经曰∶二阳结谓之消。又曰∶心移热于肺,传为膈消也。夫三消者,上焦受病,多饮而少食,小便多利而不禁,甚至舌干白苔或裂,属肺,名消渴,亦名膈消。中焦受病,渴而多食,食已即饥,属胃,名消中。下焦受病,小便淋浊如膏糊,甚至面色黧黑,形瘦耳焦,属肾,名肾消。
多因脾不输精于肺,肺乏生化之源。经曰∶多食肥,令人内热,恣食肥甘炙爆咸物,及醉饱入房,斫丧伤肾。或大病阴虚,或过劳血耗,所因多种,燥热则一。宜清心绝欲,戒浓味,断思虑,静养生阴。不则肾水不升,心火不降,复变痈毒、鼓胀等证者多矣。脉实疾可治,弦小难痊。洪数阳盛,濡散血虚。宜养肺降火,生血滋阴,补益肾水。
x主方 x 当归 生地(各三钱) 白芍药(二钱)
上消加人参、麦冬、五味、天粉水煎,入生藕、鲜地黄汁、人乳服。中消加石膏、知母、甘草、滑石、寒水石。下消加黄柏、知母、熟地、五味之类。
x加味白虎汤 x 治上焦消渴热甚。
石膏(三钱) 知母(钱半) 人参(一钱) 甘草(五分) 黄芩 杏仁 栀子(各一钱)
麦冬(二钱) 五味(十五粒,打)加粳米一撮,水煎服。
x生津甘露饮 x 治消中,能食而瘦,口干自汗,大便结,小便数。
石膏(二钱) 黄柏 龙胆草 黄芩(各一钱) 黄 知母 生地(各八分) 葛根 栀 子当归 甘草(半炙) 天粉(各六分) 升麻(四分) 桃、杏仁(各十粒,去皮尖,研)
水煎,温服。
x加味地黄丸 x 治肾消,小便淋浊等证(方见虚损)。
x简便方 x 消渴。白芍药、甘草(等分),水煎服。或乌梅(一斤,打碎),水四腕,煎一碗,入蜜(一斤)、砂仁(末,五钱),砂锅慢火熬膏。冷,入檀香末三钱,麝二分,汤服。
又 大豆(五升),大黄(两半)、甘草(四两,碎),水一桶,煮至豆熟,饮汁食豆。
又 缫丝汤,随意饮,大效。坛贮埋久愈佳。如无,丝棉煎汤亦可。
又 桑椹汁,牛乳 萝卜汁、栝蒌根汁、淘糯米泔水、黄连煎汁、蔗汁、梨汁、麻子煮汁、陈粟米粥,随取饮。
又 栝蒌、葛根,捣焙研末。雄牛穿鼻横木烧灰,晚蚕沙末,随取服。