经曰∶北方黑色,通入于肾,开窍于二阴,藏精于肾。又曰∶肾主五液。故肾实则津液足而大便润,肾虚则津液竭而大便燥。凡大便秘结,皆由房劳过度或恣饮酒,喜食辛热。饮食火起于脾胃,淫欲火起于命门。致阴虚血耗,火盛水亏,津液少生,传道失度。有高年血少或脱血肠枯;或新产血竭;或虚人运滞;皆成斯证。惟当养血滋阴,滑涩润燥,勿妄通利,耗伤真元,再发转甚。辨风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘之异酌治。若日久幽门不通,上冲吸门不开,渐成噎膈者有矣。脉沉伏而结,自汗,小便涩,忌攻,宜猪胆法润。
x主方 x (热秘)当归 生地 熟地 麻仁 桃仁 杏仁 枳壳 厚朴 条芩(各七分) 大黄 (酒蒸,五分) 水煎服(或丸。)
血虚加芍药,倍归、地、桃仁;风秘,郁李仁、羌活、皂荚;气虚,人参、麦冬;气实,槟榔、枳实;痰多,栝蒌、竹沥;老人,天麦冬、蒌仁,倍归地;产后加人参、红花(倍归、地、玄、苓、桃;)幽门不通加槟榔。
x脾约丸 x 治肠胃燥热,大便不通,宜兼燥证参酌。
大黄(酒蒸) 厚朴 枳实 白芍(各二两) 杏仁 麻仁(各两半)
上末,炼蜜和丸桐子大,每服三十丸,空心白汤下,常服寸丸。
x润肠丸 x 治脾火,肠燥秘结,少食。
x琼脂膏 x 润燥通便(二方并见燥证。)
x补中益气汤 x (方见虚损)治气虚秘,加养血润肠药。血虚,四物吞脾约丸。
x四物汤 x (方见妇科)治血燥秘,加桃仁、大黄(等分)为末,蜜丸,三十丸汤下。
x搜风顺气丸 x 能润肠宣水,久服诸病皆效(方见中风。)
x掩脐法 x 大小便秘。葱(一枝)、姜(一块)、豉(二十粒)、盐(一匙),共捣掩脐,帛缚自通。
蜜导,猪胆,香油灌等法(见伤寒门。)
x简便方 x 便秘。
朱砂(飞,研,一钱) 真芦荟(一钱四分)
细研,滴好酒和丸,作二次,好酒下。
又 黑丑(半生半熟)研末,每服二钱,热茶下。或麻子研,和米煮粥。
又 羊蹄根一两,水煎服。常食猪油及悉尼,妙。
又 苁蓉(一个,重三、四两者,酒洗,去鳞甲,)白酒三碗,煎一碗服。峻补精血,便通。