者倏易为黑紫,终年果月,医疗不转,可不慎乎! 无如世人,偏易相犯。其间诸忌之中,尤宜慎者,恼怒与色欲耳,然而犯恼怒者,不过疮口有疼痛天裂之虞,若一犯色欲,则瘀肉有冰冻之苦新肉有流水之害,然此犹阳症之疮疡也。苟是阴症,一犯色欲,多至暴亡,非大用人参、芪、术、归、熟,而重加金银花、桂、附之品,以急救之,断无生理,万不可仍治其毒,而夭人性命也。世人何苦贪片刻之欢愉,受长夜之疼痛乎。或谓疮口开裂流水,毕竟有火毒留于其中,恐纯用大补,终非救疗之法。不知疮疡已溃之后,原作阴虚治疗,况己结痂而复碎,况已止血而流水,又有何火何毒,可已虚而重虚乎,毋怪顷刻之骤亡也。吾愿行医者,时将危语陈说于病人之前,庶几少知畏惧,不至轻蹈色欲之戒乎。说知故犯,罪在病人,自取速亡,与医者何尤哉。或曰:先生既云犯色欲之禁者,必用大补,乃用金银花,独非泻毒之物乎,何所取而用之?不知金银花虽曰化毒,实亦补气血之品也,诚恐余毒犹存,故尔用之,取其补而能敛,非取其泻而去火也,倘真信其无毒,而单用补剂,尤治疗之神,铎又何敢议哉。

    又曰:疮疡饮食之间,最宜细慎。如食驴马、驼骡、猪狗、鱼虾、蟹鳖自死之属,如鹅鸭、鸿雁、鹰雀、鸳鹭、鸠鸦、鸡雉能言之类,如獐鹿、狐兔、虎豹、熊豺毒死之辈,如黄瓜、茄子、胡荽、生姜、蓼芥、葱蒜、薤韭之物,如桃杏、枣栗、梨梅、樱柿未熟之品,如馒首、蒸饼、馄饨,及燔熬煎炙、油腻饱食,均宜忌之。惟羊肉、蔓萝卜与黄白米粮可用。

    舍痈从症论

    疮疡之症,变怪百端,然皆因火毒之盛也。但火毒在未溃之前,其势甚凶,其祸少缓,而火毒当已溃之后,其势大衰,其祸更速。夫势凶则祸速宜也,何故势衰而祸转不缓乎?不知痈疽与各恶疮,当脓血崩泄之余,其邪热毒尽行外越,所存余血尽化为脓,且随之而同败,惟一口正气留恋于躯壳之中,又有何实之有。譬如强贼久居村庄,一旦变乱,劫人资财,掳人妻女,将各家金钱尽行席卷,驱少壮良民皆为盗党而去,而城市空虚,所存父老子弟,非孱弱幼小,即疮痍杀伤之辈,自救不遑,安能重整戈矛,再图争战乎。且寇盗虽去,而无衣无食,何以度日。自然枵腹难熬,变生疾病,疗生之不暇,又乌能修我墙垣,葺理茅舍乎?其捉襟露肘之苦,有不可言语形容者,于是痛定思痛,窘迫之状,百倍于强梁,现在之日,往往民欲不从,而不可得者。故疮疡已溃之祸,较未溃之前而更速也。所以未溃之前,变止在于攻突之内,而已溃之后,变每则于败坏之余,实有意想之所不到者。当观其所变以治症,而不可执其经以治病也。倘执经以治变,未有不速之死者矣。然则治变之法奈何?大补其胃气,而不必问其火毒之存与不存者,此舍痈治症之法,即定变救痈之法也。名为舍痈,正所以疗痈耳,愿与同人共商之焉。


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