卷中 腎之脾胃虛方

類別︰子部 作者︰金•李杲 書名︰內外傷辨

    沉香溫胃丸

    治中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調和。髒腑積冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥逆,便利無度。又治下焦陽虛,臍腹冷痛,及療傷寒陰濕,形氣沉困,自汗。

    附子(炮,去皮臍) 巴戟(酒浸,去心) 干姜(炮) 茴香(炮,以上各一兩) 官桂(七錢)沉香 甘草(炙) 當歸 吳茱萸(洗,炒去苦) 人參 白術 白芍藥 白茯苓(去皮) 良姜 木香(以上各五錢) 丁香(三錢)

    上為細末,用好醋打面糊為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,熱米飲送下,空心,食前,日進三服,忌一切生冷物。

    凡脾胃之證,調治差誤,或妄下之,末傳寒中,復遇時寒,則四肢厥逆,而心胃絞痛,冷汗出。《舉痛論》雲︰“寒氣客于五髒,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。”夫六氣之勝,皆能為病,惟寒毒最重,陰主殺故也。聖人以辛熱散之,復其陽氣,故曰寒邪客之,得炅則痛立止,此之謂也。

    神聖復氣湯

    治復氣乘冬,足太陽寒水、足少陰腎水之旺。

    子能令母實,手太陰肺實,反來侮土,火木受邪。

    腰背胸膈閉塞,疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻流濁涕不止,或息肉不聞香臭,咳嗽痰沫。上熱如火,下寒如冰。頭作陣痛,目中流火,視物 ,耳鳴耳聾。頭並口鼻或惡風寒,喜日陽,夜臥不安,常覺痰塞,膈咽不通,口失味,兩脅縮急而痛。牙齒動搖,不能嚼物。陰汗出,前陰冷。行步欹側,起居艱難,掌中熱,風痹麻木。小便數而晝多夜頻,而欠,氣短喘喝,少氣不足以息,卒遺失無度。婦人白帶,陰戶中大痛,牽心而痛,黧黑失色。男子控睪牽心腹,陰陽而痛,面如赭色。食少,大小便不調,心煩霍亂,逆氣里急而腹痛,皮色白,後出余氣,復不能努,或腸鳴,膝下筋急,肩胛大痛。

    此皆寒水來復,火土之仇也。

    干姜(炮為末,一錢三分) 柴胡(銼如豆大) 羌活(銼,以上各一錢) 甘草(銼) 本(以上各八分) 升麻(銼) 半夏(湯洗,以上各七分) 當歸身(酒浸銼,六分) 防風(銼如豆大)郁李仁(湯浸去皮,研如泥,入藥同煎) 人參(己上各五分) 附子(炮,去皮臍,二分) 白葵花(五朵,去心,細剪入)

    上件藥都作一服,水五盞,煎至二盞,入草豆蔻(面裹燒,面熟去皮干) 黃 (以上各一錢) 橘皮(五分)

    在內,再煎至一盞,再入下項藥枳殼(五分) 黃柏(酒浸) 黃連(酒洗,以上各三分) 生地黃(湯洗,二分)

    以上四味,預一日另用新水浸,又以川芎(細末) 蔓荊子(以上各三分) 華細辛(二分)

    預一日,用新水半大盞,分作二處浸此三味,並黃柏等煎正藥,作一大盞,不去渣,入此浸者藥,再上火煎至一大盞,去渣,稍熱服,空心。

    又能治嚙頰、嚙唇、嚙舌,舌根強硬等證,如神。宜食羊肉及HT 滋味。大抵腎並膀胱經中有寒,元氣不足者,皆宜服之,神驗。于月生月滿時隔三五日一服,如病急,不拘時分服。

    治法已試驗者,學人當以意求其的,觸類而長之,則不可勝用矣。予病脾胃久衰,視听半失,此陰盛乘陽,而上氣短,精神不足,且脈弦,皆陽氣衰弱,伏匿于陰中故耳。癸卯歲六七月間,霖雨陰寒,逾月不止,時人多病瀉痢,乃濕多成五泄故也。一日,體重肢節疼痛,大便泄並下者三,而小便閉塞,默思《內經》有雲︰“在下者,引而竭之,”是先利小便也。又治諸瀉而小便不利者,先分利之。又雲︰治濕不利小便,非其治也。法當利其小便,必用淡滲之劑以利之,是其法也。噫!聖人之法,雖布在方策,其不盡者,可以意求。今客邪寒濕之勝,自外入里而甚暴,若以淡滲之劑利之,病雖即已,是降之又降,復益其陰而重竭其陽也,則陽氣愈削,而精神愈短矣,陰重強而陽重衰也。茲以升陽之藥,是為宜耳。羌活、獨活、柴胡、升麻各二錢,防風半錢,炙甘草半錢。同 咀,水四盞,煎至一盞,去渣,熱服,一服乃愈。大法雲︰寒濕之勝,助風以平之。又曰︰下者舉之。此得陽氣升騰故愈,是因曲而為之直也。夫聖人之法,可以類推,舉一則可以知百矣。


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