经曰∶诸腹胀大,鼓之如鼓,皆属于热。又曰∶腹满 胀,肢膈 胁,下厥上冒,过在太阴、阳明。乃寒湿郁遏也。是证虽因七情劳役,饮食失节,房室斫丧及风寒暑湿,皆能致此,然怒气抑遏而成者多。盖郁怒日积,则肝木气盛而脾土受克。脾能生养万物,为一身之主,虽具坤静之德,而有干健之造。脾土既虚,胃虽纳受水 而转输之官失职,不能司消化之令,营运精微,分布灌溉,致使心肺之阳不降,肾肝之阴不升,而成天地不交之否。清浊混淆而成壅塞,湿气不流郁而为热,湿热留积,因成胀满。若四肢齐肿,是为水肿,治之尚易。如单腹胀,胶固难除。
脉盛而坚,迟而滑者为胀。浮大顺,虚小逆。治宜和中顺气,健脾利水。
x主方 x 陈皮 茯苓 苍术 厚朴 枳实 香附(各一钱) 猪苓 泽泻 大腹皮 木通(各 八分) 木香(五分,另磨) 砂仁(七分,另研) 加生姜、灯心水煎,调木香、砂仁服。
如肿甚,兼用神佑丸二服(方见痰门)。以指按之有凹不起者属虚,加扁豆、白术、当归(各八分);以手按之随手凸起者属实,加三棱、蓬术、槟榔、青皮、益智;便秘加大黄(酒煮),邪去正虚加人参;气下陷加升麻、柴胡(各三分);不食而呕加藿香;先胀而后喘者治在脾,加扁豆、麦芽、葶苈(少许);先喘而后胀者治在肺,加黄连、黄芩、麦门冬;痰加南星、半夏曲;朝宽暮急属血虚,加当归、红花(酒洗,少许);去胀,草果;热加栀子、黄连;暮宽朝急属气虚,加人参、白术;寒加干姜、肉桂、藿香、丁香、茴香、吴茱萸。腰以上肿,宜发微汗,参苏饮(方见伤风)之类;郁加抚芎、神曲、益智、草豆蔻、乌药。腰以下肿,宜利小便,加石莲子、滑石。下气加沉香、苏梗;痛加姜黄、玄胡。
x五子五皮饮 x 治壮实人初感可用,病略减,止服。
栀子皮 大腹皮 生姜皮 茯苓皮 陈皮 萝卜子 香附子 车前子 葶苈子 苏子 上水 煎服。
x苏子汤 x 忧思过度,致伤心脾,腹胀喘促,呕逆肠鸣,二便不利。
紫苏子(一两) 大腹皮 草果 半夏 厚朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人参 甘草(各五钱)
上每服五钱,水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分服。
x木香顺气汤 x 治浊气在上,则生 胀。
木香 草蔻(面包煨) 苍术(制。各三分) 厚朴(制,四分) 当归(五分) 升麻 柴胡(各二分)
上咀作一服。水二盏煎服,忌生冷、硬物、恼怒、房劳。
x鸡屎醴散 x 治心腹胀满,旦食不能暮食,致成呕逆、鼓胀。鸡屎醴(鸡屎炒极热,入好酒沃之,阴干) 大黄 桃仁(各等分)
上为末,每服二钱。水盏半,姜三片,煎七分,食前服。
x简便方 x 治腹胀。
草豆蔻为末,每服五分,木瓜煎汤下。
又 槟榔为末,每二钱,水煎服。
又 独蒜煨熟去皮,棉裹纳下部,中冷即易。又治关格、腹胀,大小便秘。
又 用葶苈炒紫色,酒浸七日,研烂,每服三匙,好酒送下。